孙以兰张本超（山东省青岛市黄岛区人民医院肾内科266400）
【摘要】目的探讨肾功能衰竭患者出现高钾血症时常见几种心电图表现。方法对238例次（多数病人反复出现高钾血症）我院肾功能衰竭（尿毒症期）血液透析病人出现高钾血症时心电图分析。结果212例出现心电图改变，T波高尖为常见，并有缓慢性心律失常及快速性心律失常。结论肾功能衰竭患者出现高钾血症时多出现心电图改变，并可快于急诊化验，能尽快诊断高钾血症存在。
【关键词】慢性肾功能衰竭高钾血症心电图
【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）38-0087-01
慢性肾功能衰竭患者由于肾功能衰竭，极易出现酸碱失衡及电解质紊乱，其中高钾血症是该类患者最常见并发症及最常见导致恶性心律失常致死亡原因之一，因此及时诊断高钾血症及时处理，可大大降低慢性肾功能衰竭患者的死亡率。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年9月至2013年8月我院慢性肾功能衰竭（尿毒症期）行血液透析治疗出现高钾血症患者238例（多数病人反复出现高钾血症），其中男性122例，女性116例，年龄26-84岁。
1.2方法血清钾测定采用离子电极法，以血清钾大于5.5mmol/L为高钾血症诊断标准，心电图检查采用FX-7000心电图机。
2结果
238例高钾血症患者，212例出现心电图改变，血清钾在5.5-9.9mmol/L之间。
3讨论
正常情况下，细胞内钾浓度是细胞外钾浓度的30-40倍。然而细胞外钾浓度的微小变化，就可改变细胞内、外钾的浓度梯度，产生相应的心电图改变。心电图与血清钾测定有较好的一致性，随着血清钾的升高，心电图异常改变也明显增加，且心律失常严重程度也增加。
4结论
慢性肾功能衰竭（尿毒症期）高钾血症患者，常出现心电图异常表现，且随着血清钾浓度的升高，心电图异常表现明显，易出现恶性心律失常。因此，作为临床医师在拟诊高钾血症时，应同时行心电图检查，有助于鉴别诊断，结果报告迅速，及时发现高钾血症的存在，及时处理，避免在等待化验结果时延误病情，错过及时抢救治疗的机会。