一、腹膜假性粘液瘤的CT诊断(附2例报告)（论文文献综述）
李娜[1]（2020）在《131例腹水原因待查患者的病因及诊断分析》文中指出目的:分析腹水原因待查患者的病因及临床特点,并探讨各种诊断方法价值,为腹水的病因诊断提供临床思路。方法:收集2014年1月至2019年5月吉林大学第一医院肝胆胰内科排除肝硬化源性的131例以“腹水原因待查”收住入院的患者,回顾分析其一般临床资料,完善查体、实验室、影像学及病理学等相关检查,并应用统计学软件对相关数据进行分析,明确诊断腹水患者的病因并探讨其诊断方法价值。结果:1、病因构成分析:131例患者中,病因占首位的是癌性腹水74例（56.4%）,其次是结核性腹水39例（29.7%）、其他病因腹水18例（13.7%）,包括肝小静脉闭塞症4例,嗜酸性粒细胞性胃肠炎3例,结缔组织病（SLE）、胰腺炎各2例,渗出性肠病、卵巢良性肿瘤、门静脉栓塞、营养不良、布加氏综合征各1例,还有腹水原因不明2例。2、性别、年龄与病因构成关系分析:性别与腹水病因构成无统计学差异（P>0.05）。男、女性最常见病因都是癌性腹水,其中女性44例（58.9%）,男性30例（53.6%）。癌性腹水组平均年龄62.83±11.62岁,高于结核性腹水组（P<0.05）及其他病因腹水组（P<0.05）。3、实验室检验指标分析:癌性腹水组的血沉中位数是31.5mm/h,结核性腹水组的血沉中位数是57mm/h,其他病因腹水组的血沉中位数是10mm/h,癌性腹水组和结核性腹水组的血沉水平均高于其他病因腹水组,P<0.05,差异有统计学意义;癌性腹水组的腹水总蛋白平均数是42.05±9.32g/L,结核性腹水组的腹水总蛋白平均数是45.54±8.75g/L,其他病因腹水组的腹水总蛋白平均数是31.53±12.76g/L,癌性腹水组及结核性腹水组的腹水总蛋白水平高于其他病因腹水组,P<0.05,差异有统计学意义;癌性腹水组的乳酸脱氢酶中位数是493U/L,结核性腹水组的乳酸脱氢酶中位数是396U/L,其他病因腹水组的乳酸脱氢酶中位数是165U/L,癌性腹水组及结核性腹水组的乳酸脱氢酶水平均高于其他病因腹水组,P<0.05,差异有统计学差意义;结核性腹水组的腹水腺苷脱氨酶中位数是54.20U/L,癌性腹水组的腹水腺苷脱氨酶中位数10.09U/L,其他病因腹水组腹水腺苷脱氨酶中位数6.70U/L,结核性腹水组的腹水腺苷脱氨酶水平高于癌性腹水组及其他病因腹水组,P<0.05,差异有统计学意义。4、肿瘤标志物鉴别癌性、非癌性性腹水分析:（1）血清CEA、CA19-9、CA72-4及腹水CEA水平在癌性腹水组中高于非癌性腹水组,差异有统计学意义（P<0.05）,血清AFP、CA125在癌性腹水组中高于非癌性腹水组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）血清CEA、CA19-9和CA72-4及腹水CEA诊断癌性腹水的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.708、0.746、0.827、0.838。当血清CEA截断值为3.44ng/ml,时,敏感度和特异度分别为50.7%和92.3%。当CA19-9截断值为33.50U/ml时,敏感度和特异度分别为47.1%%和96.2%,CA72-4截断值是2.76U/ml时,敏感度和特异度分别为66.2%%和91.3%.当腹水CEA截断值是1.82ng/ml时,敏感度和特异度分别为63.6%%和96.9%。5、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）及腹水脱落细胞检查:共有36例结核性腹水和32例非结核性腹水患者行血清行TSPOT.TB,结核性腹水阳性31例,非结核性腹水阴性30例,其敏感性和特异性是86.1%和93.7%。共有97例患者行腹水脱落细胞学检查,结果60例癌性腹水患者中有36例找到癌细胞;37例非癌性腹水中均未找到癌性细胞,其敏感性特异性是60%和100%。6、腹膜穿刺下腹膜活检和腹腔镜:共有9例患者完成超声引导下经皮穿刺腹膜活检,明确诊断8例,包括腹膜假性粘液瘤5例、结核性腹膜炎1例,恶性间皮瘤1例,未明确病因1例,确诊率88.9%;7例完成腹腔镜下取腹膜活检,结合组织病理确诊6例,包括卵巢卵泡膜纤维瘤1例、结肠癌1例、结核性腹膜炎1例、盆腔浆液性腺癌1例、腹腔转移癌2例,未明确病因1例,确诊率85.7%。结论:1、在排除肝硬化因素的腹水原因待查患者中,病因占首位的是癌性腹水,其次是结核性腹水。2、血沉、腹水总蛋白及乳酸脱氢酶在癌性腹水及结核性腹水中升高明显,对于鉴别腹水病因有一定参考价值;腺苷脱氨酶在结核性腹水中明显升高,对于鉴别结核性和非结核性腹水有意义。3、血清CEA、CA19-9、CA72-4及腹水CEA鉴别癌性、非癌性腹水有意义,血清AFP、CA125对于鉴别癌性、非癌性腹水意义较小。4、结核感染T细胞斑点试验诊断结核性腹水的敏感性和特异性高。腹水脱落细胞诊断癌性腹水的敏感性低。5、腹膜活检确诊率高,对诊断疑难腹水病因有重要价值。
吴智慧[2]（2019）在《41例腹膜假性粘液瘤临床分析》文中认为研究背景腹膜假性粘液瘤（pseudomyxoma peritonei,PMP）是一种罕见病。因其缺乏特异性临床表现、特异性影像学表现、特异性化验手段且临床少见,故术前诊断率低,易造成误诊和漏诊,通过腹腔镜或剖腹探查术取病变组织活检后方能确诊。现主要治疗手段是减瘤术（Cytoreductive,CRS）联合腹腔热灌注化疗（Hyperthermic introperitoneal Chemotherapy,HIPEC）,该疾病在组织病理学上属于低度恶性疾病,但因其粘液性肿瘤细胞分泌黄色胶冻样液体容易在腹腔内种植、转移,故复发率高,一般死于肠梗阻、肠瘘、恶病质、多器官衰竭等并发症。国外文献报道术前肿瘤标志物水平、病理类型、发病年龄、辅助治疗等均可影响PMP患者预后。目的增强对PMP的临床认识、提高对PMP的诊疗水平、总结CRS联合HIPEC治疗PMP患者的生存情况、探讨影响PMP患者的生存预后的因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2004年10月至2019年1月收治的41例均经手术病理证实的PMP患者的临床资料,总结PMP患者影像学特点,评估术前肿瘤标志物水平、腹水检查、超声引导下腹腔内肿物穿刺等对于PMP患者的诊断价值。运用单因素及多因素统计方法分析性别、年龄、辅助治疗方式、术前肿瘤标志物水平、病理分型对PMP患者生存预后的影响。结果1、本组41例患者中,男14例,女27例,男女比例为1:1.9,平均年龄为63岁。临床症状、体征无特异性。影像学检查、术前肿瘤标志物水平升高、腹水细胞学检查、超声引导下腹腔肿物穿刺对该病的诊断有一定价值。需经超声引导下腹腔肿物穿刺或术中取病变组织活检来确诊此病。现主要治疗手段是CRS联合HIPEC。2、观察期内有13例患者发生死亡,5年生存率83%,10年生存率37%,中位生存期为112月。单因素分析显示病理类型为腹膜粘液蛋白沉积病（disseminated peritonealadenomucinosi,DPAM）（P=0.024）、术前肿瘤标志物水平升高（P=0.036）对术后生存期有统计学意义,性别（P=0.222）、年龄（P=0.972）、辅助治疗方式（P=0.280）对术后生存期无统计学意义。多因素分析显示病理类型（P=0.012）、术前肿瘤标志物水平（P=0.022）是作为总生存期的独立影响因素。结论影像学检查、腹腔穿刺术、肿瘤标志物水平、超声引导下腹腔肿物穿刺活检对该病有一定诊断价值,腹腔镜检查术或剖腹探查术取病变组织活检为确诊此病的主要方法,CRS联合HIPEC是目前治疗PMP的主要手段,病理类型为腹膜粘液癌病（peritoneal mucinous carcinomatosis,PMCA）以及位于腹膜粘液性沉积病和腹膜粘液癌病之间的中间型（anintermediate subtype,PMCA I/D）提示患者预后较差,术前肿瘤标志物水平升高提示患者预后较差,性别、发病年龄、辅助治疗方式与PMP患者预后未见明显关联。
刘欣莹,高雅,张三元[3]（2017）在《腹膜假性粘液瘤研究现状》文中提出腹膜假性粘液瘤是一种极罕见病,近年的研究表明其来源主要为阑尾,而卵巢多为继发,本病病理形态虽多为良性或低度恶性,但因其极易复发、种植而在生物学行上表现为恶性。因该病罕见,临床医生及影像医生对该病认识不足,从而导致较高的误诊率。故了解疾病特征、诊断及治疗均具有重要意义。目前认为,"减瘤术"联合"腹腔热灌注化疗"已被公认为最佳治疗方案。本文就腹膜假性粘液瘤的诊断、治疗及预后的研究现状做一综述。
王越市,肖刚[4]（2017）在《单孔腹腔镜诊治腹膜假性黏液瘤2例报道》文中进行了进一步梳理目的探讨腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗方法。方法对中国医科大学附属盛京医院2014和2015年收治的2例腹膜假性黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2例患者经其他检查均未明确诊断,后在单孔腹腔镜探查中明确诊断。手术切口长度为23 cm,手术操作时间均约为30 min,术中均无明显出血,术后均只使用非甾体类抗炎止痛药物1次。2例患者均在术后6 h下床活动,24 h内排气,48 h内恢复至术前的生命体征平稳、饮食睡眠正常及可自主活动的状态。结论腹膜假性黏液瘤临床少见,组织来源不定,无特异性临床表现,常规检查诊断较为困难,单孔腹腔镜在腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗中具有明显的优势。
李刚,易亚辉,苏刚,蒋伟浩[5]（2017）在《腹膜假性粘液瘤CT表现特征及其诊断价值》文中提出目的探讨腹膜假性粘液瘤的CT表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析2009年4月2013年10月浙江省嘉兴市第二医院收治的12例腹膜假性粘液瘤患者的临床资料,并总结其CT影像学表现。结果 12例均表现腹腔肝、脾边缘扇贝样压弧,腹盆腔分隔样粘液性团块,呈多发,囊内密度较为均匀,CT值比水略高,增强扫描后团块边缘略有强化;其中11例原发病灶,5例有腹膜后淋巴结肿大,合并网膜、肠系膜浸润生长,出现网膜饼状改变。结论腹膜假性粘液瘤是一种少见疾病,腹盆腔脏器扇贝样压弧、网膜、肠系膜浸润生长及网膜饼状改变是腹膜假性粘液瘤CT检查特征表现。
何建苗,邱啸臣,李永帅,翁剑锋[6]（2017）在《26例腹腔假性粘液瘤的诊疗分析》文中提出目的探讨26例腹腔假性粘液瘤的诊断治疗经验。方法对2012年1月至2015年8月解放军第309医院收治的26例腹腔假性粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析。对患者行血常规、肝肾功能等检测,行血液及腹水肿瘤标记物筛查,术前行腹部超声、核磁或CT检查。全部行剖腹探查手术,观察患者的术中情况,手术时间,化疗及生存情况。结果术前得以明确诊断的有7例（26.9%,7/26）。行剖腹探查术患者均未发生手术死亡。有8例患者经过2次或多次腹部手术,26例患者的平均手术次数为1.3次。共24例行腹腔灌注热化疗,2例口服替吉奥胶囊进行全身化疗。24例患者得到随访,随访时间1255个月1例于术后6个月死于多器官功能衰竭,3例术后2年死于肿瘤导致的恶液质,余20例患者至2016年7月31日均处于存活状态,存活率为83.3%。结论腹腔假性粘液瘤的发病率较低,术前诊断较为困难,治疗仍是以手术为主,术毕序贯行腹腔热灌注化疗,对延长复发时间,提高生存率有较好的效果。
史洁,白志强,李勇[7]（2013）在《腹膜假性粘液瘤的影像诊断（附3例报告及文献复习）》文中指出目的探讨腹膜假性粘液瘤（PMP）的影像学表现,以提高对本病的鉴别诊断水平。方法我院自2003年1月-2012年4月经手术、病理证实腹膜假性粘液瘤3例,2例术前行超声及MRI检查,1例行多层螺旋CT检查,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 3例患者原发肿瘤分别为卵巢囊肿、胃癌、卵巢交界性囊腺瘤。CT、MRI检查均呈分房状改变囊实性病变,增强扫描后囊壁、网膜、腹膜轻度强化。其中1例肝脏、脾脏等实质脏器边缘呈"扇贝样"压迹,脏器周围、网膜间隙、腹膜、盆腔见大量粘液性腹水,腹膜、大小网膜弥漫增厚呈饼状改变,肠管受压移位。结论 PMP在CT及MRI上病变部位和形态有其特殊的影像学表现,术前影像学评价对临床治疗方案的制定具有一定价值。
于海涛,胡智军,董健[8]（2011）在《腹膜假粘液瘤影像诊断价值（附25例分析）》文中指出目的:探讨腹膜假性粘液瘤的影像表现及对本病的诊断价值。方法:回顾性分析25例经手术及病理证实病例的影像表现。结果:腹膜假性粘液瘤有以下影像表现:①腹腔弥漫积液（25/25）,肝、脾边缘病灶CT值明显高于腹盆腔病灶;②肝、脾边缘"扇贝样"压迹（25/25）;③腹、盆腔散在点状、不规则索条状钙化灶（18/25）;④可肝（2/25）、脾（10/25）转移,脾脏转移多见;⑤腹膜后不受累及（25/25）;⑥磁共振T2WI显示病灶内有多发不规则分隔（2/2）。结论:PMP的影像学检查应以CT检查为首选,结合MR表现,应能大部分准确术前诊断,对累及范围也能准确评估,在PMP患者的复发和病情评估中也有重要价值。
余燕武,余英清,江敏,程庆华[9]（2009）在《腹膜假性粘液瘤的影像学分析》文中研究说明目的探讨腹膜假性粘液瘤的影像学征象的特点。方法经病理证实的腹膜假性粘液瘤2例,均行超声、CT检查。结果2例腹膜假性粘液瘤表现为腹腔内大量腹水伴有多发实性肿块,并可见散在点条状钙化,肝脾边缘受压呈"扇贝样"。结论腹膜假性粘液瘤在病变部位和病变形态有其特殊影像学表现,准确的影像学评价有利于治疗方案的制定。
吕京光,冯金泽,柳澄[10]（2000）在《腹膜假性粘液瘤的CT诊断（附2例报告）》文中研究说明
二、腹膜假性粘液瘤的CT诊断(附2例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹膜假性粘液瘤的CT诊断(附2例报告)（论文提纲范文）
（1）131例腹水原因待查患者的病因及诊断分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 腹水的病因分析 |
| 2.1.1 癌性腹水 |
| 2.1.2 结核性腹水 |
| 2.1.3 肝源性腹水 |
| 2.1.4 心源性腹水 |
| 2.1.5 肾源性腹水 |
| 2.1.6 胰源性腹水 |
| 2.1.7 结缔组织病 |
| 2.1.8 营养不良性腹水 |
| 2.1.9 乳糜性腹水 |
| 2.1.10 其他罕见病因 |
| 2.2 腹水病因的诊断方法及进展 |
| 2.2.1 腹水常规、生化及脱落细胞检测 |
| 2.2.2 肿瘤标志物检测 |
| 2.2.3 其他指标 |
| 2.2.4 影像学检查 |
| 2.2.5 腹膜穿刺下腹膜活检 |
| 2.2.6 腹腔镜 |
| 2.2.7 经自然腔道内镜 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 病因分析 |
| 4.2 性别、年龄与病因构成的关系 |
| 4.3 临床症状、体征与病因构成的关系 |
| 4.4 实验室检验结果 |
| 4.5 肿瘤标志物鉴别癌性、非癌性腹水 |
| 4.6 结核感染T细胞斑点试验及腹水脱落细胞检查 |
| 4.7 影像学检查 |
| 4.8 腹膜穿刺下腹膜活检及腹腔镜检查 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 病因分析 |
| 5.2 诊断方法分析 |
| 5.2.1 血沉、腹水总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶 |
| 5.2.2 血清及腹水肿瘤标志物 |
| 5.2.3 T-SPOT.TB及腹水脱落细胞 |
| 5.2.4 影像学检查 |
| 5.2.5 腹膜穿刺下腹膜活检及腹腔镜 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）41例腹膜假性粘液瘤临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹膜假性粘液瘤研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（3）腹膜假性粘液瘤研究现状（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 诊断 |
| 1.1 病史 |
| 1.2 发病年龄 |
| 1.3 症状及体征 |
| 1.4 辅助检查 |
| 1.4.1 B超 |
| 1.4.2 CT |
| 1.4.3 MRI |
| 1.4.4 肿瘤标志物 |
| 1.4.5 分子生物学标记 |
| 1.4.6 活检及组织病理诊断依据 |
| 1.4.7 腹腔镜检查 |
| 2 治疗 |
| 2.1 手术治疗 |
| 2.2 化疗 |
| 2.3 其他 |
| 3 预后 |
| 3.1 预后情况 |
| 3.2 术后复发的监测[33] |
| 3.3 术后复发的治疗 |
| 4 问题与展望 |
（5）腹膜假性粘液瘤CT表现特征及其诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因及临床表现 |
| 3.2 CT表现分析 |
| 3.3 鉴别诊断 |
（6）26例腹腔假性粘液瘤的诊疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前诊断及检查 |
| 1.3 手术及治疗 |
| 1.4 随访 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）腹膜假性粘液瘤的影像诊断（附3例报告及文献复习）（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 2 讨论 |
| 2.1 PMP起源与病理 |
| 2.2 PMP的临床表现 |
| 2.3 PMP的影像学表现与鉴别诊断 |
| 2.4 PMP的治疗和预后 |
（8）腹膜假粘液瘤影像诊断价值（附25例分析）（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 影像表现 |
| 2.2 手术与病理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腹膜假性黏液瘤的蔓延途径 |
| 3.2 影像诊断价值 |
| 3.3 鉴别诊断 |
（9）腹膜假性粘液瘤的影像学分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腹膜假性粘液瘤的起源、蔓延及病理 |
| 3.2 PMP的影像学表现 |
四、腹膜假性粘液瘤的CT诊断(附2例报告)（论文参考文献）
- [1]131例腹水原因待查患者的病因及诊断分析[D]. 李娜. 吉林大学, 2020(08)
- [2]41例腹膜假性粘液瘤临床分析[D]. 吴智慧. 郑州大学, 2019(07)
- [3]腹膜假性粘液瘤研究现状[J]. 刘欣莹,高雅,张三元. 世界最新医学信息文摘, 2017(A2)
- [4]单孔腹腔镜诊治腹膜假性黏液瘤2例报道[J]. 王越市,肖刚. 中国普外基础与临床杂志, 2017(10)
- [5]腹膜假性粘液瘤CT表现特征及其诊断价值[J]. 李刚,易亚辉,苏刚,蒋伟浩. 医学影像学杂志, 2017(02)
- [6]26例腹腔假性粘液瘤的诊疗分析[J]. 何建苗,邱啸臣,李永帅,翁剑锋. 大连医科大学学报, 2017(01)
- [7]腹膜假性粘液瘤的影像诊断（附3例报告及文献复习）[J]. 史洁,白志强,李勇. 岭南现代临床外科, 2013(02)
- [8]腹膜假粘液瘤影像诊断价值（附25例分析）[J]. 于海涛,胡智军,董健. 医学影像学杂志, 2011(06)
- [9]腹膜假性粘液瘤的影像学分析[J]. 余燕武,余英清,江敏,程庆华. 中国现代医生, 2009(11)
- [10]腹膜假性粘液瘤的CT诊断（附2例报告）[J]. 吕京光,冯金泽,柳澄. 泰山医学院学报, 2000(04)