摘要：目的设计面向居家养老用户的老年人健康管理系统。方法分析中国老龄化加剧及老年人慢性病多发的实际情况，利用物联网及无线数据通信技术将采集到的老年人体征参数传输到云服务器。结果老年人或其监护人、医生可以随时通过手机APP查看数据，并且医生可以结合其一段时间的健康数据给出更有针对性的治疗建议。结论该系统使用方便，具有良好的扩充性和稳健性。
关键词：居家养老，老年，健康，管理系统，设计
伴随着生活水平的提高，中国居民的平均寿命在不断延长。按照联合国教科文组织的标准，中国于21世纪之初，60岁(及以上)人口的比例已达到10%，已经进入“老年”社会。在发达国家，65岁以上老年人口的比例从7%上升到10%大多用了45年及以上时间，而中国只用了27年[1-2]。虽然政府在近年来不断出台政策以调整人口比例，但中国人口老龄化的趋势仍在不断加剧。据推算，到 2030年中国的老年人口将达到2.3 亿，到 2050 年这一数据将达到 3.3 亿，约占总人口的 1/3[3]。届时无论是老年人口的总数还是老龄化的程度，都会给中国社会造成巨大的压力。紧随人口老龄化而来的是慢性病的发病率和患病率持续上升，社会和个人医疗成本的增加，患者生活质量的下降[4]。据老年问题研究结果显示，老年人中有80%人患有一种及以上的慢性疾病，且多数老年人生活自理能力有限[5]。统计显示，中国慢性病死亡率在85%以上，且慢性病具有病程长、医疗费用高等特点，再加上老年人行动不便及支付能力弱等特点，这就决定了老年慢性病患者需要被长期照料关怀。老年慢性病防治模式应由以医院为中心向以社区及家庭为中心转变[6]。保持和促进老年群体的健康，除社会、卫生管理、服务部门应当全力以赴外，家庭和个人也应当承担起对自己健康管理的责任[7]。因此，构建面向居家养老用户的健康管理系统对中国应对老龄化和老年慢性病现状具有重要意义。
近日，《中国农资》记者对四川盐湖化工董事长罗永成进行了专访，了解到四川盐湖化工按照盐湖股份的战略部署，在碳酸钾和氢氧化钾产品服务升级中释放营销新“核”能的两大创新举措。
1系统总体框架及功能设计
1.1系统总体框架
文章设计的健康管理系统主要面向居家养老用户，系统框架如图1所示。系统主要由健康数据采集模块、云服务器模块和手机APP模块构成，健康数据采集模块通过前端医疗传感设备按规定数据协议采集用户的体征数据(血压、血氧、心率、脉搏等)，再将采集的体征参数通过蓝牙等无线技术与家庭网关相连。通过Internet传输给云服务器上的数据库，数据库模块负责存储人体体征数据，最后，手机APP 应用通过http 协议与云服务器通信，发送请求并将接受来自云服务器发送的数据进行实时的显示。
为什么我国青少年近视率居世界第一？复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、上海眼视光学研究中心主任周行涛分析认为：“近视成因分为先天因素和环境因素，由先天因素为主导致的高度近视，其患病率较为恒定。而后天环境因素中，生活方式特别是户外活动不足、学业负担过重等引起的近视，这些年来明显增多。”原来户外活动不足、学业负担过重等原因是青少年视力下降的原因，而户外活动不足的原因又是学业负担过重，压得孩子不能去户外活动，也不敢去户外活动。原来学业负担过重是罪魁祸首！
冬季户外的锻炼可以提高身体对环境的适应性，还可以保证充足的日照，合适的装备便可以从容地面对寒冷天气。当然冬季锻炼也绝对不是非得与恶劣环境做斗争，如果天气条件实在不允许运动，我们也可以选择在室内，包括健身房、办公室甚至是家里进行锻炼，保证身体的健康才是最重要的。
图1 系统框架结构图
1.2健康数据采集
该系统拟采用GPRS和蓝牙通信相结合的方式进行数据传输。如血压数据的上传就采用设备自带的GPRS无线上传功能，血氧及心电数据的传输则采用蓝牙通信方式上传至家庭网关，再由家庭网关通过intnert上传至云端服务器。手机终端与云服务器上的数据库数据通信采用TCP/IP数据通信方式，再通过Web Service去调用数据库中的数据实现交互[8-9]。
老年人常会因各种因素造成心动过速、房颤、早搏等心率失常问题，严重者甚至猝死，普通心电图需在医院进行测量，很难随时随地捕捉到发作期的心电图。该系统采用微型心电记录仪DiCare-m1CCL，见图4。该设备可随时随地采用手指直接接触法测试心电信号，不仅使用方便，节省时间，而且对皮肤无刺激，使用安全。测量时，使用者只需双手手指同时按住两个传感器1min，仪器便可提供心电图检测结果，并可通过蓝牙上传到家庭网关。
血氧即血液中所含的氧气，人体若轻度缺氧会出现心慌、心跳加快、头晕等症状，若长期缺氧则易患血栓、高血压、冠心病、心肌梗塞、心绞痛等疾病。通常，检测血氧饱和度有两种方法，即有创法和无创法。该系统采用爱本DB12指夹式脉搏血氧仪，如图3所示。DB12无创指压式血氧仪，操作方便，无需采血，且检测结果能够及时显示。
图2 血压计
图3 血氧仪
图4 心电记录仪
1.3数据通信
该系统采集的人体健康数据主要是血压、血氧和心电信息。高血压被称为威胁人类健康的“无形杀手”，高血压的早期诊断、预防和及时治疗对其有重要的意义。系统拟采用带GPRS传输的智能血压计爱奥乐A666G，如图2所示。该血压计使用方便，测量时只需用手指按下检测键即可，较适于老年人自我测量血压，且其测量精度也能满足家庭测量的要求，血压误差小于3mm Hg，脉搏误差小于5%。
1.4系统软件设计
⑴数据库设计。因家居健康管理系统采集到的数据量不大，故采用MySQL数据库来存储。数据库中主要存储的数据表有：用户信息表(见表1)和体征数据表。用户信息表主要用来存储用户的注册信息，如用户名、密码等；体征数据表用来存储从各种体征设备采集到的体征数据，具体又分为血压数据表、血氧数据表、心电数据表，如表2、表3、表4所示。为方便使用，该系统采用阿里服务器作为云服务器，在云服务器上部署代码就可以与Android客户端通信，数据传输采用json数据格式，服务器每60s自动读取数据库中的数据。
表1 用户数据表
用户id(user-id)用户名(user-name)密码(password)角色(role)1Jjbbmc858888管理员
表2 血压数据表
编号(id)高压(sp)低压(dp)脉搏(pu)时间(time)113790782017-5-18 06∶20∶12214291692017-5-17 20∶32∶47
表3 血痒数据表
编号(id)血氧浓度(SpO2)脉率(PR)时间(time)198722017-5-18 06∶28∶20297722017-5-17 19∶47∶34
表4 心电数据表
编号(id)心率(HR)心电图(elg)时间(time)1612017-5-18 09∶23∶202702017-5-17 19∶17∶19
以前在农村，他们都是用座机，他也不觉得一个好端端的人，没事对着一个小匣子龇牙咧嘴地傻笑有什么好。就算女儿很有出息，他也不想活得那么得瑟，他不让我给他盖上城市人的戳，因为他永远都是个农村小老头儿。
该设计中Android客户端软件的界面设计思路为：首先在登录界面(如图5所示)登录，输入正确的用户名和密码后，就会跳转到初始主界面。初始主界面由血压、血氧、心电三部分组成，点击相应的模块可以跳转到相应的界面，如点击血压模块，则跳转到血压数据显示界面，默认显示最近3次测试的血压和测试时间。
⑵Android客户端设计。Android客户端的设计方便用户随时查看自己的体征数据，并且APP会针对不同的用户提出一些针对性的饮食、生活方面的建议。该系统采用elicpse开发设计Android客户端。
系统软件的开始界面即为登录界面，用户需要在界面中输入用户名和密码，经过系统验证后界面才会跳转，第一次使用还需要进行注册。然后点击登录按钮，手机将用户名与密码通过4G/Wi-Fi 网络发送到服务器，等待反馈，验证成功后即进入到操作界面初始界面。
图5 登录界面
⑶系统测试。设计该健康管理系统的意义就在于通过手机APP随时随地了解自身的健康数据。
系统软硬件调试完毕后，可在手机APP上实时显示测量的健康数据。图6所示为手机APP上显示的血压测试数据，图7为血氧测试数据。
图6 血压数据显示
图7 血氧数据显示
3结束语
该系统监测的老年人体征数据，一方面将这些数据实时的传送给服务器，方便老年人本人或其监护人随时查看各项体征的具体数值信息；另一方面，该系统还具有数据存储功能，医生可结合慢性病患者最近一段时间的体征数据给出更合理的医疗处方。该系统运用目前较为流行的Android平台作为客户端开发平台，使用云服务器作为客户端和数据库之间的纽带，系统具有实用性和先进性，不仅具有良好的交互性，而且功耗低、实时性好，便于扩充。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家统计局.2010年全国第六次人口普查主要数据公报[EB/OL].2016-09-23.http：//news.Ifeng.com/mainland/detail_2011_04/28/6037911_0.shtml.
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[9]杨志芬，陈绮.一种提高海量电子健康档案存储性能的方法[J].计算机应用与软件，2016，33(1)：21.
中图分类号：C 977
文献标识码：A
文章编号：1674-9545(2019)01-0074-(04)
DOI：10.19717/j.cnki.jjun.2019.01.020
*基金项目：安徽省教育厅人文社科重点项目(编号SK2018A1071)、蚌埠医学院自然科学重点项目(编号BYKY1704ZD)和蚌埠医学院校级教学质量工程项目(编号2017jyxm26)的研究成果之一。
收稿日期：2019-2-1
通讯作者：谢静(1985-)，女，安徽滁州人，硕士，讲师，研究方向为健康物联网。Email：94358008@qq.com。
(责任编辑胡安娜)
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