王莉吕莎莎
（宝鸡市妇幼保健院小儿科陕西宝鸡721000）
【摘要】目的:探讨颈外静脉与传统部位采血在小儿采血中的应用效果。方法：选取2015年7月～2015年8月在我院进行采取的214例患儿资料进行分析，采用随机对照方法将患儿分为对照组和实验组，对照组采用传统部位采血，实验组采用颈外静脉采血，比较两组采血效果。结果：实验组一次穿刺成功率为96.3%，显著高于对照组（86%）（P<0.05）；实验组穿刺失败率为3.7%，显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）；实验组3例出现并发症，并发症发生率为2.8%，显著低于对照组（20例出现并发症，并发症发生率为18.7%）（P<0.05）。结论：小儿采血过程中采用颈外静脉采血效果理想，一次穿刺成功率较高，且并发症发生率低，值得推广应用。
【关键词】颈外静脉；传统部位；小儿采血；应用效果
Effectofexternaljugularveinandtraditionalbloodsamplingonbloodcollectioninchildren
AbstractObjective:Tostudytheeffectofexternaljugularveinandtraditionalbloodcollectiononbloodcollectioninchildren.Methods:fromJuly2015toAugust2015inourhospital,214casesofchildrenwererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithtraditionalbloodsampling.Theexperimentalgroupwastreatedwithexternaljugularveinbloodsampling.Theresultswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:thesuccessrateoftheexperimentalgroupwas96.3%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(86%)(P<0.05),thefailurerateoftheexperimentalgroupwas3.7%,significantlylowerthanthecontrolgroup(14%)(P<0.05);thecomplicationratewas2.8%intheexperimentalgroupwas18.7%,significantlylowerthanthecontrolgroup(20)(P<0.05).Conclusion:theeffectofexternaljugularveinbloodcollectionisideal,andthesuccessrateofonetimepunctureishigher,andtheincidenceofcomplicationsislow,itisworthtobepopularized.
KeywordsExternaljugularvein;traditionalpart;bloodcollectioninchildren;applicationeffect
小儿采血对于家属和患儿均是一件相对比较痛苦的事，患儿由于年龄较小，对于采血天生存在一种害怕感，导致传统部位采血时一次穿刺成功率相对较多，再加上部分患儿比较肥胖，血管显露不明显，造成需要多次穿刺进行采血，增加了患儿痛苦。近年来，颈外静脉采血在小儿采血中广为应用，且效果理想，该采血方式能够容易的确定进针点，穿刺成功率也比较高，能够减轻患儿痛苦[1]。为了探讨颈外静脉与传统部位采血在小儿采血中的应用效果。选取2015年7月～2015年8月在我院进行采取的214例患儿资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月～2015年8月在我院进行采取的214例患儿资料进行分析，采用随机对照方法将患儿分为对照组和实验组，实验组有107例，男61例，女46例，年龄为（0.4～1.9）岁，平均（1.1±0.1）岁；对照组有107例，男60例，女47例，年龄为（0.5～2.4）岁，平均（1.2±0.2）岁。入选患儿均为多管采集，患儿及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患儿性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统部位采血，方法如下：采血过程中让患儿家属抱住，选择肘静脉采集，采集血液之前确定穿刺部位，并进行消毒，针刺成功后进行血液采集，对于穿刺失败者则需要重新穿刺[2]。
实验组采用颈外静脉采血，方法如下：采血时患儿方正体位，家属协助固定患儿手、头等部位，采用中指、食指等轻轻按压颈静脉三角处，充分显露颈外静脉，穿刺前进行两次常规消毒，穿刺时从颈外静脉最隆起旁1cm处呈45℃角度穿刺，穿刺成功后缓慢进入颈外静脉，见回血后松针，穿刺成功后针尾端插入真空负压采血管中进行血液采集，采集完毕后按压3～5min进行压迫止血[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1两组一次穿刺成功率比较
本次研究中，实验组一次穿刺成功率为96.3%，显著高于对照组（86%）（P<0.05）；实验组穿刺失败率为3.7%，显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）（见表1）。
3.讨论
采血采集在临床上比较常见，它是患儿进行五大检查的前提，能够为患儿诊断疾病，并采取积极有效的方法治疗提供依据。但是，由于患儿年龄相对较小，血液采集时不免会产生哭闹，从而不利于血液采集，部分患儿血液采集时甚至需要进行反复穿刺，增加患儿痛苦。近年来，颈外静脉采血在小儿采血中广为应用，且效果理想。本次研究中，实验组一次穿刺成功率为96.3%，显著高于对照组（86%）（P<0.05）；实验组穿刺失败率为3.7%，显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）。颈外静脉采血和其他采血方式相比优势较多，该采血方式首发和手背静脉采血类似，患儿血液采集过程中能够根据患儿情况进行活动的调整进针角度，且进针后能够平行送入针头，不容易穿刺血管，且血管滑动时，能够随着血管的走向及时变换穿刺方向[4-5]。
同时，颈外静脉采血时能够直接连接一次性真空负压采血管，采血量不会受到限制，从而能够简化采血操作步骤，大大缩短了采血时间，不仅能够满足不同生化检验的需求，还能够避免其他不良因素对血液标本产生的影响，从而能够保证一次采血成功率，保证采集的血液符合相关要求，更加有利于护士职业防护[6]。本次研究中，实验组3例出现并发症，并发症发生率为2.8%，显著低于对照组（20例出现并发症，并发症发生率为18.7%）（P<0.05）。同时，颈外静脉采血的应用尤其适用于2岁以下及不合作的肥胖患儿，为患儿临床采血找出了一种安全、可靠、有效的途径，从而能够大大提高工作效率，降低成本，更加有利于患儿家属对我院护理质量满意率的提高，帮助患儿早期诊断、早期治疗，促进患儿恢复[7]。
综上所述，小儿采血过程中采用颈外静脉采血效果理想，一次穿刺成功率较高，且并发症发生率低，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘小东，崔会欣，焦冠勇，等.不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值对比分析阴.中国医药科学，2012，2（16）:111～113.
[2]余景建，莫改章，莫涂开.桡动脉穿刺在新生儿采血中的应用[J].中国当代医药，2013，20（16）：192～193.
[3]黄立成.三种不同采血针在新生儿采血中的应用比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2720.
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[5]陈晓瑜，陈伟霞，陈跃芬.应用头皮针行新生儿股静脉抽血不同穿刺方法的效果比较[J].中华现代护理杂志，2010，16（14）：1704～1706.
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