（甘肃省敦煌市医院急诊科甘肃敦煌736200）
【摘要】目的：深入研究急性胃出血的急诊治疗方法及临床效果。方法：随机选取2016年12月-2017年12月间接受治疗的70例急性胃出血患者作为研究对象，采用保守治疗方法进行治疗，然后观察治疗效果。结果：通过本次对急性胃出血患者进行保守治疗后，痊愈25例，有效性9例，无效1例，总有效率97.1%，效果较好。结论：保守方法治疗急性胃出血疾病，能够有效降低对患者的刺激性，能够减少创伤，且费用较低，适合治疗急性胃出血疾病，值得在临床中进一步推广。
【关键词】急性胃出血；门静脉高压；保守治疗
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0069-01
急性胃出血疾病是较为常见的疾病，特别是在人们生活不规律以及生活节奏加快的背景下，该疾病的发病率也在不断提升。患者会出现呕血、便血等症状，问题严重时，患者还会出现晕厥等状况，且该疾病发病较急，因此急诊治疗就显得非常重要了，本文就对此展开深入研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月—2017年12月间接受治疗的70例急性胃出血患者作为研究对象，其中男性36例，女性34例，年龄在34～70岁，平均年龄在（44.2±19.1）岁。在本次选取的对象中，诊治的患者主要表现为恶心、呕吐、黑便、眩晕等症状，从临床诊断结果来看，48例患者的胃出血疾病由胃溃疡引起的，14例患者的胃出血疾病是因为门静脉高压引起的，同时还有3例患者的胃出血疾病由急性胃炎引起的，另外，有5例患者因为胃癌引起胃出血。
1.2方法
将接受治疗的70例急性胃出血患者作为研究对象，采用保守治疗方法进行治疗，然后观察治疗效果。
对于患者来说，采用保守治疗方法展开治疗可以让其少受很多痛苦。由于急性胃出血疾病的发病较急，因此医务人员首先要对患者的生理特征进行全面判断，分析患者是否出现了失血过多的情况，如果有，一定要第一时间为患者补充血液。当无法及时为患者输血时，此时，医务人员需要向患者体内输入5%葡萄糖的生理盐水，这样可以有效补充患者失水的症状，同时也可以起到一定的输血效果。直到患者的病情稍微得到稳定后，医务人员需要为患者注射止血药物奥美拉唑，待患者的情况得到有效控制后，利用此方法持续进行治疗，继续每日为患者服用奥美拉唑胶囊，2次/日,每次一片。
1.3疗效判断
根据胃出血治疗的效果，分为无效、有效和痊愈三种情况。
无效：患者的临床症状不消失，病情没有好转，甚至出现恶化的情况；有效：患者的疾病临床症状出现好转，有所患者，呕血量降低，黑便出现明显减少，且通过对大便进行测量后，出血量减少，或者存在潜在的阳性隐血存在；痊愈：患者呕吐和恶心等临床症状消失，呕血、黑便的情况得到有效控制，同时，患者大便隐血测定为硬性，且各项指标都显示为正常。
2.结果
通过本次对急性胃出血患者进行保守治疗后，痊愈25例，有效性9例，无效1例，总有效率97.1%，效果较好。
3.讨论
胃部疾病成为当前人们较为常见的疾病，各种胃部疾病，胃炎、胃血管异常、胃溃疡以及胃癌等病变非常容易造成患者出现急性胃出血的情况。且该疾病发病急，发病率较高，是一种急危重症疾病，深入分析急性胃出血产生的原因可知，如果患者受到胃部切除手术术后的影响，会应为黏膜回缩不良、止血不佳以及缝合不到位等情况的影响，使得胃肠吻合口和胃切口缝合处出现出血的症状。同时，患者如果胃部及十二指肠球部出现了溃疡问题或者出血性胃炎或者胃癌症状，使得胃溃疡性初血及为言行出血等现象的发生。而患者胃底静脉发生曲张性破裂，也会导致胃部出血。另外，如果患者食用了考的松及阿司匹林等，引发了不良反应，也有可能出现为不出血的情况。由此可见，该疾病是一个较为危险的疾病，如果患者得不到及时有效的治疗，甚至对其生命产生不利的影响。在对急性胃出血病人进行救治时，首要的是对患者的水电解质进行有效平衡，维持患者的机体生命体征，有效控制患者出血情况。特别是急性胃出血的情况，患者的发病急，出血较多，就医时首先需要对患者进行出血控制，然后待患者病情稳定后再进行进一步治疗。
从目前临床治疗方法来看，保守治疗是临床治疗急性胃出血最为常见的一种方法。在临床应用过程中，保守治疗要求医生对患者的生理特征进行全面判断，分析出血的情况，第一时间为患者补充血液。当无法及时为患者输血时，需要向患者体内输入5%葡萄糖的生理盐水，直到患者的病情稍微得到稳定后，医务人员需要为患者注射止血药物奥美拉唑，待患者的情况得到有效控制后，利用此方法持续进行治疗。可以说，保守治疗是医院接收患者并确诊为急性胃出血后最先采用的治疗方法，该治疗方法较为简单，基本上没有风险，且费用非常低，但是这种方法也有一定的局限性，其并不能够很好地救治那些病情十分严重的患者。而通过手术治疗方法，患者的治疗风险较大，过程也较为复杂，且需要支付较大的手术费用，对于那些病情非常严重的患者，应该采用手术治疗方法进行治疗。
通过本次对急性胃出血患者进行保守治疗后，通过本次对急性胃出血患者进行保守治疗后，痊愈25例，有效性9例，无效1例，总有效率97.1%，效果非常好。能够基本上对患者起到非常好的治疗帮助，让患者摆脱病痛，逐渐恢复健康。
总的来看，保守方法治疗急性胃出血疾病，能够有效降低对患者的刺激性，能够减少创伤，且费用较低，适合治疗急性胃出血疾病。但总的来说，保守治疗方法无法有效处理病情严重的疾病，仍然需要利用手术方法加以治疗。也正因为如此，在临床中，应该采用保守治疗的方法来对急性胃出血患者进行救治。当患者入院时，首先对其病情进行确定，如果能采用保守方法治疗就采用此方法，如果病情严重，就需要在保守治疗的基础上，进一步应用手术治疗方法，从而提升治疗的有效性。总之，保守治疗方法效果较好，能够第一时间对急性胃出血患者进行帮助和救治，且不需要做很多的准备工作，能够提升治疗效果，值得在临床中进一步推广。
【参考文献】
[1]尹颜新.急诊手术治疗急性胃出血的临床分析[J].中外医疗,2010年32期.
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