米祖云刘桂成（解放军44医院核医学室贵州贵阳550002）
【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）1-062-02
【摘要】目的探讨HBeAg导致假阳性原因的分析。方法用ELISA法检测42份离心与不离心标本的HBeAg。结果不离心标本的HBeAg单独阳性很高，离心标本无此情况。结论假阳性与不离心有关，因全血中红细胞内有许多与HBeAg有共同抗原颗粒物质及过氧化酶，在用ELISA法检测过程中出现非特异性结合，即与底物发生反应，而造成假阳性，洗板不清，可能也是造成假阳性原因之一。故要求在做两对半时，单独HBeAg阳性标本重进行离心，以提高测定结果的准确性。
【关键词】ELISAHBeAg假阳性
乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球性的健康问题，根据美国疾病控制中心的报告，全球近20亿感染人群[1]，因此，HBV的检测和筛查尤为重要。目前，HBV血清学检测方法很多，ELISA操作简单，易于推广，近几年来，在工作中遇到几例单独HBeAg阳性。结果，将标本重离心，冰箱保存，复查发现结果均为阴性。另外也有研究报道，抗-HBe同时阳性的特殊模式[2]，以及溶血及脂血样品对ELISA检测的影响[3]，根据上述这些现象，现报作如下探讨。
1材料与方法
1.1对象标本来自本院健康体检者42例，用枸橼酸抗凝混匀不离心和3000离心5min、10min，分别用上海科华试剂进行检测。
1.2试剂上海科华有限公司生产，批号：20070702，质控血清为上海科生物有限公司生产，批号：20070702。
1.3仪器与设备酶标仪为芬兰产MK3型，洗板机为芬兰产MK2型。
1.4方法严格按照试剂说明书操作。
1.5结果判断样品OD值/阴性对照值＞2.1为阳性，否则为阴性。
2结果
见表1。
表142份枸橼酸抗凝标本离心与不离心检测结果
例数HBSAb阴性HBSAb阳性
标本
不离心42375
标本
离心42420
当标本不离心时，有假阳性发生，当标本离心时，没有假阳性发生。
3讨论
HBeAg存在于乙肝病毒颗粒的核心部分，HBeAg存在表明乙型肝炎处于复制状态，具有较强的传染性。HBeAg的共同抗原类的颗粒物质存在于全血中，在不离心情况下悬浮在血浆中，故在酶免检测过程中出现非特异性结合而造成假阳性。
全血中的红细胞成分中含有过氧化酶成分，产生辣根过氧化物酶样作用。在工作中，当离心不充分的血清，血浆标本加样于反应孔时，细胞成分粘附于酶标板而不能洗去，会产生酶促反应而显色，导致出现一些假阳性。
参考文献
[1]source:center.for.Disease.controL.and.prevention,http://www.cdc.Gor/ncidod/diseases/sLidese/hep-b./hep-b.pdf.
[2]王火生，韩红星，徐六妹等.HBVe系统双阳模式复核结果的分析[J].临床检验杂志，2001，19（6）：381.
[3]单桂秋，苏建婷.溶血及脂血样品对ELISA检测HBsAg的影响[J].临床检验杂志，1999，17（2）：102.