解放军九四医院干部病房330002
摘要：目的研究老年原发性高血压昼夜血压节律与记忆功能的相关性。方法使用原发性高血压老年病人120例对其进行24h的血压波动检测，依照夜间血压的下降程度（△MBP）分为四组，即杓型组、超杓型组、非杓型组以及反杓型组，每组患者有30例。使用RBMT-Ⅱ中文版对120例患者进行记忆功能的调查，对比每个组之间的RBMT-Ⅱ得分。结果高血压的4组得分情况都低于正常组，以上p<0.05，差异均具有统计学意义。结论老年原发性高血压昼夜血压节律对记忆功能有影响。
关键词：老年原发性高血压记忆功能昼夜血压规律
目前有关文献表示高血压是引起记忆能力的下降的重要原因，并且记忆障碍和高血压程度有着密切的关系【1】。现在对于24h检测昼夜血压规律并且研究其与患者记忆能力之间的关系的文献并不多，本文研究老年原发性高血压昼夜血压节律对记忆功能的影响，为给临床治疗原发性高血压以及预防因为高血压引起的记忆功能下降提供有力的临床依据。
1.资料与方法
1.1研究对象
使用2014年11月-2015年11月在我院诊断出的高血压老年患者120例，在这里男性患者70名，女性患者50名，年龄均在60-80岁之间，平均年龄为（71.3±6.4）岁，依照夜间血压的下降程度（△MBP）分为四组，即杓型组、超杓型组、非杓型组以及反杓型组，每组患者有30例，并与同时间进行体检的健康老人30名作为对照组，对照组男性14名，女性16名,每组之间在年龄、性别、个人史等情况均无统计学差异，即p>0.05.
1.224h血压检测
使用携带式血压计袖带放在实验人员的左上臂位置，在日间每隔半个小时测量一次，在夜间每隔一个小时测量一次，并且记录夜间血压下降率（△MBP）
1.3分组
△MBP在（10-20）%之间为杓型组；△MBP在小于10%的为非杓型组；△MBP大于20%为超杓型组；△MBP夜间值大于日间值的为反杓型组。
1.4记忆能力检测
使用RBMT-Ⅱ中文版对120例患者进行记忆功能的调查。第一题最高得2分，其他最高1分，满分为12分，9-12分为正常，小于9分为有障碍。将其划分为量表标准分：22-24为正常，17-21为轻度障碍，10-16为中度障碍，9分以下为中度障碍。
1.5统计学方法
采用spss16.0对其数据进行统计学分析，计量计数使用（x±s）表示，组间使用x2检验，组间两两比较使用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
高血压的4组得分情况都低于正常组，超杓型组、非杓型组以及反杓型组患者的得分均低于杓型组患者得分，超杓型组以及反杓型组患者得分有小于非杓型组得分，以上p<0.05，差异均具有统计学意义。详见表1。
注：1表示与对照组比较p<0.05.2表示与杓型组进对比p<0.05.3表示与非杓型组对比p<0.05。
3、讨论
人类产生无法记住或者记忆模糊时将其称之为记忆障碍。由于生理性或者情感性等因素所致，极易产生长久性或者短暂性的记忆障碍。
据相关研究结果显示，高血压合并脑卒中病人极易产生记忆功能障碍，并且长时间患有高血压但是不具有脑卒中并发症的患者，亦会产生记忆功能衰退现象。在研果中显示，高血压组患者记忆功能评分状况显著低于对照组，由此证明高血压是对记忆障碍产生影响的主要原因，并与其它结果相同。高血压的病程与病理机制易导致记忆功能衰退。
血压昼夜节律改变是影响老年原发性高血压患者出现记忆障碍的主要因素之一，对原发性高血压患者采取动态血压监测，侧重于“高血压时间治疗学”进行治疗，这对预防高血压患者出现记忆障碍以及提升高血压病人生活品质有着显著的临床效果。
参考文献
[1]申巧丽,王义围.老年原发性高血压昼夜血压节律与记忆功能的相关性[J].中国老年学杂志,2015,08:2031-2033.
[2]何继东,田宇红.老年高血压患者认知功能与24h动态血压昼夜节律的相关性探讨[J].现代中西医结合杂志,2013,27:3042-3044.