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【摘要】目的：研究贝那普利联合阿托伐他汀对治疗2型糖尿病肾病的作用。方法：观察70例2型糖尿病肾病患者进行贝那普利阿托伐他汀联合治疗的效果，依据是否给予联合用药随机分两组，每组35例，观其效果。结果：治疗后观察组血肌酐、尿素氮、血清糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率指标均优于对照组，两组差异显著，存在统计学意义，P<0.05。结论：贝那普利阿托伐他汀联合治疗是一种科学方案，对糖尿病肾病患者治疗效果显著。
【关键词】阿托伐他汀；2型糖尿病肾病；贝那普利；临床效果
近年各大医院对糖尿病的报道增多，主要是由于长期的血糖代谢紊乱，会导致肾脏微血管出现病变，最终导致肾脏功能异常，严重威胁健康安全[1-2]。临床目前多采用代谢类药物治疗，但针对联合用药的研究较少，且结果不一。笔者为分析贝那普利阿托伐他汀联合治疗效果，进行此研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间2015年1月至2017年1月，对象70例2型糖尿病肾病患者，按照药物治疗不同分两组，每组35例，详情如下：
表1一般资料
2结果
治疗后与对照组相比，观察组HbAlc、UAER、Scr、BUN下降程度均对照组优，有效率较高，两组差异显著，P<0.05，见表2：
3讨论
据不完全统计显示，我国每年约有300万人次患有糖尿病肾病，其主要是糖尿病所致。高血糖，是体内新陈代谢紊乱所致。机体内血糖长时间处于高水平会引起血脂代谢、蛋白质等代谢异常。随着血脂等大分子代谢紊乱，会影响肾脏微血管系统，通过激活细胞因子等破坏肾脏原有的结构，使肾脏肥大、肾小球基底膜增厚等，导致肾脏功能减退。鉴于此病主要是代谢紊乱引起，因此，临床多采用调节代谢类药物治疗。阿托伐他汀，属于HMG-COA还原酶抑制剂，主要是通过抑制胆固醇的合成加快降低机体的脂蛋白水平，通过使低密度脂蛋白受体增加，加快LDL的分解代谢。贝那普利与卡托普利有着同样的药理作用，均通过抑制血管紧张素，使外周阻力减少，导致醛固酮分泌减少，在通过激活肾素活性，使缓激肽的降解受到抑制，从而降低血压水平，保护心脏功能，不会对肾脏导致损伤。王金磊等[6]在研究中指出，单一的阿托伐他汀治疗2型糖尿病并发肾病，患者的尿微量白蛋白排泄率指标降低程度不明显，大部分均低于50%，糖化血红蛋白含量未降至正常范围。史平等[7]也在研究中表明，贝那普利和阿托伐他汀联用不仅可使2型糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率指标降低50%，也不会影响患者的心脏功能。笔者为进一步分析其效果，进行此研究，结果显示：治疗后与对照组相比，观察组有9例患者的HbAlc完全恢复至正常水平，UAER也降低50%，Scr、BUN均下降40%，仅有1例患者治疗后无效，有效率为94.28%，对照组的有效率为71.43%，观察组明显优于对照组，这与史平等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。
综上所述，贝那普利、阿托伐他汀联用可改善2型糖尿病并发肾病症状，值得推广。
参考文献：
[1]贺宏斌.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果研究[J].中国实用医刊，2015，（14）：93-95.
[2]冷小薇，赵琦.贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的价值分析[J].当代医学，2016，22（11）：154-155.
[3]王祯江，王志莲，何春桐等.贝那普利和阿托伐他丁联合用药对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察[J].医药前沿，2016，6（9）：132-133.
[4]陈爱珍，孙秀丽，吴红梅等.贝那普利和阿托伐他汀治疗2型糖尿病肾病患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（46）：9058.
[5]曹书奎.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（16）：2185-2186.
[6]王金磊.贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病肾病的效果观察[J].首都食品与医药，2015，（20）：55.
[7]史平.贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病肾病的效果观察[J].河南医学研究，2015，（1）：125.