湖南省株洲市中心医院泌尿外科湖南株洲412000
【摘要】目的：研究分析尿结石认知及预防性治疗行为的护理干预影响。方法：选择我院2014年7月至2015年7月接收的尿结石患者82例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为41例，应用常规护理措施对对照组患者进行护理，应用具有针对性的护理干预措施对观察组患者进行护理，对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组患者结石排出有效率与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组患者尿结石知识掌握程度和预防性治疗行为均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性的护理干预可有效提高患者对尿结石的认识程度，改善患者预防性治疗行为，值得应用。
【关键词】尿结石认知；预防性治疗行为；护理干预
现对我院2014年7月至2015年7月接收的尿结石患者82例进行研究，探讨尿结石认知及预防性治疗行为的护理干预影响，取得了一定的成果，其详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年7月至2015年7月接收的尿结石患者82例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》。排除患认知功能障碍、精神疾病的患者。将患者分为观察组和对照组，均为41例。在观察组中，男性22例，女性19例，年龄19~73岁，平均年龄（45.28±10.71）岁，25例输尿管结石，16例肾结石，在对照组中，男性24例，女性17例，年龄17~70岁，平均年龄（45.61±10.35）岁，23例输尿管结石，18例肾结石。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规护理措施对患者进行护理，护理人员指导患者多活动、多饮水等。观察组患者应用针对性的护理干预措施进行护理，其内容主要有：护理部门制作关于尿结石的健康知识手册，发放给患者，并对患者进行尿结石健康教育，向患者详细讲解尿结石的成因，通过视频、图片等方式告知患者预防性治疗的具体步骤和目的。护理人员积极与患者沟通，掌握患者日常饮食习惯，指出患者饮食过程中可能引发尿结石的高危因素。护理人员指导患者合理饮食，让患者按照“低嘌呤、低草酸、高枸橼酸盐”的原则进行饮食，嘱咐患者多食用富含枸橼酸的食物，如柑橘等。护理人员指导患者尽量少食或不食用土豆、茶叶、菠菜、动物内脏、肉类等食物，告知患者多饮水以及大量饮水的作用。护理人员根据患者结石的部位指导患者进行对应的活动，如倒立拍击、跳跃、变动体位等，诱导结石排出。护理人员帮助患者建立日常健康生活表，对饮食结构、饮水量以及活动量进行合理安排，嘱咐患者积极按照该表合理饮食。
1.3观察指标
调查患者排出结石情况，无效：患者体内存有结石且其直径大于4毫米；有效：患者结石排出体外，留存结石直径小于4毫米。自制调查问卷调查患者掌握尿结石健康知识的程度，并对患者的预防性治疗行为情况进行调查。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组结石排出无效者6例，结石排出有效者35例，结石排出有效率为85.37%，对照组结石排出无效者14例，结石排出有效者27例，结石排出有效率为65.85%，两组结石排出有效率存在较大差异，X2=4.23，P<0.05，有统计学意义。治疗后观察组患者尿结石知识掌握程度和预防性治疗行为均优于对照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表1、2。
3讨论
尿结石的发病率较高，临床上通常应用体外冲击波碎石术对尿结石患者进行治疗，但是患者经该方法治疗后，容易复发，且会对肾脏功能产生一定的损害[1]。目前，临床上已经应用预防性治疗方法对尿结石患者进行治疗，取得了一定的成效[2]。
本次研究中，观察组患者结石排出有效率与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，针对性的尿结石的护理干预措施可有效提高结石排出率。尿结石的形成过程比较复杂，是尿液中结晶抑制因子与尿液中可析出晶体浓度失衡引起的[3]。如果患者肠道吸收障碍，则会增大尿液中草酸浓度，或患者摄入过多的高草酸、高脂肪、高糖、动物蛋白以及饮水不足等均可能导致尿结石[4]。而护理干预措施可有效改善患者日常的饮食结构和生活习惯，促使患者积极配合治疗，如遵照医嘱大量饮水等，从而促进结石排出。本次研究中，患者通常护理人员指导患者进行针对性的护干预后观察组患者尿结石知识掌握程度和预防性治疗行为均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。可见，针对性的护理干预措施可有效改善患者对尿结石的健康知识掌握程度和预防性行为。在干预护理措施中，护理人员利用健康知识手册和视频、图片的模式向患者讲解关于尿结石的相关知识，可促使患者加深对尿结石的认识，有助于患者了解尿结石形成的危险因素以及尿结石的危害性，促使患者认识到预防性治疗的目的及其重要意义，从而提高患者掌握尿结石知识的程度，为改善患者日常预防性行为奠定基础。在正确地认识尿结石的基础上，患者治疗的依从性会大幅提高[5]，护理人员教会患者日常预防尿结石的措施，可有效提高患者执行预防性措施的力度，从而达到有效预防尿结石的形成。总之，针对性的护理干预可有效提高患者对尿结石的认识程度，改善患者预防性治疗行为，值得应用。
参考文献：
[1]黎池宋.尿结石认知及预防性治疗的护理干预影响[J].中国医药指南，2012，13（08）：584-585.
[2]谢双玉.协同护理干预与坦洛新对输尿管结石患者临床疗效的影响[J].湖南中医杂志，2012，23（06）：75-76.
[3]张群.护理干预对尿结石患者认知及预防治疗的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（08）：91-93.
[4]邓媛英.护理干预对尿路结石认知及预防性治疗的影响[J].中国当代医药，2013，20（09）：143-144.
[5]郑萍.护理干预对尿结石认知及预防性治疗的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，9（10)：751-752.