娄底市中心医院湖南娄底417000
【摘要】目的：探讨基层医院普外科患者术前准备中应用优质护理的临床效果。方法：抽选2012年8月-2014年7月我院普外科收治的80例手术患者，按照术前护理方法不同随机分为两组，各组40例，对照组按照常规方法进行术前准备，观察组术前准备实施优质护理，自制护理满意调查表于术后开展满意度调查。结果：观察组术前心理状态改善、护理人员操作规范性、术前准备完善性、手术室交接时间四个维度满意度评分及整体满意度评分均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：术前准备采用优质护理模式有助于提高患者护理满意度，是一种科学的护理方式，值得在各基层医院中推广使用。
【关键词】优质护理；基层医院；普外科；术前准备
新医改政策的实施和推广使基层医院和社区医院所受到的扶持力度越来越大，基层医院在全民医疗卫生事业发展中扮演着不可替代的重要作用。普外科作为基层医院的重要科室，手术患者数量也越来越多[1]。科学合理的术前准备是保证手术顺利进行的关键，同时也直接关系到手术室医护人员的工作效率，鉴于术前准备的重要性，有必要不断优化以提高手术效率和治疗水平。为探讨优质护理在基层医院普外科患者术前准备中的应用效果，本次研究随机抽选2012年8月-2014年7月我院普外科收治的80例手术患者，对部分患者予以优质护理，取得了满意的效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2012年8月-2014年7月我院普外科收治的80例手术患者的临床资料，入选病例均为择期手术。将80例患者按照术前护理方法不同随机分为两组，各组40例。观察组男27例，女13例，年龄在22-75岁之间，平均年龄（43.19±6.35）岁，手术类型：甲状腺肿10例，腹股沟疝17例，下肢静脉曲张9例，胆囊结石3例，胃溃疡伴穿孔1例；对照组男25例，女15例，年龄在21-77岁之间，平均年龄（44.02±5.78）岁，手术类型：甲状腺肿9例，腹股沟疝15例，下肢静脉曲张12例，胆囊结石3例，胃溃疡伴穿孔1例。两组患者在性别、年龄、手术类型、病情等一般资料上不存在显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法对照组按照常规方法进行术前准备，具体护理流程为：由护士告知患者手术相关事项→准备手术室及所需医疗器械→将患者接至手术室→与手术室护士交接完成→实施手术。观察组在术前准备中实施以下优质护理：①心理护理及健康宣教：由于担心手术效果及住院费用，大多数患者术前都存在恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应当注意观察患者情绪变化，对患者进行专业心理疏导，同时向患者详细介绍手术方法及术中配合注意事项，细致耐心地解答患者提出的问题，消除其恐惧心理，从而为手术顺利进行奠定良好的心理基础。术前1d至关重要，需做好精神和身体上的双重准备，如非特殊情况尽量不离开病房，同时及时做好术前反馈工作，了解患者需求，并将其作为与手术室护士交接的重点内容。②术前检查：术前需协助患者完成各项辅助检查，如果需要做临时检查，需要在第一时间与相应科室联系，保证患者优先完成检查，以免延误手术。③配套设施核查。手术的顺利进行离不开配套设施的完善，因此护理人员需仔细核查配套设施是否正常运行，如专用电梯、平车等是否使用正常，如果平车数量不够需及时增补，平车每周至少保养一次。④制定并填写术前准备评价表。术前一晚需由责任护士逐项检查术前准备工作是否全部完成，术日清晨再次评价术前准备护理工作完成情况。
1.3观察指标采用我院自制的护理满意度调查标准调查两组患者住院满意度，评价指标包括术前心理状态改善、护理人员操作规范性、术前准备完善性、手术室交接时间四个维度，每个维度计分0-25分，同时评估整体满意度，满分100分，评分与满意度呈正比。
1.4统计学方法所有数据资料将录入SPSS19.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计量资料由（`x±s）表示，并行t值检验，计数资料由例数（n）及百分数（%）表示，采用X2检验；P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理满意度比较调查结果显示观察组各维度评分及整体满意度评分均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。详见表1.
3讨论
基层医院普外科的日常护理工作比较繁杂，而且工作量大，导致围术期护理质量不高，在护理服务开展过程中仍然存在诸多问题[2]。术前准备是围术期质量管理的重要环节，直接关系到手术能否顺利进行。优质护理是一种新型护理理念，在优质护理服务体系中，护理中心是患者，既强调基础护理的重要性，同时又主张全面落实护理责任制，从而提升整体护理服务水平[3-4]。以病人为中心是优质护理的核心思想，受该思想指导护理人员需要在观念和医疗行为上时刻为患者着想，将患者置于护理工作首位，为患者提供“优质、高效、低耗、满意”的护理服务[5-6]。
本次研究自普外科中随机抽选80例择期手术患者，均分成两组进行随机对照试验，结果表明观察组在术前准备中实施优质护理后，护理满意度评分明显高于经常规术前准备的对照组，而且各个维度评分均明显高于对照组，组间比较存在显著统计学差异（P<0.05）。表明通过优质护理，患者不良心理状态得到改善，护理人员操作规范性及术前准备完善性得到明显提高，而且手术室交接时间明显缩短。本次研究不仅验证了优质护理的应用效果，而且发现了术前准备中所存在的一系列问题，包括专用电梯经常被占用、平车损坏维修不及时、与患者沟通不到位、手术部位标识未做好等，这些问题通过优质护理都得到合理解决，与相关研究报道基本一致。综上所述，在术前准备中开展优质护理有助于提高护理满意度，值得在各基层医院中推广使用。
参考文献：
[1]刘凤丽.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：1640-1641.
[2]史彩霞，王秀娟.采用医护合作模式对普外科住院患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（18）：150-151.
[3]顾敏，陈要武.设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进[J].护理学杂志，2015，30（13）：4-7.
[4]王琰.优质护理在普外科患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：77-78.
[5]李化.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].今日健康，2016，15（12）：250-251.
[6]郭素华，梁小如，庄海静，等.快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J].中国医药科学，2016，6（8）：135-138.