富源县人民医院云南富源655500
摘要：目的评价中医、西医结合疗法在慢性腹泻中老年患者中的应用效果。方法选择2013年5月~2015年4月在我院治疗的106例慢性腹泻患者作为本研究的疗效评价对象，入选对象均为中老年人，分为结合组与西药组，每组53例。结果结合组总有效率为92.45%，西医组为77.36%，两组疗效比较差异显著（P<0.05）。结论中西医治疗慢性腹泻患者的疗效明显优于单纯西药治疗，同时可降低复发率，保证治疗的安全性。
关键词：慢性腹泻；中老年；中西医；临床疗效；结合
慢性腹泻患者的病程通常在60d以上，腹泻发病的间歇期为14d~28d。中老年人为慢性腹泻的高发群体，消化系统慢性疾病及消化道外慢性病变均可引发慢性腹泻，发病时患者的日常生活、工作可受到严重干扰[1]。本文评价了中医、西医结合疗法在慢性腹泻中老年患者中的应用效果，分析如下。
1.患者资料及方法
1.1患者资料
选择2013年5月~2015年4月在我院治疗的106例慢性腹泻患者作为本研究的疗效评价对象，入选对象均为中老年人。按照随机法将106例分成结合组与西药组，每组53例。结合组中男28例，女25例；年龄为42岁~81岁，平均（63.1±1.6）岁；病程为5个月~3年，平均（1.8±0.4）年，腹泻次数为3次/d~9次/d，平均（5.4±0.6）次/d。西医组中男30例，女23例；年龄为43岁~80岁，平均（63.4±1.2）岁；病程为4个月~3年，平均（1.7±0.2）年，腹泻次数为3次/d~8次/d，平均（5.5±0.3）次/d。西药组与结合组资料差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
两组中老年患者的治疗方法如下：（1）结合组。行中西医联合治疗，中药方剂包括甘草6g、淫羊藿10g、莲子15g、茯苓10g、陈皮8g、薏苡仁10g、升麻8g、柴胡8g、钩藤8g、山药10g、补骨脂8g、黄芪25g、党参25g。加减法如下：如清晨腹泻严重，则加肉豆蔻10g；如肛门灼热，则加白头翁8g；腹痛甚者加玄胡5g、白芍6g；对于粘液便者，则加白术15g；对于水样便者，则加车前草10g；食少纳呆者，则加鸡内金6g。上述方剂为水煎服，1剂/d，分2次服用，连续服用30d。在服用中药的基础上口服西药乳酸菌素片，1片/次~2片/次，3次/d，连续服用30d。（2）西药组。口服西药乳酸菌素片，1片/次~2片/次，3次/d，连续服用30d，连续治疗30d。
1.3疗效评估
对比西药组、联合组的临床疗效时依据的标准如下：（1）腹痛等症状消失，排便次数为1次/d~2次/d，大便性状恢复正常，则为痊愈。（2）腹痛等症状得到有效缓解，大便基本成形，排便次数为2次/d~3次/d，便溏＜1次/d，判定为显效。（3）大便性状出现明显改善，排便次数明显减少，为好转。（4）临床症状、排便性状及次数均未出现好转迹象或腹泻加重，则为无效[2]。
1.4统计学
对比西医组、联合组疗效是否显著时应用SPSS20.0进行c2检验，P<0.05，则两组数据差异显著。
2.结果
结合组总有效率为92.45%，西医组为77.36%，两组疗效比较差异显著（P<0.05），见表1。此外，在治疗过程中西药组与结合组腹泻患者均未出现严重不良反应。
3.讨论
慢性腹泻为祖国医学理论中的“泄泻”，脾胃为脏腑交通枢纽，脾胃受损则气血生化失和，久之则中气损伤，泄泻为本虚标实之症，病情缠绵且易复发[3]。中老年泄泻者命门火衰、肾气亏虚，脾失温煦更甚，泄泻久不止，加之肾阳与中气不足，脾胃气虚之象更甚，故治疗当以补肾壮阳与健脾补气为主要原则[4]。本研究采用了中医与西医相互结合的疗法对结合组中的53例患者进行治疗，结果证实结合组的总有效率达到了92.45%，而西医组仅为77.26%，提示中西医相互结合的治疗方案对于中老年慢性腹泻临床疗效的改善有着重要作用。结合组中所采用的中药包括白术、陈皮、茯苓及黄芪等，诸药合用可健脾补气、祛湿止泻，同时可调整阴阳与扶正祛邪，起到治本与治标的作用，且能改善脾虚肝旺之症，因此可以有效治疗泄泻。在应用中药的基础上联合具有抗炎及收敛作用的药物金双歧，可以强化止泻作用，且有助于改善胃肠道中的微环境，促进胃肠功能的恢复。相关研究指出，单纯应用西药对慢性腹泻患者进行治疗时存在复发率高的问题，且可能引发食欲不振、呕吐及恶心等症，治疗效果不理想，同时还会严重影响患者对于长期用药的依从性[5]。采用中药进行治疗的过程中产生的毒副反应较少，患者易于坚持治疗，且中药治疗的远期疗效优于西药，可有效降低腹泻的复发率。综上所述，中西医治疗慢性腹泻患者的疗效显著，可降低复发率，保证治疗的安全性，可以在临床中使用。
参考文献：
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