摘要：目的本文通过探讨影响糖尿病患者用药依从性的原因，并针对现状存在的问题提出建设性建议，给予相应措施。方法 选取2018 年4 月至2019 年4 月于本院门诊部就诊的糖尿病患者共120 例，作为本次研究的对象。对所有患者进行问卷调查，了解影响患者用药依从性的原因。结果糖尿病患者的依从性与多种因素有关，包括患者的年龄、文化层次、经济条件以及因缺少糖尿病相关知识，未了解坚持服用药物的重要性，导致服药不规律，血糖控制不理想，失去了治疗糖尿病的信心[1]。结论在糖尿病患者治疗中，为患者制定个性化的治疗方案，实施健康知识教育，并给予综合行为策略，可以改善患者的依从性，提高治疗的效果。
关键词：糖尿病；用药；依从性；调查；措施
0 引言
糖尿病主要受遗传因素、免疫因素等影响从而导致机体胰岛功能减退，体内糖类物质发生代谢障碍，致使患者发生代谢紊乱综合征，血糖浓度异常升高[2]。糖尿病是一种慢性疾病，其治疗是一个漫长而又长期的过程，要想做好靶器官保护与血糖控制工作，就需要患者在运动与控制饮食外，还需要患者具有较高的服药依从性[3]。选取2018 年4 月至2019 年4 月于本院门诊部就诊的糖尿病患者共120 例作为本次研究的对象，根据影响患者依从性的原因，采取了必要的措施，取得了良好的成果。其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2018 年4 月至2019 年4 月在本院接受治疗的糖尿病患者120 例作为研究对象，患者的年龄在32-90 岁，病程为6-31 年，患者意识、智力均正常，均为自愿参加调查活动。
1.2 治疗方法
选择本院自行设计的调查问卷，问卷的内容包括：患者的年龄、性别、文明层次、职业、收入、药物滴眼次数、对疾病的认识以及药物副作用等。首先，护理人员要将问卷发放给患者，引导患者认真、仔细完成问卷。针对年龄比较大、文化层次比较低的患者，可以由护理人员代为填写。在填写的过程中，护理人员必须按照患者的意愿来完成。
1.3 评价指标
根据患者的依从性，分为好、中、差三个等级。好：患者接受随访，能够严格执行医嘱，按时用药。中等：患者基本能遵循医嘱，但是偶尔出现遗忘的情况。差：患者没有严格落实医嘱，并且对治疗方案产生怀疑，没有参与到随访中。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2 检验；对比以P＜0.05 为有显著性差异，具有统计学意义。
2010年9月30日，吴霞和李辉一起去看电影。那晚，在电影院里，李辉牵住了吴霞的手，吴霞没有拒绝。当晚他俩迈出了最后一步。整个国庆长假，两人都腻在一起。10月8日，吴霞给李辉留言说：“生活中突然没了你，失落，失落，还是失落……”而李辉很快就回复了：“宝贝，晚上见！”吴霞随即发过去一个笑脸。
2 结果
2.4 大鼠肝癌组织中CD4+CD25+Foxp3+Treg的表达 经DC疫苗处理后的肝癌大鼠肝癌结节中CD4+CD25+Foxp3+Treg的表达要显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4，图3（封二）。
3 讨论
3.1 实施健康教育
④空气弹簧压力较大时的压缩过程：由于控制压力(空气弹簧压力)及油液流过PDC阀的阻力增大，大部分油液(取决于控制压力)必须流过底阀，使得减振器阻尼力就增大。如图16所示。
研究表明，糖尿病患者的依从性与多种因素有关，包括患者的年龄、文化层次、经济条件、对疾病的认知度。年龄大、文化层次低、费用昂贵、缺乏疾病知识的患者，在治疗中的依从性比较低。患者的依从性与性别、药物副作用没有关系。
3.1.1 糖尿病相关知识讲座
3.1.3 采取针对性措施
针对年龄比较大、文化程度不高的患者，适当降低内容的难度，并给予肢体语言的协助，这样就可以取得良好的效果；引导患者养成良好的生活习惯，保证充分的休息，并进行适当的锻炼。在实施健康教育的过程中，应该从患者的病情程度、年龄、心理特征出发，选择最佳的教育方式[5]。
其主要目的在于为患者更系统的讲解糖尿病的常见药物、服用药物的注意事项，从而进一步提高老年糖尿病患者的相关知识。以上健康教育持续时间为4 个月，监测时间为4 个月
让病人了解糖尿病的相关知识以及治疗的方案，能够起到积极的治疗效果。老年糖尿病患者由于对糖尿病相关知识的掌握不充分，严重影响了其服药依从性。因此，要进行健康教育，首先通过讲座的形式为患者讲解糖尿病的发病机制、治疗机制、用药途径及用药时间等，患者一旦了解了服用糖尿病药物的重要性及坚持治疗的必要性，其从思想意识上便会形成日常服用糖尿病药物的依从性[4]。
3.1.2 发放糖尿病健康教宣传手册
3.2 制定服用药物时间表
由于老年患者自身疾病比较复杂，同时记忆力也明显较差，忘记服用药物的情况时有发生，由此可引发不必要的麻烦。因此，为老年糖尿病患者制定服药时间表也就变得十分必要了。为了使老年患者养成良好的服药习惯，减少漏服概率，可将详细服药时间记录在表中，由此也可达到每天服药时间基本相同的效果。用特殊颜色的标签标记一周需要服用的药物，服用之后将标记去掉，一旦出现漏服现象将其记录在备注栏中
在一轮历史复习中，笔者还想要提醒大家的是，在复习开始前一定要制定一份可行性强的复习安排，挑选好的参考资料有助于学生的复习。另外，还需要清楚课本和参考资料的关系，记忆和训练的关系。通过有效的复习措施，在高三最后一年中也可以有一个惊人的突破。
3.3 行为策略
采用行为策略的目的在于提高患者的依从性。实践证明，采取多种策略后，能够大大提高患者的依从性。一般而言，对患者给予适当的鼓励、奖励，并加强与他们的交流、沟通，都可以称为有效的行为策略。除此之外，来自亲戚朋友、社会的关怀，也可以被称之为行为策略。
综上所述，影响糖尿病患者服药依从性的因素很多，患者容易受到年龄、文化层次、经济因素的影响，从而降低依从性，导致治疗失败；其掌握相关疾病与药物知识的程度、对治疗信心的了解及经济条件均影响着服药依从性[6-8]。调查显示，超过70%的患者在治疗的过程中，并未严格执行医嘱，最终导致治疗失败。因此，必须对患者进行健康教育、制定用药时间表，实施行为策略，提高患者的依从性，最终提高治疗的效果，这是十分必要的。
参考文献
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Analysis of the Correlation Between Management and Compliance of Diabetic Patients
WANG Ming-min, ZHENG Shuai, ZHANG Yi
(Luohe Second People’s Hospital, Luohe, Henan)
ABSTRACT:Objective To explore the causes of drug compliance in diabetic patients, and to put forward constructive suggestions and corresponding measures in view of the existing problems. Methods A total of 120 diabetic patients from April 2018 to April 2019 were selected as the subjects of this study. A questionnaire survey was conducted among all patients to understand the reasons for the influence of drug compliance. Results The compliance of diabetic patients was related to many factors, including the patient’s age, cultural level, economic conditions and the importance of persistent drug use because of the lack of diabetes related knowledge. Resulting in irregular medication, poor blood glucose control, lost confidence in the treatment of diabetes. Conclusion In the treatment of diabetic patients, individualized treatment plan, health knowledge education and comprehensive behavior strategy can improve the compliance of patients and improve the effect of treatment.
中图分类号：R473.5
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.213
本文引用格式：王明敏,郑帅,张祎.分析糖尿病患者管理与依从性的相关性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：322-323.
KEY WPRDS: Diabetes mellitus; Drug use; Compliance; Investigation; Measures
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 药物论文; 健康教育论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 河南省漯河市第二人民医院论文;