（自贡市第三人民医院妇产科四川自贡643020）
【摘要】目的：研究分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的应用效果。方法：选取128例分娩的初产妇，平均分成观察组与对照组，对照组产妇采用常规的助产护理方式，观察组则使用责任制助产护理方式，分别观察两组产妇的自然分娩率和剖宫率，对比分析。结果：结果表明，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的剖宫率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的第一产程与总产程时间明显短于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：责任制助产的护理方式对初产妇分娩的形式及产程进展在临床上有十分显著的效果，值得广泛推广。
【关键词】责任制助产护理；初产妇；产程
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）32-0294-02
前言
分娩是胎儿脱离母体成为独立存在的个体的一个过程，分娩的过程共有三个阶段，又叫三个产程，即宫口扩张期、胎儿娩出期以及胎盘娩出期。初产妇的情绪容易出现波动，如会产生紧张、焦虑等心理问题，这些都对产妇的顺利分娩产生一定的影响，科学合理的助产方式能够很好的帮助产妇缓解心理压力，提高产妇的自然分娩率。本文通过与传统的生产护理比较，分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的临床应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月—2016年2月分娩的初产妇患者128例，随机抽取，平均分配，分为观察组与对照组，每组64例。其中，观察组产妇年龄为22～35岁，平均（25.4±3.3）岁，孕期35～40周，平均（38.5±0.4）周，孕次1～2次，平均（1.9±0.4）次；对照组产妇年龄23～37岁，平均（26.1±3.4）岁，孕期37～42周，平均（40.3±0.7）周，孕次1～4次，平均（2.3±0.5）次。两组产妇在年龄、孕期以及孕次等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：产妇均无妊娠期并发症、单胎头位、无剖宫产要求以及签署知情同意书。
排除标准：患有免疫系统疾病、出血凝功能障碍以及死胎或畸形胎儿。
1.2方法
对照组：常规助产护理。如对孕妇进行产前的孕期健康教育，若产妇出现胎膜早破、有规律的宫缩情况时，产妇应进入产房待宫口全开，进行分娩。
观察组：责任制助产护理，方法如下。
（1）护理人员集体选出一个经验丰富的助产士，建立责任助产小组，选组长，根据护理人员的护理经验，分层使用，组内事物由组长安排和协调，对初产妇的产前教育和产房陪护由责任助产士完成。
（2）责任助产士负责对产妇进行产前护理，并向产妇及其家属介绍医院与产科的基本情况，以便产妇对周围环境快速熟悉和了解，告知产妇及家属生产的具体环节以及应当注意的事项，提前告知孕妇生产过程中的呼吸方式技巧和孕妇应如何配合等，积极与孕妇进行沟通交流，孕妇与家属有任何疑问，必须细心、耐心的解答，保持热情的服务的态度。
（3）在产妇的分娩过程中，责任助产士需进行分娩的全程的陪护，对孕妇进行适当的安抚与鼓励，以此来缓解产妇由于分娩而产生的紧张、不安等情绪，帮助产妇更加顺利完成分娩过程。
1.3观察指标
对两组产妇的分娩方式以及第一、二和三产程和总产程时间进行观察，分析比较。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析整理，计数资料χ2进行检验；计量资料用（x-±s）表示，检验为t，若P＜0.05，差异比较有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇的分娩方法对比
对两组产妇的分娩分娩方式进行观察比较，结果表明，观察组自然分娩率明显较对照组高，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组剖宫率明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
现代生活中，很多产妇选择只生一胎，这种只生一胎或是第一次生产的产妇被称为初产妇。初产妇没有任何妊娠经验，并担心分娩时会过于疼痛，经常会在产前出现焦虑、紧张以及抑郁等不良情绪，这些负面情绪会在一定程度上致使产妇疼痛阈值降低，产妇的子宫平滑肌收缩功能产生紊乱，心率加速，甚至会对产妇的宫口扩张产生影响，对产妇的分娩产生很大影响。
责任助产护理能够很好的改善这一状况，提高产妇的自然生产几率，责任助产士在产前对产妇的心理疏导能够很好的改善产妇紧张不安、焦虑等情绪，帮助产妇顺利的进行分娩。
综上所述，责任制助产的护理方式能够对初产妇的分娩方式、产程的进展具有十分显著的效果，能够提高产妇的自然分娩率、缩短总产程，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
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