摘 要：目的 研究在胃肠癌FOLFOX6 化学治疗方案中使用外周穿刺中心静脉导管的临床价值。方法 回顾性分析研究2017 年2 月至2019 年2 月收入的30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者基础信息，均开展外周穿刺中心静脉导管治疗，分析30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者临床有效率、PICC 置管不良反应发生率。结果 30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者临床有效率为46.67%。30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者一次插管成功率为90.00%；平均置管时间为（62.55±5.66）天。静脉炎占据比例是10.00%、导管堵塞有占据比例是3.33%、导管移位占据比例是6.67%。结论 在胃肠癌FOLFOX6 化疗方案中使用外周穿刺中心静脉导管不但可将化疗效果提升，减少不良反应，也有利于提升生活质量。
关键词：外周穿刺中心静脉导管；胃肠癌；FOLFOX6 化学治疗；应用效果
0 引言
本文报道了在2017 年2 月至2019 年2 月收入的30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者中使用外周穿刺中心静脉导管的临床效果。
1 资料与方法
1.1 资料。将2017 年2 月至2019 年2 月收入的30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者作为本次收入对象，女14例，男16 例；年龄30-70 岁，平均（50.32±4.32）岁。
第二，重新评估开放获取中采取的部分措施和手段。过去科学工作者出版时一般不需要考虑钱的问题，而向开放获取期刊投稿时需要自筹出版处理费，这样不仅加重了科学工作者的负担，而且将以付费为基础的学术传播作为一种模式固化下来。出版商在开放获取中形成的混合开放获取模式，虽然增加了开放获取资源的范围和数量，但并没有起到实质性的作用。
1.2 方法。30 例胃肠癌患者均开展FOLFOX6 化学治疗，一个疗程进行2 次治疗，进行6 个疗程的治疗。第1 天在250 mL、5%葡萄糖溶液中加入奥沙利铂85 mg/m2 进行2 小时静滴；第1 天在250 mL、5%葡萄糖溶液中加入甲酰四氢叶酸（CF）400 mg/m2 进行2 小时静滴；静脉推注400 mg/m2 氟尿嘧啶（5-FU），持续泵注46 小时的2.4 g/m2 氟尿嘧啶（5-FU）。选择山东百多安医疗器械有限公司生产研发的PICC 管构建静脉通路，每两周重复一次以上治疗方案。并且每次对患者化疗前需要予以肝肾功能、血常规、心电图、肿瘤标记物等相关检查。同时予以患者X 线摄片检查表示具有正确的PICC 管位置之后开展化疗，记录每次化疗的反应。
至此，故障点已明确：EVAP系统及相关管路。检查EVAP系统管路，当拔下炭罐到发动机舱这段管路时，流出了大量汽油。由此可见发动机熄火是由EVAP系统溢油引起的。但溢油从何而来？考虑到此车为事故车，接下来又检查了油箱，发现油箱底部有拖伤痕迹，且位置正好在汽油滤清器附近。另外，该车碳灌与汽油滤清器集成在一起，很可能是炭罐和汽油滤清器同时受到损伤。拆下汽油滤清器后发现，由于外力作用，炭罐已经严重破损，汽油直接进入了回收管路。
1.3 观察指标。观察计算30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者临床有效率、PICC 置管不良反应发生率。依据世界卫生组织给出的统一评价标准，区分为进展（PD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）、稳定（SD）等四个方面，临床有效率即为部分缓解率与完全缓解率之和。
2.2 分析研究30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者PICC 置管不良反应发生率。数据研究显示，30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者一次插管成功例数为27 例，一次插管成功率为90.00%；留置时间最长时间为（181.32±3.32）天，留置时间最短时间为（5.55±0.82）天，平均置管时间为（62.55±5.66）天。30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者中静脉炎有3 例，占据比例是10.00%；导管堵塞有1 例，占据比例3.33%；导管移位有2 例，占据比例是6.67%。
2 结果
大肠癌化疗中FOLFOX 是主要的化疗方案，近年来随着日本、欧美的深入研究，在晚期胃癌治疗中使用FOLFOX6化疗方案获得了一定效果[1-2]。奥沙利铂属于继卡铂与顺铂后的临床第三代铂类广谱抗癌药，属于独特的、突破性的一种铂类化合物，活化1，2-二氨环已烷基团后和DNA 鸟嘌呤T位氮原子迅速反应产生DNA 复合物，对DNA 的转录与复制进行抑制，同时可对肿瘤细胞增殖进行抑制，具有一定抗癌功效。5-氟脲嘧啶与奥沙利铂的协同作用比较好，且不产生交叉耐药性。
表1 30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者临床有效率分析研究
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1.4 统计学分析。本文选择SPSS 20.0 统计学软件处置30例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者涉及的数据，计数资料（n，%）与计量资料（±s）采用卡方检验与用t 检验，P＜0.05，数据之间显示统计学的验证意义。
3 讨论
2.1 分析研究30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者临床有效率。数据研究显示，30 例行FOLFOX6 化学治疗的胃肠癌患者，依据外周穿刺中心静脉导管方式进行239 次化学治疗，2 至12 个为化学治疗周期，所有患者均能够进行疗效的评价，完全缓解（CR）患者为5 例，部分缓解（PR）患者为9 例，稳定（SD）患者为11 例，进展（PD）患者为5 例，临床有效率为46.67%，见表1。
亚叶酸钙（CF）属于5-FU 的一种增效剂，联合5-FU 治疗可将抗癌活性增强，经奥沙利铂、亚叶酸钙、5-FU 构成的FOLFOX6 化疗方案具有增强抗肿瘤的功效。但FOLFOX6 化疗方案具有较长治疗疗程，较短化学治疗周期[3-4]，较多化疗次数，较大5-FU 使用剂量，选取传统浅静脉方式存在较大不良反应，患者不容易耐受，容易发生局部静脉炎。经外周静脉穿刺中心静脉置管实际上是经外周浅静脉直接进入到患者上腔静脉，可将组织疼痛、静脉炎、坏死等发生率减少，且在体内经外周静脉穿刺中心静脉置管可留置6 个月至1 年的时间，不会较大程度影响患者置管后的生活习惯，可将反复静脉穿刺的痛苦减少[5-6]。
摘 要：论文分析了工程图学课程教学在转型时期的现状及存在的问题，提出了符合培养高素质创新人才要求的工程图学课程的教学模式改革。近几年的实践结果证明，该教学模式极大地发挥了教师的教学能力，激发了学员的学习兴趣与热情，对提高学员的工程设计能力和创造性思维具有良好的促进作用。
综合以上结论，经外周静脉穿刺中心静脉置管结合微型便携式化疗泵属于新兴的肿瘤治疗给药措施，经外周静脉穿刺中心静脉置管具有快捷、方便、安全的特点，可提升化疗效果[7-12]。
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中图分类号：R735.2
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.028
本文引用格式：白海波,钟漓,庄晓泉.外周穿刺中心静脉导管在胃肠癌FOLFOX6 化学治疗方案中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):52-53.
标签：静脉论文; 患者论文; 胃肠论文; 导管论文; 化学论文; 医药论文; 卫生论文; 肿瘤学论文; 消化系肿瘤论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第84期论文; 桂林市人民医院普通外科一病区论文;