乌苏市人民医院833000
【摘要】目的：探讨心脏超声在心力衰竭患者心功能的判断价值。方法：选择2011年2月到2015年6月在我院诊治的心力衰竭患者120例作为观察组（Ⅳ级68例，Ⅲ级42例，Ⅱ级10例），同期选择在我院进行健康体检的健康人120例作为对照组，两组选择飞利浦5000型彩色多普勒心脏超声诊断仪进行心脏超声分析。结果：观察组的左心室舒张和收缩末期内径明显高于对照组，而左室射血分数明显低于对照组，同时随着心功能的恶化，心脏超声指标也有明显变化，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏超声在心力衰竭患者心功能的判断能反应疾病严重程度具有很好的临床应用价值。
【关键词】心脏超声；心力衰竭；心功能左室射血分数
心力衰竭是临床一种高发病率、高致残率和死亡率很高的临床综合症，心功能多为Ⅱ-Ⅲ级，是大多数心血管疾病最终的临床表现[1]。当前关于心力衰竭发生、发展的病理生理学研究以及治疗方法取得了很大进展，但是对于心功能的判定还需要进一步明确[2]。心脏超声作为无创性评价心脏功能已成为心血管疾病诊断中不可缺的一项检查技术[3]。本文具体探讨了心脏超声在心力衰竭患者心功能的判断价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年2月到2015年6月在我院诊治的心力衰竭患者120例作为观察组，纳入标准：临床资料完整；知情同意；无高血压、糖尿病病史，未服用任何药物。排除标准：合并严重心律失常等有甲状腺、肾上腺等内分泌疾病病史患者；冠状动脉瘤、冠状动脉瘘患者。其中男67例，女53例；年龄最小25岁，最大78岁，平均年龄41.45±5.12岁；原发疾病类型：冠心病78例、高血压性心脏病22例、风湿性心脏病16例、扩张性心肌病4例；按照NYHA分级：Ⅳ级68例，Ⅲ级42例，Ⅱ级10例。同期选择在我院进行健康体检的健康人120例作为对照组，其中男66例，女54例；年龄最小25岁，最大78岁，平均年龄41.56±5.00岁。两组的性别、年龄对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2心脏超声
选择飞利浦5000型彩色多普勒心脏超声诊断仪，探头频率为2．25MHz，取样容积5mm。受检者取仰卧或左侧卧位，在超声引导下于胸骨旁左心室长轴切面水平测定左心室舒张和收缩末期内径（LVDd、LVDs），同时计算左室射血分数（LVEF）等。
1.3统计学方法
选择SPSS15.0软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差表示，采用t检验，计数数据以百分比表示，采用卡方分析，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
经过检测，观察组的左心室舒张和收缩末期内径明显高于对照组，而左室射血分数明显低于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；同时随着心功能的恶化，心脏超声指标也有明显变化，在不同心功能患者中的对比差异也有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1心力衰竭患者的心脏超声指标对比
3讨论
心力衰竭是各种原因导致心功能不全的一种综合症，是威胁中老年人群健康的重要心血管疾病，在我国发病率也是逐年升高[4]。目前认为心力衰竭的发生是多因素共同作用的结果，传统的危险因素有高血脂、肥胖等，但是具体的机制还不太明确[5]。
心脏超声是诊断心功能衰竭不可或缺的证据，主要是通过判断左室收缩功能不全和舒张功能障碍状况来进行心功能的判定。现代研究表明心脏超声不仅能诊断心力衰竭是收缩功能不全还是舒张功能不全，还能发现部分心力衰竭的发病原因。本研究显示观察组的左心室舒张和收缩末期内径明显高于对照组，而左室射血分数明显低于对照组，同时随着心功能的恶化，心脏超声指标也有明显变化，对比差异都有统计学意义（P<0.05）。不过虽然心脏超声应用心力衰竭诊断中相当成熟，但它也有自身的不足，心脏超声结果准确性易受检测人员主观因素的影响，为此在临床上还需要根据临床症状与血液学检测进行综合判断。
总之，心脏超声在心力衰竭患者心功能的判断能反应疾病严重程度，有很好的临床应用价值。
参考文献：
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[3]MahabadiAA，LehmannN，KälschH，etal.Associationofepicardialadiposetissueandleftatrialsizeonnon-contrastCTwithatrialfibrillation：theHeinzNixdorfRecallStudy[J].EurHeartJCardiovascImaging，2014，15（8）：863-869.
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[5]郭海平，刘岩.血管内超声及光学相干断层扫描在自发性冠状动脉夹层诊断及治疗中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，4（8）：506-508.