江苏省徐州市贾汪区人民医院心内科护师221011
【摘要】目的：探讨冠心病临床护理中新型健康教育护理模式的应用。方法：选取我院近两年收治的70例冠心病患者，按照随机数字表达法分为研究组（35例）与对照组（35例）。两组均接受常规护理，对照组采用常规健康教育模式，研究组采用新型健康教育护理模式，比较两组患者健康知识知晓率、心绞痛等不良事件发生情况及患者护理满意度。结果：研究组患者发病机制、规范用药、饮食注意以及康复锻炼等知识知晓评分明显高于对照组（P﹤0.05）；研究组0.5年内心绞痛、心肌梗死发生率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：冠心病临床护理中实施新型健康教育护理模式能够提高患者知识知晓率，预防不良事件的发生，同时对护患关系改善有积极意义。
【关键词】冠心病；新型健康教育护理模式；不良事件
冠心病是冠状动脉血管粥样硬化病变导致血管阻塞或狭窄，引起的心肌缺氧、缺血、坏死心脏病，患者可出现心悸、胸憋胸闷、心前区不适、呕吐等表现，严重时可继发心力衰竭、休克、猝死等[1]，患者生命安全受到严重威胁。通过临床积极、优质的护理干预可预防病情恶化，对提高患者生活质量有积极意义，如何使优质护理延伸至院外，提高患者自我护理能力成为临床研究的重点。我院近年来在部分冠心病患者护理中配合新型健康教育护理模式，取得显著效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2017年1月-2019年1月收治的70例冠心病患者作为研究对象，均经心电图、动态超声图检查确诊，排除精神疾病、认知功能障碍患者。按照随机数字表达法分为研究组（35例）与对照组（35例）。研究组：男16例，女19例，年龄45-70岁，平均（61.29±3.33）岁；病程0.5-8年，平均（4.79±1.00）年。对照组：男17例，女18例，年龄45-70岁，平均（61.32±3.29）岁；病程0.5-8年，平均（4.80±0.00）年。两组患者临床资料比较无显著差异（P﹥0.05），可比较。
1.2方法
两组均接受冠心病优质护理，包括心理护理、健康教育、饮食护理、运动护理等，研究组在健康教育时，采用新型健康教育模式，具体如下：（1）辩证冠心病健康教育主要内容，科室全体护士共同查阅相关文献、院内资料，明确冠心病相关知识、日常护理中常见问题以及健康教育中易被遗漏点等，分析问题出现的原因、制定对应措施。（2）明确冠心病健康教育知识，包括发病原因、常用药物疗效及不良反应、饮食注意事项及运动锻炼方法等，通过发放健康宣传手册、黑板画、粘贴画等以直观的方法，使患者更容易接受知识；定期开展冠心病健康知识讲座，解答患者疑问，引导患者之间相互沟通经验，纠正自身不良习惯。在培养良好饮食习惯时，结合营养保健科医生，针对患者的身体状况共同制定食谱；运动以打太极、练气功、步行等为主，由对强度运动逐渐过渡至高强度，运动量以出微汗，无明显不适症状为宜。（3）在患者出院时，添加患者微信、QQ号等，并将主治医生、健康教育实施者的电话、微信号告知，患者出现疑问时随时可咨询；在微信病友群内，每天督促患者养成健康生活习惯、规范服药，将冠心病最新研究进展推送给患者。
1.3观察指标
（1）分发冠心病健康知识掌握量表，从发病机制、规范用药、饮食注意以及康复锻炼四个方面进行评价，每项25分，满分100分，分数越高则知识掌握越好。（2）记录0.5年内患者心绞痛、心肌梗死发生情况。
1.4统计学分析
数据以SPSS20.0统计学软件分析。计数资料用检验对比，以例数或百分比表示。计量资料（±s）符合正态分布，以t检验分析对比。P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1两组健康知识评分比较
研究组发病机制、规范用药、饮食注意以及康复锻炼等知识知晓评分明显高于对照组，比较差异显著（P﹤0.05）。见表1。
2.2两组不良事件发生情况
研究组0.5年内未见心绞痛、心肌梗死等，对照组0.5年内3例心绞痛、2例心肌梗死，不良事件发生率为14.29%，两组比较差异显著（X2=5.385,P=0.020）。
3.讨论
冠心病患者的日常护理、规范用药对其治疗转归的好转尤为重要，而健康教育承担着重要作用。以往传统健康教育主要依据责任护士的经验开展，具有一定的盲目性，同时口头教育为重点，缺乏系统性和规范性，患者难以短时间内接受全部信息，导致健康教育效果较差[2]。新型健康教育是在循证医学的基础上，明确冠心病护理的重点、常见问题，并配合一对一口头宣教、集体交流、纸质媒介等开展，能够从多方面巩固患者掌握知识情况。根据人类记忆曲线，随着时间的延长，健康教育知识掌握能力下降，鉴于此，通过微信、电话等通讯工具，督促患者做好自我管理与护理，并配合每日健康知识推送，巩固患者知识掌握情况，可达到理想的教育效果。研究组患者健康知识掌握评分明显高于对照组（P﹤0.05），证实了这一观点。研究组0.5年内未见心绞痛、心肌梗死等不良事件，由此可见，在健康教育知识指导下，患者能够主动服药、养成良好的生活习惯，规避心脏不良事件的发生。
综上所述，冠心病临床护理中新型健康教育护理模式能够提高患者疾病健康知识储备，更好的实施自我护理，预防心脏不良事件的发生。
参考文献:
[1]王一然,王春燕,李鹏.早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑状态危险因素的分析[J].中国现代医学杂志,2018,v.28(12):69-74.
[2]龙梦云,鄢晓丽,李慧敏,等.系统性健康教育促进老年冠心病患者生活质量的效果评价[J].重庆医学,2018,47(17):139-142.