结直肠癌辅助化疗回顾与进展

论文摘要

在过去的20年里,结直肠癌所有分期的治疗都有较大发展,癌症的长期预后得到改善。然而在根治性手术后,仍有高达30%的Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者复发。而对患者进行辅助化疗,可以预防疾病复发,提高生存率。根据临床研究和指南推荐:高危Ⅱ期和Ⅲ期患者均需接受辅助化疗,且基于奥沙利铂的联合方案（FOLFOX或CAPOX方案）是高危Ⅱ期和Ⅲ期肠癌患者辅助化疗的首选方案。近期,随着发病部位、微卫星高度不稳定性（microsatellite instability-high,MSI-H）、错配修复功能缺陷（deficient mismatch repair,dMMR）、循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）、分子分型和免疫评分等的研究进展,结肠癌辅助化疗将朝着更加个体化、精准化的方向发展。在此,本文对结直肠癌患者的辅助化疗策略进行全面概述,并讨论以患者为中心的个体化治疗的未来发展。

论文目录

• 1 辅助化疗的作用及发展
• 2 肠癌辅助化疗的特定人群决策
•   2.1 Ⅱ期肠癌的辅助化疗
•   2.2 Ⅲ期肠癌的辅助化疗
•   2.3 老年患者辅助化疗
•   2.4 局部进展期直肠癌的辅助化疗
• 3 辅助化疗精准化进展
•   3.1 循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）
•   3.2 分子分型
•   3.3 炎性反应相关中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和血小板与淋巴细胞比率（platelet to lymphocyte ratio,PLR）
•   3.4 免疫评分
•   3.5 肠道微生物
• 4 结 语

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 王湘,赵林

关键词: 结直肠肿瘤,药物疗法,化学疗法,辅助,抗肿瘤联合化疗方案

来源: 实用肿瘤杂志 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 肿瘤学

单位: 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科

分类号: R735.3

DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2019.06.001

页码: 479-485

总页数: 7

文件大小: 155K

下载量: 752