哈尔滨市道外区化工社区卫生服务中心黑龙江哈尔滨150056
哈尔滨市社会保险事业管理局医院黑龙江哈尔滨150056
摘要：目的：探讨分析社区护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响。方法：选取社区长期居住的老年支气管哮喘患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予一般常规健康指导；观察组在对照组的基础上给予社区综合护理干预。干预前后观察两组患者的疗效指标并进行评价，比较干预效果。结果：干预前两组患者健康相关生命质量量表的总分以及各维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预1年后，干预组的患者健康相关生命质量量表的总分及各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对社区老年支气管哮喘患者应用社区综合护理干预方案，效果确切，可有效控制哮喘发作情况，提高患者生命质量，值得临床推广。
关键词：支气管哮喘；社区护理干预；生活质量
Influenceofcommunitynursinginterventiononqualityoflifeinelderlypatientswithbronchialasthma
Abstract:Objective:Toexploretheeffectofcommunitynursinginterventiononthequalityoflifeofelderlypatientswithbronchialasthma.Methods:80casesofelderlypatientswithbronchialasthmawholivedinacommunityforalongtimewererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,with40casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivengeneralroutinehealthguidance,whiletheobservationgroupwasgivencomprehensivecommunitynursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.Beforeandafterintervention,thecurativeeffectindexesofbothgroupswereobservedandevaluated,andtheeffectofinterventionwascompared.Results:therewasnosignificantdifferenceinthetotalscoreofhealthrelatedqualityoflifescaleandthescoresofalldimensionsbeforeintervention(P>0.05).After1yearsofintervention,thescoresanddimensionsofthehealthrelatedqualityoflifescaleofthepatientsintheinterventiongroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theapplicationofcommunitycomprehensivenursinginterventionprogramforcommunityasthmapatientsiseffective.Itcaneffectivelycontrolthesituationofasthmaattackandimprovethequalityoflifeofthepatients.Itisworthyofclinicalpromotion.
Keywords:bronchialasthma;communitynursingintervention;qualityoflife
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，为临床常见病及多发病，致死率较高。老年支气管哮喘的临床特征主要为患者的合并症较多，其预后较差，患者病死率较高等，而患者多于社区进行治疗，有效的护理能够对疾病的恢复起到一定的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取社区长期居住的老年支气管哮喘患者80例，所有患者均满足支气管哮喘的诊断标准。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组共40例，包括男20例，女20例，年龄在61～82岁之间，平均年龄为68．59±5．25岁。观察组共40例，包括男23例，女17例，年龄在62～81岁之间，平均年龄为68．45±5．11岁。两组社区老年支气管哮喘急性发作的患者性别和年龄等疾病资料对比差异不明显，P>0．05，具有可比性。
1.2方法
对照组使用社区常规护理，根据患者的病情提供治疗性的药物，并观察患者的治疗效果和药物不良反应，对患者给予健康指导等。观察组护理方式具体如下。
建立哮喘老年患者健康档案，实行专人专案管理。患者入组时由接受过专业培训的护士为患者建立哮喘患者健康档案，包括姓名、性别、年龄、家人、联系方式、疾病程度、用药情况、生活方式等，并在干预过程中不断补充；实行责任制专人护理，全面了解患者情况，协助医生根据患者病情为患者及家属制定个性化护理方案；提供患者及家属联系方式，随时提供咨询，与患者及家属建立长期、良好的护患关系。
帮助患者及家属简单了解本病的本质和发病机理，认识到哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，主要表现为呼气性呼吸困难；及时识别哮喘发作的先兆症状，如：眼鼻发痒，喷嚏、流泪、频繁咳嗽、胸闷等，以便及时用药终止哮喘发作；避免接触诱发因素，慎用诱发哮喘发作的药物，指导患者劳逸结合，适当锻炼身体，避免劳累加重和诱发哮喘；指导患者正确对待疾病，反复向患者讲解精神因素与哮喘发作的关系，使其保持良好的心态，树立长期治疗、控制哮喘的信心。
由于支气管哮喘多反复发作，因此多伴有较为严重的焦虑和紧张等情绪，导致患者对临床治疗的信任度降低。因此，护士要多与患者沟通，使用非语言沟通与语言沟通相结合的方法，鼓励和安慰患者，给予患者针对性的鼓励和支持，使其能够恢复战胜疾病的信心。对老年患者，要使用亲切的语言如“x妈妈”，在沟通中握住患者手等，使患者感受的护士的亲切，并自愿主动接受后期临床护理。
1.3统计学方法
经SPSS10.0统计学软件行数据分析，且经t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组护理满意度显著高于对照组；在疾病认知、健康知识掌握、相关技能掌握、遵医行为上，观察组均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前两组患者健康相关生命质量量表的总分以及各维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预1年后，观察组的患者健康相关生命质量量表的总分及各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1.两组患者调查指标比较[例(%)]
3.讨论
综上所述，针对社区哮喘患者应用社区综合护理干预方案，效果确切，可有效控制哮喘发作情况，提高患者生命质量，值得临床推广。
参考文献：
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