平昌县妇幼保健院636400
摘要：目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的可行性。方法：选取2017年3月到2018年10月我院收治的114例哮喘患儿，依据不同的就诊顺序将其分为对照组（n=57）与试验组（n=57），对照组施以常规的对症治疗，试验组施以布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察两组患儿的临床治疗效果、症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：试验组的临床治疗总有效率明显较高，症状消失时间与住院时间明显较短，不良反应发生率明显较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘具有较高的可行性，不仅能够提升患儿的临床治疗效果，缩短症状消失时间与住院时间，同时能够降低不良反应发生率。
关键词：布地奈德混悬液；雾化吸入；小儿；哮喘
[abstract]Objective：Toinvestigatethefeasibilityofbudesonidesuspensionaerosolinhalationinthetreatmentofasthmainchildren.METHODS：114asthmaticchildrenadmittedtoourhospitalfromMarch2017toOctober2018werepidedintocontrolgroup（n=57）andexperimentalgroup（n=57）accordingtodifferentvisitingorder.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinesymptomatictreatment，andtheexperimentalgroupwastreatedwithbudesonidesuspensionaerosolinhalation.Theclinicaltherapeuticeffect，disappearancetimeofsymptoms，hospitalizationtimeandadversereactionsofthetwogroupswereobserved.Birth.Results：Thetotaleffectiverateofclinicaltreatmentintheexperimentalgroupwassignificantlyhigher，thedisappearancetimeofsymptomsandhospitalizationtimeweresignificantlyshorter，theincidenceofadversereactionswassignificantlylower，comparedwiththecontrolgroup，thedifferencewassignificant（P<0.05）.CONCLUSION：Budesonidesuspensionaerosolinhalationhashighfeasibilityinthetreatmentofasthmainchildren.Itcannotonlyimprovetheclinicalefficacyofchildren，shortenthedisappearancetimeofsymptomsandhospitalizationtime，butalsoreducetheincidenceofadversereactions.
[keywords]budesonidesuspension；aerosolinhalation；children；asthma
哮喘是一种常见的儿科呼吸道慢性疾病，诸多细胞与细胞组分参与疾病的发生与发展过程，其常见的为临床症状包括发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难等，将会对患儿的机体健康与生长发育产生较为严重的不良影响，因此需要采取有效的措施予以治疗[1]，以往临床中多采用吸氧、控制染、解痉平喘、补液、纠正酸碱失衡等基础对症治疗，虽然能够获得一定的短期效果，但不利于疾病的长远治疗[2]。随着治疗药物的不断出现，目前临床医生在常规对症治疗基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗，能够确保患儿获得良好的治疗效果[3]。本文将探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的可行性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月到2018年10月我院收治的114例哮喘患儿，依据不同的就诊顺序将其分为对照组与试验组。对照组57例，男36例，女21例，年龄为2-6岁，平均年龄为（4.1±4.9）岁，其中19例患儿为轻度哮喘，27例患儿为中度哮喘，11例患儿为重度哮喘；试验组57例，男37例，女20例，年龄为3-6岁，平均年龄为（4.5±5.1）岁，其中20例患儿为轻度哮喘，28例患儿为中度哮喘，9例患儿为重度哮喘。
1.2纳入标准
①经诊断均符合哮喘的临床标准[4]；②未患有其他呼吸系统疾病；③入院前1周未服用过皮质激素；④征得家长的完全同意。
1.3排除标准
①对治疗药物存在严重的过敏现象；②患有严重的先天性神经系统疾病；③无法积极配合完成治疗。
家长了解相应的治疗方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患儿进行分析处理，结果显示两组患儿之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.4方法
对照组予以常规的对症治疗，例如为患儿静脉滴注地塞米松（国药准字H44021890，广东邦民制药厂有限公司，1ml：5mg）与支气管扩张剂氨茶碱（国药准字H12020987，天津金耀氨基酸有限公司，10ml：0.25g）的混合液，每日1次，连续滴注7d。若患儿伴有细菌感染症状，则对其使用抗生素治疗。
试验组予以布地奈德混悬液（H20090903，澳大利亚AstraZenecaPtyLtd，2ml：1mg）雾化吸入治疗，选用PARIJUNIORBOYSX压缩雾化器雾化吸入设备，将0.5mg的布地奈德混悬液与1ml的生理盐水、0.5mg的博利康尼（国药准字H20000252，阿斯利康制药有限公司，100ml：30mg）进行混合，每日吸入治疗10min，每日2次，连续治疗4d。
1.5观察指标
①两组患儿的临床治疗效果情况，评价标准：显效，咳嗽、咯痰等临床症状消失，肺部听诊哮鸣音消失；有效，咳嗽、咯痰等临床症状有所缓解，肺部听诊哮鸣音有所减轻；无效，咳嗽、咯痰等临床症状未缓解，肺部听诊哮鸣音未改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
②两组患儿的症状消失时间、住院时间情况。
③两组患儿的不良反应发生情况，主要包括发热、疼痛、支气管炎等。
1.6统计学处理
本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，患儿的症状消失时间、住院时间情况为计量资料且符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（）表示，两组间计量资料的比较采用成组设计资料的t检验，其余资料为计数资料，采用例或例（%）表示，两组间的计数资料采用χ2检验或非参数检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1试验组患儿与对照组患儿的临床治疗效果情况比较
试验组的临床治疗总有效率明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。
表1两组患儿的临床治疗效果情况比较[n（%）]
3.讨论
哮喘是一种常见的儿科慢性疾病，多伴有气道高反应性的可逆性与梗阻性呼吸道等症状，具有较高的发病率与复发率，将会对儿童的机体健康产生较为严重的不良影响，若未能够进行及时良好的治疗，则随着病程的延长与年龄的增长，将演变成为成人哮喘，使得治疗出现较大困难[5]。由于哮喘是一种以可逆性气道阻塞与非特异性气道高反应性为主要表现的疾病，并涉及诸多炎性细胞与炎性介质的复杂过程，因此临床治疗该疾病的主要原则与目的在于缓解不良的临床症状，减少疾病的发作次数，并维持患者的正常肺功能[6]。以往临床中由于缺少治疗技术与经验，仅能够对患儿予以常规的对症治疗，但经过临床实践后可知，常规方式无法获得良好的治疗效果，因此需要在常规基础上予以更加有效的方式进行治疗，如此才能够缓解患儿的临床症状，恢复其正常的呼吸功能。
随着治疗技术的不断发展与治疗药物的不断丰富，目前临床医生多使用布地奈德混悬液雾化吸入的治疗方式。布地奈德混悬液是一种非甾体抗炎药，同时也是一种应用广泛的治疗药物，具有显著的局部抗炎与抗过敏的功效，能够在较大程度上减少微血管渗漏的发生，对细胞因子生成进行抑制，并且能够有效的预防炎性细胞活化与迁移。该药物的给药方式为吸入给药，进入机体后能够在较短时间内作用于靶器官，能够在较大程度上降低因全身用药而导致的副作用，同时还能够对早期支气管痉挛与晚期的过敏反应进行有效的抑制；除此之外，由于为局部用药，因而能够降低对肝脏的不良损伤[7]。对于儿童而言，由于其并未具有良好的控制力与自制力，若采用其他的给药方式则将无法进行良好与顺利的治疗，进而会降低治疗效果；而雾化吸入的给药方式无需要求患儿具有较高的配合程度，从而确保患儿能够获得良好的治疗效果。通过查阅相关的临床资料可知，布地奈德混悬液将不会对下丘脑垂体肾上腺轴产生显著的抑制作用，并对于生长速度与骨代谢的影响程度较低，因而对于患儿的长期服药将不会产生较大的不良影响，利于患儿获得长远的治疗效果[8]。依据本实验研究结果可知，患儿的临床治疗总有效率高达96.49%，症状消失时间与住院时间明显缩短，不良反应发生率显著降至3.51%，主要原因在于布地奈德混悬液能够有效的消除机体的炎性因子，并且能够在较短时间内发挥药效，降低对患儿机体的不良损伤；同时雾化吸入无需获得患儿的积极配合，符合患儿的给药方式，因而能够获得良好的治疗效果，降低不良反应发生率。
综上所述，本文认为布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘具有较高的可行性，不仅能够提升患儿的临床治疗效果，缩短症状消失时间与住院时间，同时能够降低不良反应发生率，可作为治疗小儿哮喘的主要药物与给药方式。但临床医生仍然需要加强对哮喘疾病的深入研究与治疗药物的研究，以便能够使患儿获得更进一步的治疗有效率，降低甚至消除不良反应的发生，恢复其正常的呼吸功能，获得较良好的健康成长体验。
参考文献：
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