导读:本文包含了手术切缘论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:手术,乳腺癌,肿瘤,声门,切除术,细胞,整形术。
手术切缘论文文献综述
靳书滨,李强,焦建军[1]（2019）在《头颈部皮肤鳞状细胞癌手术切缘HE染色及基质金属蛋白酶1表达与术后复发的关系》一文中研究指出目的探讨头颈部皮肤鳞状细胞癌(以下简称"皮肤鳞癌")手术切缘HE染色及基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase 1,MMP1)表达与术后复发的相关性。方法选择2014年1月至2017年4月在河北省邯郸市中心医院接受手术治疗的120例头颈部皮肤鳞癌患者,应用HE染色观察手术切缘的病理学特征,免疫组织化学染色观察手术切缘MMP1的表达情况。回顾性分析120例患者的临床资料,评估手术切缘病理学特征、MMP1表达情况及临床特征与术后复发的关系。结果 120例头颈部皮肤鳞癌患者,术后30例(25.0%)局部复发,其中手术切缘HE染色阳性26例,MMP1表达阳性14例。相关分析显示,术后局部复发与肿瘤分化程度(OR=3.936,95%CI 1.695～5.276,P=0.003)、MMP1阳性表达(OR=2.582,95%CI1.832～3.517,P=0.000)呈正相关。结论头颈部皮肤鳞癌术后复发与肿瘤分化程度及手术切缘标本MMP1阳性表达密切相关。(本文来源于《中国医刊》期刊2019年11期）
张红蕾,李佳,李大鹏,王荣丽,郭睿[2]（2019）在《STAT3及其靶基因STAT3在声门上喉癌手术切缘组织中蛋白的表达及与预后的关系》一文中研究指出目的探讨声门上喉癌患者STAT3的表达与手术切缘长度、术后复发及临床病理因素的关系。方法应用免疫组化SP法检测82例声门上喉癌患者病理阴性边缘标本中STAT3的表达情况。结果喉癌原发灶中STAT3的阳性表达率为83%(68/82)。手术切缘STAT3阳性表达组与阴性表达组的复发率差异有统计学意义(P<0.05)。分析手术切缘长度与术后复发率的关系,得出以STAT3表达判断肿瘤边缘安全手术边缘为5 mm。随访3年,生存分析结果显示STAT3手术切缘阴性表达组的生存率明显高于阳性表达组(P<0.05)。淋巴结转移组手术切缘STAT3的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),临床分期T3、T4组明显高于临床分期T1、T2组(P<0.05)。不同病理组织学分级的手术切缘STAT3阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STAT3蛋白可作为评估手术切缘和预后的重要分子标志物。(本文来源于《中国眼耳鼻喉科杂志》期刊2019年05期）
李勃,郭世伟,蒋慧,金钢[3]（2019）在《胰腺癌手术切缘共识与争议》一文中研究指出胰腺癌预后较差,5年存活率仅8%[1]。20%的胰腺癌病人为非进展期,有机会行手术治疗。除去全身状况差及合并其他系统性疾病无法手术者,仅15%～20%的病人可接受手术治疗。术后行辅助治疗者中位生存期为12～22个月,5年存活率仅为20%～25%[1]。即使肿瘤完整切除,多数病人仍快速复发进展,提示手术时肿瘤已发生隐匿性转移或者切缘(resection margin,RM)存在肿瘤残留[2]。在胰头癌和胰体尾癌术后局部复发病例中分别有8.2%和46.6%发生于切缘[3]。多因素分析中证实R1切除是胰头癌预后的独立危险因素[4],在胰体尾肿瘤中亦得到证实[5]。因此,实现肿瘤R0切除是胰腺癌手术的主要目标。关于胰腺癌(本文来源于《中国实用外科杂志》期刊2019年09期）
孔德帅,袁俊建,陈雄飞,张雷,赵秀雷[4]（2019）在《宽切缘根治切除治疗伴微血管侵犯的原发性肝癌患者预后及原发性肝癌手术患者短期预后影响因素分析》一文中研究指出目的分析宽切缘根治切除治疗伴微血管侵犯(microvascular invation, MVI)的原发性肝癌患者预后及原发性肝癌手术患者短期预后的影响因素。方法选取2012年1月—2015年12月我院收治的345例原发性肝癌患者作为研究对象,对其临床及随访资料进行回顾性分析,比较MVI阳性组和MVI阴性组采用宽切缘与窄切缘手术治疗后3年的复发率及生存率;比较宽切缘组(切缘≥1 cm)和窄切缘组(切缘<1 cm)患者术后并发症发生情况;分析影响原发性肝癌手术患者短期预后的因素。结果 MVI阳性组采用宽切缘手术切除患者较窄切缘手术切除患者,术后3年复发率明显降低,3年生存率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MVI阴性组不同手术切缘患者术后3年复发率及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。宽切缘组和窄切缘组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示,窄切缘、肿瘤直径>5 cm、MVI阳性、肿瘤包膜不完整及血清甲胎蛋白水平过高为原发性肝癌手术患者短期预后的独立危险因素。结论宽切缘根治切除治疗伴MVI的原发性肝癌患者预后较好,且具有一定的安全性;窄切缘、肿瘤直径>5 cm、MVI阳性、肿瘤包膜不完整及血清甲胎蛋白水平过高为原发性肝癌手术患者短期预后的独立危险因素。(本文来源于《临床误诊误治》期刊2019年07期）
郑晓晖,卢萍[5]（2019）在《宫颈LEEP刀锥切术后切缘情况与再次手术患者病理情况的关系》一文中研究指出目的探讨宫颈LEEP刀锥切术后切缘情况与再次手术患者病理情况的关系。方法收集2009年6月至2016年6月医院收治的75例宫颈LEEP刀锥切术后再次手术患者的资料,予以回顾性分析,观察和统计75例患者行宫颈锥切术后切缘情况与再次手术后的病理检查结果。结果 75例宫颈LEEP刀锥切术后,切缘阴性26例,切缘阳性30例,切缘不能评估19例。患者行再次手术后的病理检查结果发现:切缘阴性中30.77%患者不存在病变,69.23%患者存在病变;切缘阳性中10.00%患者不存在病变,90.00%患者存在病变;切缘不能评估中26.32%患者不存在病变,73.68%患者存在病变。切缘阳性患者病变残留率最高,其次为切缘不能评估患者,切缘阴性患者最低。且切缘阳性患者病变残留率高于切缘阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈LEEP刀锥切术后无论切缘情况如何,均有病变残留及复发的可能,需持续追踪;切缘阳性患者病变残留率最高,需密切追踪,必要时可补充手术治疗。(本文来源于《医疗装备》期刊2019年08期）
方琛,谢枫枫,谢宛君,张庆玲[6]（2019）在《术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究》一文中研究指出目的探讨乳腺癌保乳手术中使用冰冻病理切片技术评估切缘状态的临床作用。方法回顾性分析2011年12月～2017年7月广东省中医院乳腺科751例进行了保乳手术并以冰冻病理切片作为术中切缘评估手段患者的临床资料。分析术中及术后阳性切缘发生率、二次手术率、出现阳性切缘的相关因素,比较阳性切缘组与阴性切缘组及二次手术与非二次手术在手术时间、手术费用、病理化验费用方面的差别,阳性切缘组与阴性切缘组的术后并发症总发生率,冰冻病理与石蜡病理相符率。结果 751例病例中,阴性切缘组共565例(75.2%),阳性切缘组共186例(24.8%),其中有31例(4.1%)患者经历二次手术,非二次手术病例中,有155例(20.6%)首次切缘状态冰冻病理切片提示阳性,再次取切缘后获得阴性切缘状态。阳性切缘组与阴性切缘组的年龄、肿瘤组织学类型、肿瘤大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳性切缘组与阴性切缘组的活检方式、淋巴结分期、是否有淋巴管血管/神经侵犯、组织学分级、激素受体状态、Her-2状态、Ki-67状态情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、更大的肿瘤直径(T_3)、肿瘤类型中的浸润性小叶癌为阳性切缘的危险因素(P<0.05)。阳性切缘组患者的手术时间长于阴性切缘组,手术费用、病理化验费用均高于阴性切缘组,差异有统计学意义(P<0.05)。有进行二次手术患者的手术时间长于未进行二次手术,手术费用、病理化验费用均高于未进行二次手术,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性切缘组患者的并发症总发生率为0.4%(3/751),与阴性切缘组的0.8%(6/751)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。751例冰冻病理结果显示,706例(94.0%)冰冻病理切片与石蜡病理结果相符合。结论冰冻病理切片作为保乳手术中对切缘评估的一种手段,有着快速、准确率高的优势,而且患者二次手术率低,能节省其手术时间、手术费用、住院天数等住院成本。但如何进一步提高其准确率以及关于切缘大小的标准仍有待进一步探讨。(本文来源于《中国当代医药》期刊2019年12期）
[7]（2019）在《胃袖状切除手术切缘的处理》一文中研究指出顾岩(上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科)目前,胃袖状切除术(SG)已成为全球开展最多的减重术式,上海地区2018年该术式所占比例达94%。尽管实施相对简单,但其术后并发症,尤其是包括术后出血与胃漏在内的手术切缘相关并发症,仍是很难处理的问题,甚至危及病人生命。虽然尚未形成统一的共识,但术中对手术切缘进行加固处理已为多数减重外科医师所采用,如直接或包埋缝合、切割时采用材料加固、生物胶喷涂以及组织夹闭合等方式均被用于切缘的处理,但具体加固方式的选择因人而异,目前在有经验的减重代谢外科团队术后出血与漏的发生率均已<1%。笔者团队在国内最早开展了日(本文来源于《中国实用外科杂志》期刊2019年04期）
周园,陈韡,刘珍如,王大光[8]（2019）在《皮肤镜在辅助确定基底细胞癌手术切缘中的作用研究》一文中研究指出目的:比较皮肤镜观察基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)肿瘤边界是否优于单纯的肉眼观察,并由此确定最佳的肿瘤手术切缘。方法:收集42例BCC患者,术前先以肉眼观察肿瘤边界并标记,而后根据BCC经典皮肤镜特征利用皮肤镜观察并最终确定肿瘤边界。以皮肤镜观察的肿瘤边界向外扩大5mm设计手术切缘并进行外科切除。所有切除的肿瘤标本从皮肤镜标记的肿瘤边界向外每隔2mm取"3、6、9、12"四个时钟方向的皮肤组织分别进行病理学检查,观察肿瘤组织的残留情况。结果:皮肤镜观察肿瘤边界与单纯肉眼观察相比,42例BCC患者中有28例(66.7%)观察结果一致,14例(33.3%)结果不一致。当切缘位于皮肤镜确定的肿瘤边界外侧2mm时,42例BCC患者中有8例(19.0%)提示肿瘤组织残留,而168个切缘标本中只有13个(7.7%)标本提示肿瘤细胞阳性,患者标本的整体肿瘤阳性率与切缘标本的肿瘤阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);当切缘位于皮肤镜肿瘤边界外侧4mm时,42例BCC患者的168个切缘标本均未见肿瘤组织残留。结论:利用皮肤镜观察BCC肿瘤边界优于单纯肉眼观察。以皮肤镜确定的肿瘤边界为基准向外扩切2mm时不能完全切净肿瘤,扩切4mm时可切净肿瘤。(本文来源于《中国美容医学》期刊2019年02期）
刘佳慧,周立新,盛建辉,吴松龄,詹巧惠[9]（2018）在《早期乳腺癌保乳手术术中首次切缘阳性再切除患者临床病理特征分析》一文中研究指出目的:探讨早期乳腺癌保乳手术术中首次切缘阳性再切除患者的临床病理特征。方法:回顾分析2010年2月-2018年4月本院早期乳腺癌保乳手术患者125例的临床和病理资料。术中常规行冰冻病理检查评估切缘情况,其中109例术中冰冻病理切缘阴性无需行再切除(无再切除组),16例因术中冰冻病理切缘阳性需行再切除(再切除组)。比较两组患者的临床和病理特征。结果:本组早期乳腺癌保乳手术术中切缘阳性再切除率为12.8%(16/125),其中13例再次局部扩大切除后成功实施保乳手术,3例再次局部扩大切除后无法达到美容效果的要求或切缘仍为阳性而改行全乳切除术;再切除组患者年龄低于无再切除组,肿瘤最大径大于无再切除组,多灶性病变、临床触诊阴性、并存导管原位癌患者例数均多于无再切除组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组在病灶部位、肿瘤组织病理学类型、病理N分期、组织学分级、雌激素和孕激素受体状态、HER-2表达方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:年轻、临床触诊阴性病灶、肿瘤较大、多灶性病变、并存导管原位癌的早期乳腺癌患者,保乳手术术中出现首次切缘阳性而需再切除的可能性增加。(本文来源于《中国医学创新》期刊2018年35期）
应健,陶德友,应荣培[10]（2018）在《乳腺癌切除整形术和局部扩大切除术手术切缘宽度对预后的影响》一文中研究指出目的和传统的乳腺癌局部扩大切除术相比,乳腺癌切除整形术可以应用于体积较大的乳腺肿瘤,且不影响对肿瘤的治疗效果,但是局部扩大切除术可以增加手术切缘阴性的概率。本研究通过比较乳腺癌切除整形术和局部扩大切除术3种手术切缘宽度比较二者的手术预后。方法选取本院2013年1月至2017年1月收治的60例乳腺癌患者,其中30例接受乳腺癌切除整形术治疗,另外30例接受局部扩大切除术治疗。比较两种术式在3种手术切缘宽度下的切缘阳性率和再手术率。结果临床数据表明两组病人具有相似的年龄、肿瘤类型、肿瘤体积。接受乳腺癌切除整形术的病人在1mm切缘宽度具有较低的切缘阳性率(5.7%vs 20.8%,P=0.036),二次手术率没有明显差异。结论乳腺癌切除整形术用于切除体积较大的肿瘤在治疗效果和切缘阳性率上与局部扩大切除术(切缘宽度0～2mm)无异,其额外的美学收益可以为乳腺癌患者提供除保乳术外的选择。(本文来源于《浙江创伤外科》期刊2018年05期）
手术切缘论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨声门上喉癌患者STAT3的表达与手术切缘长度、术后复发及临床病理因素的关系。方法应用免疫组化SP法检测82例声门上喉癌患者病理阴性边缘标本中STAT3的表达情况。结果喉癌原发灶中STAT3的阳性表达率为83%(68/82)。手术切缘STAT3阳性表达组与阴性表达组的复发率差异有统计学意义(P<0.05)。分析手术切缘长度与术后复发率的关系,得出以STAT3表达判断肿瘤边缘安全手术边缘为5 mm。随访3年,生存分析结果显示STAT3手术切缘阴性表达组的生存率明显高于阳性表达组(P<0.05)。淋巴结转移组手术切缘STAT3的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),临床分期T3、T4组明显高于临床分期T1、T2组(P<0.05)。不同病理组织学分级的手术切缘STAT3阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STAT3蛋白可作为评估手术切缘和预后的重要分子标志物。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
手术切缘论文参考文献
[1].靳书滨,李强,焦建军.头颈部皮肤鳞状细胞癌手术切缘HE染色及基质金属蛋白酶1表达与术后复发的关系[J].中国医刊.2019
[2].张红蕾,李佳,李大鹏,王荣丽,郭睿.STAT3及其靶基因STAT3在声门上喉癌手术切缘组织中蛋白的表达及与预后的关系[J].中国眼耳鼻喉科杂志.2019
[3].李勃,郭世伟,蒋慧,金钢.胰腺癌手术切缘共识与争议[J].中国实用外科杂志.2019
[4].孔德帅,袁俊建,陈雄飞,张雷,赵秀雷.宽切缘根治切除治疗伴微血管侵犯的原发性肝癌患者预后及原发性肝癌手术患者短期预后影响因素分析[J].临床误诊误治.2019
[5].郑晓晖,卢萍.宫颈LEEP刀锥切术后切缘情况与再次手术患者病理情况的关系[J].医疗装备.2019
[6].方琛,谢枫枫,谢宛君,张庆玲.术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究[J].中国当代医药.2019
[7]..胃袖状切除手术切缘的处理[J].中国实用外科杂志.2019
[8].周园,陈韡,刘珍如,王大光.皮肤镜在辅助确定基底细胞癌手术切缘中的作用研究[J].中国美容医学.2019
[9].刘佳慧,周立新,盛建辉,吴松龄,詹巧惠.早期乳腺癌保乳手术术中首次切缘阳性再切除患者临床病理特征分析[J].中国医学创新.2018
[10].应健,陶德友,应荣培.乳腺癌切除整形术和局部扩大切除术手术切缘宽度对预后的影响[J].浙江创伤外科.2018
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