柳红王芳
哈密市第二人民医院新疆哈密839001
摘要：目的：探讨分析老年高血压患者应用社区护理干预的效果。方法：选取我院2016年7月~2017年7月收治的116例老年高血压患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予社区护理。对比分析两组患者临床护理效果。结果：治疗前，两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组DBP、SBP均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组健康行为评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压患者给予社区护理模式，改善了患者临床症状，提高其生活质量。
关键词：老年高血压；社区护理；舒张压；收缩压；健康行为
老年高血压是临床上一种常见的慢性疾病，早期并无明显症状。随着病情的进一步发展，患者将出现头痛、头晕、记忆力减退，甚至引发心血管、脑卒中、心力衰竭等症，严重威胁了患者的生命健康[1]。在研究中发现，单纯地对老年高血压患者给予药物治疗，其效果并不十分理想，而在药物治疗的过程中，利用社区为患者实施护理干预，可进一步提高患者临床治疗效果[2]。为了进一步探讨分析老年高血压患者应用社区护理干预的效果，我院选取了116例老年高血压患者作为研究对象，进行了详细的研究和总结：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月~2017年7月收治的116例老年高血压患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组：58例，男28例，女30例，年龄为65-81岁，平均年龄为（73.0±8.0），病程为5~18年，平均病程为（11.5±6.5）年；观察组：58例，男29例，女29例，年龄为65~82岁，平均年龄为（73.5±8.5），病程为5.5~17.5年，平均病程为（11.5±6.0）年；两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料相比，差异甚微（P>0.05），具有临床对比研究价值。
患者纳入标准：①均符合高血压的临床诊断标准；②患者年龄均大于65岁；③自愿参与研究，签署了知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。
患者排除标准：①严重肝肾功能衰竭；②精神障碍者；③糖尿病患者；④心脑脏器官损害者。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予社区护理，内容：（1）成立社区护理干预小组，全面了解患者的具体情况，并建立详细的档案，详细记录患者每次血压测量数值；（2）健康宣教：采用社区宣传栏、发放高血压预防和治疗宣传册等方式，对老年患者进行健康教育，使其了解高血压的特点、机制、并发症、预后知识等；（3）心理疏导：老年患者极容易出现多重负面情绪，社区护理干预小组成员应做好老年患者的家庭访视工作，加强与患者之间的沟通和交流，稳定患者的情绪，并采用多种方式帮老年患者树立起治疗的自信心和依从性；（4）饮食干预：指导老年患者进行科学、合理膳食，尤其是对于BMI指数较高的患者，应严格遵循“低盐、低脂、低胆固醇”的原则，并结合患者饮食特点、口味偏好等，制定有针对性的饮食方案；同时，还要指导患者少食多餐；（5）运动干预：指导患者在血压控制平稳的情况下，采用适当的运动锻炼，如散步、快走、太极、骑车。但对于血压控制不稳定、重度高血压的患者，应告诉患者尽量不要独自一个人外出活动，以免发生意外。
1.3观察指标与判断标准
分别在治疗前3d、治疗后3d，对两组患者的DBP、SBP进行观记录、对比分析；对两组患者健康行为进行评定，评定内容包括知识知晓率、合理饮食、合理用药、合理运动。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0统计软件对所有患者的资料进行统计分析。采用（x±s）表示计量资料，以t检验。采用（%）表示计数资料，以X2检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2结果
2.1两组患者DBP、SBP对比
治疗前，对照组：SBP为（149.2±7.5）mmHg，DBP为（95.1±6.3）mmHg；观察组：SBP为（148.6±8.2）mmHg，DBP为（94.6±5.9）mmHg，两组数据对比无统计学意义（P＞0.05）；
治疗后，对照组：SBP为（138.9±8.8）mmHg，DBP为（82.4±5.7）mmHg；观察组：SBP为（130.4±7.6）mmHg，DBP为（72.3±4.4）mmHg，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者健康行为评分对比
如下表1所示：观察组健康行为评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；
3讨论
根据相关研究治疗显示：目前我国老年高血压发病率较高，且呈现出明显的上升趋势[3]。且在治疗的过程中，鉴于该疾病的特殊性，其临床治疗有效率较低，约为50%左右。高血压也有多种心脑血管疾病的危险因素，导致老年患者出现脑卒中、冠心病，严重威胁了患者的生命安全。
在对老年高血压的临床治疗中，均是采用药物的方式进行治疗[4]。但老年患者在临床治疗过程中，由于对高血压疾病认识不到位、对其并发症了解较少等，仅凭感觉进行服药治疗。一旦出现症状好转，便自行停药。从而导致患者的血压处于不稳定的状态。
随着社区服务功能的进一步推广，重点对老年高血压患者进行护理干预，可进一步提高老年高血压患者的临床治疗效果。与常规的护理干预模式不同，社区护理干预是通过医护人员共同组成社区高血压护理小组，并根据老年患者的具体情况，对其建立健康档案，并详细记录患者联系方式，以加强对患者的血压情况进行详细的检测；同时，在护理的过程中，结合老年患者出现的紧张、抑郁等不良情绪，采用家访、沟通等方式，缓解患者的不良情绪[5]。最后，还要根据患者的病情、饮食特点和个人喜好，制定出科学的、合理的饮食计划和运动计划，以达到控制患者血压水平，并帮助患者形成健康的生活、运动习惯。
本次研究结果表明：对老年高血压患者给予社区护理干预后，患者的SBP为（130.4±7.6）mmHg，DBP为（72.3±4.4）mmHg，其血压水平均低于常规护理的患者；且观察组患者的知识知晓率评分为（82.13±7.05）、合理饮食评分（83.72±8.53）、合理用药评分（92.03±8.74）、合理运动评分（88.06±9.12）。综上所述，对老年高血压患者在药物治疗的基础上，给予社区护理干预，有助于控制患者的血压，并帮其形成良好的生活、饮食和运动习惯。
参考文献：
[1]申丽霞.老年高血压患者应用社区优质护理干预的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：281-282.
[2]孙有梅.社区老年高血压患者应用综合护理干预的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（07）：219-220.
[3]李瑞芳.对社区老年高血压患者实施护理干预的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（04）：28.
[4]周亚青.对社区老年高血压患者实施护理干预的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（04）：59.
[5]曾于林，陈莹，蔡志伟.社区护理干预联合天麻温胆汤对老年高血压患者的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：148.