一、264例老年患者医院内肺部感染的原因分析及预防对策（论文文献综述）
曹虹,张楠楠,晁爱军,方欢,杨爽,刘静,王利[1]（2021）在《加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析》文中研究表明目的探讨加速康复背景下老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素,为骨科临床医院感染预防及控制提供参考依据。方法采用回顾性调查研究,收集2018年1月至2019年8月天津市天津医院实施加速康复项目后住院治疗的1 628例老年髋部骨折患者的临床资料,通过查阅医院病历管理系统,对患者的社会人口学资料、病情资料和医院感染等相关资料进行回顾性调查及统计分析,采用多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素。结果 1 628例老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染102例,125例次,感染率为6.27%（102/1 628）,例次感染率为7.68%（125/1 628）,以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和手术部位感染,分别占72.80%（91/125）、11.20%（14/125）、10.40%（13/125）;Logistic多因素回归分析显示:骨牵引（OR值为2.152,95%CI 1.130～4.097）、手术（OR值为0.268,95%CI 0.133～0.537）、住院天数≥15 d（OR值为12.123,95%CI 6.017～24.426）、留置尿管（OR值为7.566,95%CI 4.093～13.986）、心功能不全（OR值为2.112,95%CI 1.192～3.740）、电解质紊乱（OR值为2.383,95%CI 1.396～4.067）、下肢动脉硬化闭塞症（OR值为2.540,95%CI 1.279～5.045）和老年痴呆（OR值为3.673,95%CI 1.670～8.082）是与医院感染相关的影响因素（均P<0.05）,手术能够降低患者发生医院感染的风险。结论老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染的主要影响因素为骨牵引、手术、住院天数、留置尿管及并存疾病。在骨科临床应用加速康复外科理念,全面优化围手术期的管理,实施有效的医院感染防控措施,能够降低患者发生医院感染的风险。
高艳[2]（2021）在《老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究》文中研究说明目的:1.调查老年患者发生医院感染的现状和特点,明确老年患者医院感染重点部位、主要病原菌,为开展目标性监测提供依据。2.评估老年患者发生医院感染的经济负担,希望通过对医院感染负担的货币形式量化,倒逼医疗机构重视患者安全,提升已有感控措施执行力度。3.分析老年患者发生医院感染的危险因素,构建医院感染风险预测模型并确定风险阈值,以帮助医疗机构及早发现医院感染潜在高危患者,实现感染管理关口前移,减少不必要的卫生资源的浪费。方法:1.老年患者医院感染现况调查:回顾性收集某三甲医院老年病科2017年1月1日-2019年12月31日期间出院的4548例老年住院患者资料,采用频数、构成比、率等对患者医院感染现状进行描述性统计分析。2.老年患者医院感染经济负担研究:研究样本来自第一步“医院感染现况调查”（但为避免患者死亡对后续医疗费用影响,将死亡病例排除在外）,以发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,采用PSM匹配法进行1:1病例对照匹配,通过Wilcoxon秩和检验比较两组患者的住院费用和住院天数,以评估医院感染的直接经济负担,并在此基础上评估医院感染的间接经济负担、医院经济负担和医保资金损失。3.老年患者医院感染风险预测模型构建研究:以本研究第一步“医院感染现况调查”的4548例数据为建模组,通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛出医院感染的独立危险因素,构建医院感染风险预测模型并进行内部验证,综合ROC曲线下面积确定预测模型的风险阈值。采用便利抽样法,采集同中心新收集数据（某三甲医院老年病科2020年1月-4月期间的500例老年患者资料）作为验证组,对模型进行外部时段验证。结果:1老年患者医院感染的现况调查（1）医院感染发生率:发生医院感染372例,医院感染发生率为8.18%,发生医院感染616例次,医院感染例次发生率为13.54%,高于同期全院的医院感染水平（感染率为2.65%,感染例次率为3.45%）。2017-2019年间老年病科老年患者的医院感染发生率和医院感染例次发生率呈上升趋势。（2）医院感染部位:616例次医院感染发生部位构成中,以下呼吸道感染为主（383例,构成比为62.18%）,其次是泌尿系统感染（114例,构成比为18.51%）。（3）医院感染病原菌:送检标本共检出病原菌523株,革兰阴性菌342株,占病原菌总数的66.15%;革兰阳性菌124株,占病原菌总数的23.99%;真菌50株,占病原菌总数的9.67%;支原体1株,占病原菌总数的0.19%。革兰阴性菌中,居首位的是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌中,居首位的是肠球菌,其次是金黄色葡萄球菌。下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,泌尿系统感染以大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌。2老年患者医院感染的经济负担（1）患者经济负担:感染组患者住院费用中位数为39 048.96元,对照组患者住院费用中位数为13 952.87元,中位数差值为25 096.09元;感染组患者住院天数中位数为33.00天,对照组患者住院天数中位数为13.50天,中位数差值为19.50天,间接经济负担6 639.36元;每例感染患者总经济负担31 735.45元。医院感染的经济负担随着年龄、感染部位数、CCI评分的增加而增加。（2）医保及医院经济负担:每1例职工医保患者发生医院感染损失医保资金17573.81元,每1例居民医保患者发生医院感染损失医保资金3595.33元。每发生1例医院感染导致医院减少收治患者人数1.44例,医院因减少收治1例患者而减少收入1004.60元。（3）医院感染增加费用明细:医疗费用增加以西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费为主,约占增加总费用的68.18%。3老年患者医院感染风险预测模型构建（1）医院感染危险因素:二元Logistic回归分析得出老年患者医院感染的12个独立危险因素:年龄、入院的途径、院外感染、留置导尿、抗生素种类、使用抗生素天数、疾病类型、慢性肺病、偏瘫、恶性肿瘤、CCI评分、住院天数。（2）医院感染预测模型:根据医院感染独立危险因素及对应的回归系数,构建回归方程:Logistic（P）=-7.309+0.225*年龄+系数*入院途径+0.556*院外感染+0.661*使用导尿管+0.503*抗生素种类+0.242*使用抗生素天数+系数*疾病分类+0.375*慢性肺病+2.855*偏瘫+0.514*恶性肿瘤+0.298*CCI评分+1.157*住院天数。（3）模型内外部检验:建模组模型ROC曲线下面积为0.932,模型特异性为87.43%,敏感度为84.41%,预测准确率为87.18%;验证组模型ROC曲线下面积为0.923,模型特异度为82.33%,敏感度为94.44%,预测准确率86.4%。回归模型对医院感染有较好的判别能力。（4）感染风险阈值:综合ROC曲线下面积,当医院感染率预测概率>0.06615（6.615%）,患者出现医院感染。即患者发生医院感染的风险阈值为0.06615（6.615%）。结论:1老年患者是医院感染的高发人群,医院感染导致沉重经济负担,提醒医护工作者应将老年患者作为医院感染重点监测人群,加强已有感控措施执行力度,利用构建的医院感染风险预警和管理体系,确定感染风险阈值,以促进医院感染的事后治疗向事前预防转变,降低医院感染发生率,节约医疗卫生资源。2西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费成为控制直接医疗成本的重要突破口。做好消毒隔离措施,重点防治多部位感染、下呼吸道感染,根据药敏实验结果准确、合理使用抗生素,缩短患者住院时间,成为降低经济负担的重要策略。
向兵兵[3]（2021）在《术后肺部感染的临床特征及危险因素分析》文中研究指明[目 的]调查研究术后肺部感染的临床特征和病原学分布情况,明确围术期相关的危险因素以及术后肺部感染对患者预后的影响,为手术患者术后肺部感染的预防和治疗提供理论依据,进一步优化临床围术期管理和院内感染防治策略。[方 法]本研究为院内单中心回顾性研究,共纳入了 17190例手术患者,其中发生术后肺部感染的手术患者有264名,将其设置为POP组,并按照1:1的比例随机抽取未发生术后肺部感染的患者264名设置为非POP组,收集并记录患者有关病历资料。调查分析手术患者术后肺部感染的临床特征、病原学分布特点、围术期相关危险因素以及患者预后情况。采用二分类Logistic回归分析模型确定术后肺部感染围术期相关的独立危险因素。[结 果]1.共17190例手术患者中确诊术后肺部感染264例,术后肺部感染的发生率为1.54%,各手术科室术后肺部感染率差异极大,其中神经外科（17.00%）和胸外科（8.67%）远高于其它科室。2.在分离出的153株病原菌当中,革兰阳性细菌、革兰阴性细菌和真菌各占了 27.45%、64.05%和8.50%。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌。其中多重耐药菌有26株,占比约16.99%。3.男性患者、年龄超过60岁、体质指数超过24kg/m2、有饮酒史、吸烟史、合并糖尿病、高血压、慢阻肺、恶性肿瘤、意识障碍、四级手术、急诊手术、夜间手术、手术时长超过3h、手术失血超过400ml、深静脉穿刺、胃管置入、ASA麻醉分级、术中输血、术中液体入量超过4000ml、气管导管留置时间超过24h、术后血红蛋白低于100g/L、术后白蛋白低于35g/L、术后卧床时间超过3天等24项围术期相关因素与术后肺部感染的发生显着相关。（P<0.05）4.其中年龄≥60岁、合并慢阻肺、急诊手术、术后白蛋白<35g/L、气管导管留置时间≥24h、术后卧床时间≥3天是术后肺部感染的独立危险因素。（P<0.05）5.POP组患者的平均住院时间（24.32±14.64）明显长于非POP组（16.16±8.36）。同时,POP组患者的术后ICU入住率、二次手术率以及术后病死率显着高于非POP组。（P<0.05）[结 论]1.术后肺部感染的临床特点和病原菌分布均具有显着的特征,严格防控神经外科和胸外科手术患者的术后肺部感染,合理选择抗菌药物并积极覆盖革兰阴性细菌,对于院内感染防治工作具有重要意义。2.术后肺部感染的围术期危险因素非常多,其中年龄≥60岁、合并慢阻肺、急诊手术、术后白蛋白<35g/L、气管导管留置时间≥24h、术后卧床时间≥3天是术后肺部感染的独立危险因素。3.术后肺部感染与手术患者发生预后不良密切相关,围术期积极采取充分的干预措施,可以有效地降低术后肺部感染的发生率,改善手术患者的临床转归和结局。
周微[4]（2020）在《胃癌手术患者医院感染危险因素及经济负担评价研究》文中研究表明研究目的调查分析胃癌手术患者医院感染现状,探讨医院感染危险因素以便为制定胃癌手术患者的医院感染防控措施提供科学依据,从而减少医院感染的发生,并了解医院感染所带来的经济负担,为医疗卫生资源的合理利用提供科学依据。研究方法选取2018年1月1日-2018年12月31日期间某三甲医院收治的符合研究纳入标准胃癌手术患者534例作为研究对象。对534例胃癌手术患者进行调查,通过自行编制的《胃癌手术患者医院感染目标性监测调查表》和《胃癌手术患者医院感染的经济负担调查表》进行资料收集,调查患者的人口学资料、肿瘤情况、手术情况等相关资料,统计胃癌手术患者的医院感染发生率、发生部位、病原菌检测等具体情况以及医院感染造成的疾病经济负担情况。对胃癌手术患者医院感染的相关因素进行单因素统计分析,并运用Logistic回归模型进行多因素分析。采用统计软件包 21.0 版（Statistical Package for Social Sciences,Version 21.0,SPSS21.0）对研究所得数据进行统计学分析,对于符合正态分布和不符合正态分布的计数资料比较分别采用t检验或Mann-Whitney U检验,对于计数资料的比较则采用卡方、Fisher确切概率法进行检验。而胃癌手术患者医院感染所致的经济负担则采用倾向性评分匹配法,经1:1匹配后,运用Wilcoxon秩和检验对比医院感染所导致的经济负担。结果1.本研究共纳入符合条件的胃癌手术患者534例,其中男性400例（74.9%）,女性134例（25.1%）,男女比例是2.99:1。患者平均年龄为（59.56±10.43）岁,其中选择经开腹手术的患者292例（54.70%）,经腹腔镜手术234例（43.80%）,经腹腔镜手术过程中中转开腹的患者8例（1.50%）。2.胃癌手术患者中67例术后出现医院感染,其中8例出现多部位感染,医院感染率为12.55%,医院感染例次率14.04%。包括37例手术部位感染,占比49.33%;其次为肺部感染31例,占比41.33%;败血症4例,占比5.33%;泌尿系感染、上呼吸道感染各占1.33%。3.胃癌手术患者送检标本检出病原菌31株,检出标本阳性率为81.59%。其中检出G-菌21株,占67.74%;G+菌8株,占25.81%;真菌2株占6.45%。4.单因素和Logistics多因素回归分析结果显示,腹腔引流管留置天数、手术日术后体温峰值（>37℃）、手术并发症、二次手术、术中腹腔化疗和腹腔镜中转开腹是胃癌患者术后发生医院感染的6个独立危险因素。5.胃癌手术患者发生医院感组住院时间比未感染组平均延长10天,造成的直接经济负担总额为32522.04元,其中以卫生材料费、西药费以及治疗费增加最多;造成的间接经济负担为3730.00元,总体经济负担为36252.04元。不同部位感染经济负担分析显示:多部位感染的胃癌手术患者的经济负担最高。结论（1）胃癌手术患者发生手术部位感染的比例最高。而腹腔引流管留置天数、手术日术后体温峰值（>37℃）、手术并发症、二次手术、术中腹腔化疗和腹腔镜中转开腹是胃癌患者术后发生医院感染的6个独立危险因素。（2）胃癌手术患者发生医院感染后,住院天数延长,同时增加间接经济负担。因此临床可根据相关的危险因素进行干预,采取有效的防控策略,以避免医院感染的发生,加重患者的疾病经济负担。
王梓瑜[5]（2020）在《海南某综合医院感染现况调查》文中研究说明目的:通过横断面流行病调查方法,研究海南某综合性三甲医院感染状况、感染特征和发展趋势,对于医院感染管理中存在的问题进行解决。对于医护人员进一步做到规范医院感染预防和治疗,制定并实施预防医院感染的各种管理措施,能够有效预防医院感染的发生。方法:本次研究是选取2018年8月7日0:0024:00以横断面调查住院患者,对所有住院病人进行病例采集并记录,逐一填写统一的《医院感染病例调查表》并录入杏林系统。对于基本信息和调查内容进行汇总统计,运用SPSS21.0软件进行统计分析。调查数据采用χ2检验,P<0.05具有统计学差异。结果:调查1894人,实际检查1894人,实际检查率为100%。医院感染现患率为2.48%,医院感染例次率为2.69%。内科系统当中ICU最高为33.33%,外科系统心血科外科最高为22.73%。社区感染现患率五官科居首位91.67%。抗生素使用率为31.52%。预防用药为主,预防用药为主的是4个科室分别为内科、外科、儿科、五官科;治疗用药为主的科室分别是外科、妇科、产科。病原菌送检率为64.66%。下呼吸道感染为首位。医院感染病原菌以鲍曼不动杆菌为主,占34.29%;社区感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,占13.10%。抗生素种类使用率为100%,内科和外科当中以β-内酰胺类为主,分别占35.42%和占24.53%;其次以第三代头孢菌素类为主。社区感染以金黄色葡萄球菌的耐药性为18.57%;外科是以大肠埃希菌为首位,占22.64%。年龄组别、切口类型、医院感染多重耐药性无显着性差异。基础性疾病医院感染的差异化明显,其中以呼吸感染为首位。结论:1、医院感染现患率略低于全国医院感染水平,重症加护病房是医院感染的高危险发病区;重症加护病房、急诊科为重点监控目标。调查医院感染的现患率都各不相同,与临床上报不及时有一定关系。社区感染的现患率也偏低,五官科是重点目标。2、年龄组别、切口类型与医院感染无直接关系,患有基础性疾病与医院感染有关系,呼吸系统疾病患者医院感染位居首位。3、医院感染和社区感染感染部位中都是以下呼吸道感染为首位。下呼吸道感染是病原菌寄生的主要部位。鲍曼不动杆菌主要来源于医院感染病原中;铜绿假单胞菌类主要来源于社区感染病原菌。4、以国家统一标准抗生素使用比例来说,本院使用情况偏高。抗生素使用以预防为主。联用情况以一联用药为主,抗菌药物病原菌送检率为64.66%,病原菌送检比例最高的科室是五官科;最低则是是产科。5、本院使用抗生素种类是692种,使用率最高是青霉素β-内酰胺类抗生素,其中以治疗用药为主。内科、外科系统当中同样也是以青霉素β-内酰胺类为主;其次是使用第三代头孢类的抗生素。6、医院感染各个科室多重耐药性无明显的差异性,可能与送检科室样本量有密切关系。社区感染各个科室多重耐药性,其中是以金黄色葡萄球菌耐药性最高。监控重点科室是以内科和外科多重耐药性为主。
胡风侠[6]（2018）在《肾移植后受者感染危险因素调查及直接经济负担研究》文中研究指明目的:通过对某三甲医院行肾移植手术受者进行回顾性病历调查和术后随访,了解肾移植受者术后感染现状、流行病学特征及感染相关危险因素;调查肾移植受者移植手术期间住院费用及术后因感染再次入院费用,明确感染对患者造成的直接经济负担,以期为感控部门降低感染发生率及卫生行政部门制定决策提供参考依据。方法:1肾移植后受者感染流行病学特征调查通过便利抽样的方法,选取某三甲医院泌尿外科肾移植中心2005年1月1日2015年12月31日在该中心行肾移植手术的受者作为研究对象,用“肾移植受者术后感染情况调查表”对所有符合条件的患者病历资料进行逐项记录,采用率、构成比等方法对患者术后感染发生率、感染类型、感染部位、感染病原菌分布特点及病原菌耐药情况进行分析。2肾移植后受者感染危险因素研究采用便利抽样的方法,以某三甲医院行肾移植手术且术后规律随访受者作为研究对象。将肾移植术后感染患者作为感染组,同期未发生感染者作为对照组,采用卡方检验进行单因素分析,将可能的影响因素纳入Logistic二元回归模型中进行多因素分析,最终明确肾移植受者术后感染独立危险因素。3肾移植后受者感染直接经济负担研究采用自行设计的“肾移植术后患者住院费用调查表”调查所有满足纳入条件的肾移植受者。将肾移植术后受者分为医院感染和社区感染组,同期未发生感染者作为对照组,用非参数Mann-Whitney U检验比较医院感染组与对照组住院期间总费用、各项费用及住院天数中位数的差值,同时统计社区感染组因感染导致患者住院所产生的总费用及各项费用,明确肾移植术后医院感染及社区感染对患者造成的直接经济负担。结果:1肾移植后受者感染流行病学特征调查343例肾移植受者中男性253例（73.8%）,女性90例（26.2%）,平均年龄（36.75+11.5）岁,住院时间中位数为15天,术后感染发生率44.6%,感染病死率12.4%。肾移植受者术后感染以肺部（129,60.3%）为主,其次为泌尿系统（43,20.2%）、上呼吸道（19,8.9%）。肾移植受者术后感染时间段以1年内为主（163,76.2%）,其中59.8%的患者在肾移植手术后6个月内发生感染。肾移植受者术后感染类型以社区感染为主（135,88.2%）,医院感染较少（18,11.8%）。肾移植受者术后感染病原菌以细菌-革兰氏阴性菌（54,65.1%）为主,主要革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢曲松、头孢呋辛耐药率为88.9%,鲍曼不动杆菌对除亚胺培南以外的抗菌药物100%耐药,产气肠杆菌对头孢曲松的耐药率为88.3%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为100%。主要革兰阳性菌中肠球菌对米诺环素耐药率为50%,对青霉素、红霉素、氨苄西林、庆大霉素耐药率均为66.7%,对利福平、左氧氟沙星耐药率为100%。2肾移植后受者感染危险因素研究2.1单因素卡方检验结果显示,肾移植受者术后感染的发生与患者年收入、白蛋白值、术中输血量、是否预防性使用抗病毒药物、是否预防性使用抗真菌药物、对感染严重程度的认知、是否经常在家中进餐（在家中进餐次数≥2/3总就餐次数）、出现小伤口是否及时处理、出入公共场所的频率、出入公共场所是否戴口罩帽子、术后恢复期是否长期卧床、术后是否进行适度锻炼、是否重视自我护理等因素相关。2.2多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞≥4*109/L（OR=0.079,95%CI=0.0210.305）、经常在家中进餐（OR=0.079,95%CI=0.0210.305）、出入戴帽子口罩防护（OR=0.049,95%CI=0.0090.264）是肾移植受者术后感染的保护因素;白蛋白（27）35g/L（OR=6.339,95%CI=1.32030.437）、出入公共场所频率≥15次/月（OR=4.044,95%CI=1.6939.658）、免疫抑制剂血药浓度高于正常（OR=3.759,95%CI=1.6758.436）是肾移植受者术后感染独立危险因素。3肾移植后受者感染直接经济负担研究3.1医院感染组患者住院总费用中位数为157882.25元,对照组为86694.90元,其中西药费和治疗费在所有费用中所占比例最大。对照组患者住院总费用中位数明显低于医院感染组患者,两者差值为71187.35元,差异有统计学意义（Z=-5.95,P=0.000）。患者因医院感染增加的住院费用主要为西药费和治疗费,西药费差值为49478.25元,治疗费差值为8670.53元。患者因社区感染在本院住院,额外增加的住院总费用为33150.8元,排前两位的主要为西药费和化验费,西药费中位数为23411.71元,化验费中位数为2305.25元。3.2医院感染组患者住院天数中位数为30.5天,未感染组患者住院天数中位数为16天,两组患者住院天数中位数差值为14.5天,差异有统计学意义（P（27）0.05）。社区感染组患者因感染而再次在本院住院,额外增加的住院天数中位数为14天。3.3患者不同部位感染导致的直接经济负担不同,医院感染中多部位感染总费用（29）肺部感染总费用（29）泌尿系感染总费用（29）手术切口感染总费用（29）其他部位感染总费用。社区感染中多次、多部位感染总费用（29）泌尿系感染总费用（29）肺部感染总费用（29）上呼吸道感染总费用（29）其他部位感染总费用。3.4社区感染组患者因感染导致的直接经济负担随着患者年龄增加而增加。18岁以下患者住院费用中位数为15825.13元,1830岁组患者住院费用中位数为26993.21元,3160岁组患者住院费用中位数为38158.86元,60岁以上患者住院费用中位数为70080.2元。结论:1.肾移植受者术后感染发生率高,以社区感染为主,时间主要集中在移植术后1年内,病原体以细菌—革兰氏阴性菌为主。2.白细胞≥4*109/L、经常在家中进餐、出入戴帽子口罩防护是肾移植受者术后感染的保护因素;白蛋白（27）35 g/L、出入公共场所频率≥15次/月、免疫抑制剂血药浓度高于正常是肾移植受者术后感染独立危险因素。3.肾移植术后感染造成的直接经济负担较大,医院内感染患者以西药费和治疗费为主,社区感染患者以西药费和化验费为主;医院内感染以多部位感染花费最多,其次为肺部感染,社区感染以多次、多部位花费最多,其次为泌尿系统感染。
李芳芳[7]（2018）在《卧床患者肺部感染护理规范在老年卧床患者中的预防效果研究》文中研究说明背景:老年卧床患者因活动能力减退、机体免疫功能下降等,肺部感染的发病率、病死率均较高,严重影响其身心健康。规范化预防护理干预能有效降低肺部感染发病率,但由于目前尚缺乏针对老年卧床患者的肺部感染护理干预措施、常规护理措施缺少循证依据、护理人员措施依从性欠佳等原因,老年卧床患者肺部感染的发病率仍处于较高水平。因此,本研究将对老年卧床患者开展规范化预防护理干预,探索其对老年卧床患者肺部感染发病率的影响。目的:比较规范化预防护理干预后,干预组老年卧床患者与对照组老年卧床患者肺部感染发病率的差异。方法:本研究为类实验性历史前后对照研究,便利选取全国6省市25所不同级别医院,将2015年11月至2016年6月在入组科室就诊的、符合纳入排除标准的7324例老年卧床患者作为对照组,2016年11月至2017年7月期间接受调查的7323例老年卧床患者作为干预组。对照组接受常规护理,干预组接受通过规范化护理培训考核的护士为其提供的预防护理干预措施。采用自行设计的病历报告表采集老年卧床患者住院期间肺部感染发病率和措施执行率,并分别采用自行设计的护士对卧床患者肺部感染预防护理的知识、态度问卷和规范化预防护理干预质量控制标准表采集护士知识、态度和措施实施率,以评价规范化预防护理干预过程以及护士对规范化预防护理干预措施的依从性。结果:本研究共14647例老年卧床患者完成资料收集,其中干预组7323例,对照组7324例。研究结果显示:（1）经过规范化预防护理干预,与对照组相比,干预组老年卧床患者总体肺部感染发病率由7.73%下降为5.79%,差异有统计学意义（p<0.05）。（2）亚组分析结果显示,规范化预防护理干预对不同卧床时间、各年龄段老年卧床患者肺部感染的预防效果均较好。（3）经过规范化护理培训,干预组护士对卧床患者肺部感染预防护理知识平均得分由干预前（9.95±1.77）分提高为（10.54±1.70）分,差异有统计学意义（p<0.001）;态度平均得分由干预前（27.20±2.89）分提高为（27.37±2.83）分,且差异有统计学意义（p<0.05）;机械通气患者口腔护理的措施执行率由干预前89.76%提高为94.52%,差异有统计学意义（p<0.05）;有痰患者协助患者排痰的措施执行率由干预前69.88%提高为82.65%,差异有统计学意义（p<0.001）。（4）护士对规范化预防护理干预措施的整体依从性为93.98%。结论:规范化预防护理干预可有效降低老年卧床患者肺部感染发病率,值得在临床老年卧床人群中应用推广。
张娜[8]（2018）在《脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建与初步应用》文中研究表明目的本研究旨在建立脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系,做到风险管理,感控先行,发现高风险因素及高危环节,进而有目的的采取有效措施进行控制,不断提升医院感染管理水平,为脑卒中相关性肺炎的预防提供系统化、科学化的理论依据,为临床护理计划的制定提供理论依据,为医院感染控制措施的实施提供参考。方法1.通过检索、查阅国内外医院感染管理学、统计学、护理管理学等文献,在广泛研究文献的基础上,获取国内外与脑卒中相关性肺炎和风险评价相关的文献资料,对资料进行整理和分析,为研究的设计提供理论基础。2.为了获取更加全面的脑卒中相关性肺炎的风险因素,利用开放性调查法与25名医院感染管理科工作人员及脑卒中专科护士进行半结构访谈,初步拟定脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的基本框架。3.运用Delphi法对脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系进行修订完善,由16位专家参与2轮专家咨询,运用层次分析法确定各个指标的权重。4.以脑卒中相关性肺炎护理风险评价问卷为测评工具,对符合标准的210名脑卒中专科护士进行问卷调查,运用Excel和SPSS20.0软件对相关数据进行整理和分析,采用因子分析、主成份分析、相关分析和Cronbach’sα系数检验该问卷的信度和效度。5.运用经信度、效度检验良好的脑卒中相关性肺炎护理风险评价问卷,对符合研究标准的201名脑卒中专科护士进行问卷调查。运用SPSS20.0和AMOS24.0软件对数据进行整理和分析,构建结构方程模型,验证脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的科学性。结果1.在质性研究的基础上,分析总结了六个方面的风险因素,构建了包含患者因素、医源性因素、健康行为相关因素、医护人员因素、科室管理因素、辅助系统因素6个一级指标和38个二级指标在内的脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的基本框架。2.构建了包含患者因素、医源性因素、健康行为相关因素、医护人员因素、科室管理因素、辅助系统因素6个一级指标和33个二级指标在内的脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系,对各个指标的权重进行计算,并对各个指标的一致性完成了检验。3.设计形成了脑卒中相关性肺炎护理风险评价问卷,并进行了实证研究。对问卷各条目进行了统计分析,通过了信度和效度检验,并通过构建结构方程模型验证了评价指标体系的科学性和可行性。结论1.通过定性和定量分析方法的相结合,总结分析了脑卒中相关性肺炎护理风险评价的影响因素,编制了脑卒中相关性肺炎护理风险评价问卷,具有良好的信效度,为评价指标体系的构建提供参考依据。2.本研究构建的评价指标体系,可以有效帮助管理者识别脑卒中相关性肺炎发生的高风险因素及高危环节,为临床护理风险的有效防范提供评估依据,未雨绸缪,有效防范临床护理风险。
李莉,陈念,柯柳,温小凤[9]（2014）在《老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析》文中指出背景:目前对于老年骨折治疗后肺部感染的研究少有报道,对于老年特殊部位,如髋部骨折后围术期肺部感染的并发症也无少见相关报道。目的:探讨老年髋部患者骨折患者围术期合并肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析46例老年髋部骨折围术期合并肺部感染的病例资料,并随机选择同时期同一区域住院的未合并肺部感染的老年髋部骨折患者46例作为对照,比较两组患者围术期各临床指标的差异性,合并肺部感染的危险因素行Logistic回归多因素分析。结果与结论:单因素相关分析筛选出14个可能的围术期合并肺部感染相关因素,包括:慢性阻塞性肺病、吸烟、糖尿病、心脏疾病、机械通气、术中出血量、输注红细胞、手术时间、术前低体质量指数（体质量指数<18.5 kg/m2）、血清白蛋白<35 g/L、电解质紊乱、入住ICU及住院时间;Logistic多因素回归分析显示:慢性阻塞性肺病（OR=23.317;95%CI:2.702-60.312;P=0.000）、入住ICU（OR=7.890;95%CI:2.624-76.012;P=0.008）、机械通气（OR=35.210;95%CI:8.464-131.203;P=0.017）、手术时间（OR=12.122;95%CI:5.154-99.098;P=0.012）为老年髋部骨折患者围术期肺部感染的独立危险因素。说明老年髋部骨折患者存在慢性阻塞性肺病、入住ICU及机械通气等因素时应警惕发生肺部感染的可能。
范少东[10]（2013）在《老年肿瘤患者医院肺部感染危险因素与预防对策》文中研究指明目的探讨老年肿瘤患者医院肺部感染的原因及危险因素,并总结预防对策,为控制老年肿瘤患者医院肺部感染提供依据。方法回顾性分析2009年2月-2012年3月治疗的90例老年肿瘤患者医院肺部感染的临床资料。结果老年肿瘤患者发生医院感染的相关因素中,自身及病理因素的有53例占58.9%、滥用抗菌药物有34例占37.8%、侵入性手术操作有23例占25.6%、医务人员的失误有16例占17.8%、病房环境因素引起的有6例占6.67%;针对以上因素,进行科学的预防对策,新入院60例老年肿瘤患者发生院内肺部感染仅7例,发病率11.7%,与之前的29.8%相比显着下降;患者免疫功能下降、滥用抗菌药物、医务人员的操作失误、过多的侵入性医疗操作和污浊的病房环境是引起医院肺部感染的危险因素。结论增强患者体质、提高机体免疫力、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、严格消毒制度及无菌操作、缩短住院时间等综合措施可有效预防医院肺部感染。
二、264例老年患者医院内肺部感染的原因分析及预防对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、264例老年患者医院内肺部感染的原因分析及预防对策（论文提纲范文）
（2）老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 老年患者医院感染的现况调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二章 老年患者医院感染的经济负担研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 老年患者医院感染风险预测模型构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 医院感染的卫生经济学研究现状与启示 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（3）术后肺部感染的临床特征及危险因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 术后肺部并发症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）胃癌手术患者医院感染危险因素及经济负担评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 医院感染 |
| 2.1.1 医院感染的概念 |
| 2.1.2 医院感染的相关现状 |
| 2.1.3 医院感染的发生部位 |
| 2.1.4 医院感染的病原菌分布情况 |
| 2.1.5 医院感染的相关危险因素 |
| 2.2 胃癌手术患者的医院感染 |
| 2.2.1 胃癌手术患者医院感染发生率 |
| 2.2.2 胃癌手术患者医院感染的相关因素 |
| 2.2.3 胃癌手术患者医院感染的病原菌分布 |
| 2.3 医院感染的经济负担 |
| 2.3.1 疾病经济负担的定义 |
| 2.3.2 医院感染经济负担 |
| 2.3.3 经济负担分析方法 |
| 第三章 研究对象与研究方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 病例纳入和排除标准 |
| 3.1.2 研究的医学伦理学考虑 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究设计 |
| 3.2.2 研究工具 |
| 3.2.3 调查方法 |
| 3.3 研究指标及相关标准 |
| 3.3.1 胃癌手术患者医院感染现状及诊断标准 |
| 3.3.2 胃癌手术患者医院感染的危险因素分析 |
| 3.3.3 胃癌手术患者医院感染经济负担 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 统计分析 |
| 3.6 计算公式 |
| 3.6.1 医院感染发生率和医院感染例次发生率 |
| 3.6.2 手术医生手术部位感染专率 |
| 3.7 技术路线图 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.1.1 患者性别分布 |
| 4.1.2 患者年龄分组 |
| 4.1.3 患者BMI分组 |
| 4.1.4 患者入院途径 |
| 4.1.5 患者生活习惯 |
| 4.2 患者既往疾病 |
| 4.2.1 患者胃部疾病史 |
| 4.2.2 患者慢性疾病史 |
| 4.2.3 患者肺功能情况 |
| 4.3 患者肿瘤情况 |
| 4.3.1 肿瘤位置 |
| 4.3.2 病理诊断类型 |
| 4.3.3 病理诊断分化程度 |
| 4.3.4 肿瘤临床分期 |
| 4.4 患者手术情况 |
| 4.4.1 患者总住院日、手术前及手术后住院日 |
| 4.4.2 患者手术级别 |
| 4.4.3 患者手术径路 |
| 4.4.4 患者手术术式 |
| 4.4.5 患者根治性手术类型 |
| 4.4.6 患者手术持续时间 |
| 4.5 患者抗菌药物使用情况 |
| 4.5.1 预防性抗菌药物使用天数 |
| 4.5.2 预防性抗菌药物使用种类情况 |
| 4.5.3 抗菌药物使用种数 |
| 4.5.4 抗菌药物联合使用情况 |
| 4.6 患者病原微生物送检情况 |
| 4.6.1 标本送检 |
| 4.6.2 病原菌检出情况 |
| 4.7 胃癌手术患者医院感染情况 |
| 4.7.1 医院感染发生率和例次发生率 |
| 4.7.2 手术医生手术部位感染专率 |
| 4.7.3 医院感染部位 |
| 4.8 胃癌手术患者医院感染单因素分析 |
| 4.8.1 患者相关因素 |
| 4.8.2 检验和检查指标与医院感染 |
| 4.8.3 疾病相关因素 |
| 4.8.4 手术相关因素 |
| 4.8.5 人员因素与医院感染 |
| 4.8.6 围术期治疗因素与医院感染 |
| 4.8.7 麻醉因素与医院感染关系 |
| 4.8.8 侵入性操作相关因素 |
| 4.8.9 护理相关因素 |
| 4.9 胃癌手术患者医院感染危险因素的Logistic回归分析 |
| 4.10 胃癌手术患者医院感染经济负担 |
| 4.10.1 总体经济负担 |
| 4.10.2 胃癌患者不同部位医院感染经济负担 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 胃癌手术患者医院感染现状 |
| 5.2 胃癌手术患者医院感染的常见病原菌 |
| 5.3 胃癌手术患者医院感染的危险因素 |
| 5.4 胃癌手术患者医院感染经济负担 |
| 第六章 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 6.3 本文的创新性与局限性 |
| 6.3.1 创新性 |
| 6.3.2 局限性 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）海南某综合医院感染现况调查（论文提纲范文）
| 缩略词 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 医院感染含义和现况分析 |
| 1.2 国外研究现况 |
| 1.3 国内研究现况 |
| 1.4 调查目的和意义 |
| 2 研究内容与方法 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 调查对象 |
| 2.3 调查内容 |
| 2.4 调查方法 |
| 2.5 资料控制 |
| 2.5.1 资料采集 |
| 2.5.2 调查人员培训 |
| 2.5.3 数据输入 |
| 2.6 统计方法 |
| 2.7 医院感染诊断界限 |
| 3 结果 |
| 3.1 基本情况采集 |
| 3.2 各科室实查率 |
| 3.3 各科室医院感染的现患率 |
| 3.3.1 内科医院感染现患率 |
| 3.3.2 外科医院感染现患率 |
| 3.4 各科室社区感染现患率 |
| 3.4.1 内科社区感染现患率 |
| 3.4.2 外科社区感染现患率 |
| 3.5 医院感染部位分布 |
| 3.6 社区感染部位分布 |
| 3.7 病原菌情况 |
| 3.7.1 医院感染病原菌构成 |
| 3.7.2 医院感染病原菌来源 |
| 3.8 社区感染病原菌情况 |
| 3.8.1 社区感染病原菌的构成 |
| 3.8.2 社区感染病原菌来源 |
| 3.9 抗生素使用情况 |
| 3.9.1 不同科室使用抗生素目的情况 |
| 3.9.2 抗生素使用率 |
| 3.9.3 抗生素联用情况 |
| 3.9.4 病原菌送检率 |
| 3.10 不同药物种类的使用情况 |
| 3.10.1 不同药物种类使用目的的情况 |
| 3.10.2 各种种类抗生素使用率 |
| 3.10.3 不同科室抗生素种类使用情况 |
| 3.11 多重耐药性的情况 |
| 3.11.1 医院感染病原菌多重耐药情况 |
| 3.11.2 社区感染病原菌多重耐药情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 医院感染实查率 |
| 4.2 医院、社区感染现患率的分析 |
| 4.3 感染人群与感染的关系 |
| 4.4 医院、社区感染的科室分布情况 |
| 4.5 医院、社区感染部位的分析 |
| 4.6 医院、社区感染病原菌来源分析 |
| 4.7 抗生素使用情况分析 |
| 4.8 抗生素使用率、联用情况分析 |
| 4.9 抗生素药物种类使用情况的分析 |
| 4.10 病原菌多重耐药性情况分析 |
| 5 对策及建议 |
| 5.1 加强教育宣传和医院感染知识培训 |
| 5.2 规范医院感染控制工作、完善和落实相关管理制度 |
| 5.3 加大监督管理、从面到点开展目标监控 |
| 5.4 加大对抗生素使用的监督力度 |
| 6 本次课题在研究时存在的特点和问题及未来所研究方向 |
| 6.1 研究的特点 |
| 6.2 本课题研究存在的问题 |
| 6.3 本课题未来研究的方向 |
| 参考文献 |
| 综述 海南某综合医院感染现况调查 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）肾移植后受者感染危险因素调查及直接经济负担研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 肾移植后受者感染流行病学特征调查 |
| 0 引言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 肾移植后受者感染危险因素研究 |
| 0 引言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 肾移植后受者感染直接经济负担研究 |
| 0 引言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（7）卧床患者肺部感染护理规范在老年卧床患者中的预防效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 Abstract 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究假设 |
| 四、操作性定义 第二章 文献回顾 |
| 一、肺部感染的概述 |
| (一) 肺部感染的相关定义 |
| (二) 肺部感染的流行病学 |
| (三) 老年患者肺部感染的疾病负担 |
| (四) 老年患者肺部感染的易感因素 |
| 二、肺部感染预防护理干预措施的研究现状 |
| (一) 肺部感染预防策略的研究现状 |
| (二) 老年患者肺部感染预防护理措施的研究现状 |
| 三、肺部感染预防措施临床实践现状 第三章 研究方法 |
| 一、研究类型 |
| 二、研究对象 |
| (一) 研究总体与样本 |
| (二) 样本的选择与分组 |
| (三) 样本量的计算 |
| (四) 抽样方法 |
| 三、干预方案及流程 |
| (一) 对照组 |
| (二) 干预组 |
| 四、研究指标及工具 |
| (一) 老年卧床患者一般资料 |
| (二) 肺部感染发生状况 |
| (三) 干预措施执行情况 |
| (四) 护士对卧床患者肺部感染预防护理的知识、态度资料 |
| (五) 护士规范化护理预防干预措施的实施率 |
| 五、资料收集 |
| (一) 各指标测量时间 |
| (二) 资料收集步骤 |
| 六、统计学处理与分析 |
| 七、质量控制 |
| (一) 资料收集阶段 |
| (二) 资料分析阶段 |
| 八、伦理原则 第四章 结果 |
| 一、研究对象的一般资料 |
| 二、干预前后老年卧床患者肺部感染发病率的比较 |
| (一) 干预组和对照组在干预前后肺部感染发病率的比较 |
| (二) 不同特征老年卧床患者干预前后肺部感染发病率的比较 |
| 三、规范化护理培训前后护士知识、态度和行为的比较 |
| (一) 培训前后护士对卧床患者肺部感染预防护理知识、态度得分的比较 |
| (二) 培训前后护士对规范化预防护理干预措施执行情况的比较 |
| 四、护士对规范化预防护理干预措施实施情况 第五章 讨论 |
| 一、研究对象的一般资料 |
| 二、规范化预防护理干预对研究对象肺部感染发病率的影响 |
| (一) 规范化预防护理干预对老年卧床患者肺部感染发病率的影响 |
| (二) 规范化预防护理干预对不同特征老年卧床患者肺部感染发病率的影响 |
| 三、培训对提高护士肺部感染相关知识、态度和措施执行率的影响 |
| (一) 培训对提高护士对卧床患者肺部感染知识水平的影响 |
| (二) 培训对提高护士对卧床患者肺部感染预防护理态度的影响 |
| (三) 培训对提高护士对规范化预防护理干预措施执行率的影响 |
| 四、护士对规范化预防护理干预措施的实施情况 第六章 结论与建议 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究意义 |
| 三、研究局限性 |
| 四、对后续研究建议 参考文献 附录 |
| 附录1 肺部感染预防护理质控标准 |
| 附录2 病历报告表 |
| 附录3 护士对卧床患者肺部感染预防护理知识、态度的调查问卷 |
| 附录4 统计分析指标定义 |
| 附录5 WIC评分对应ICD-10编码及权重 |
| 附录6 护士一般资料比较 致谢 |
（8）脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建与初步应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、国内外研究现状 |
| 三、理论依据 |
| 四、研究设计 |
| 第二部分 脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的初步构建 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、小结 |
| 第三部分 脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建 |
| 一、预调查 |
| 二、德尔菲专家咨询法的实施 |
| 三、小结 |
| 第四部分 脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的验证 |
| 一、研究目的 |
| 二、《脑卒中相关性肺炎护理风险评价问卷》的设计 |
| 三、《脑卒中相关性肺炎护理风险评价问卷》的验证 |
| 四、小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（9）老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析（论文提纲范文）
| 0引言Introduction |
| 1 对象和方法Subjects and methods |
| 2 结果Results |
| 2.1 纳入患者数量分析 |
| 2.2 两组患者一般资料比较和围术期肺部感染的单因素分析 |
| 2.3 围术期肺部感染多因素Logistic统计分析结果 |
| 3 讨论Discussion |
（10）老年肿瘤患者医院肺部感染危险因素与预防对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 调查方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 医院肺部感染相关因素 |
| 2.2 发病率 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 老年肿瘤患者医院肺部感染的危险因素 |
| 3.1.1 患者免疫功能下降 |
| 3.1.2 滥用抗菌药物 |
| 3.1.3 医务人员的失误 |
| 3.1.4 侵入性的医疗操作 |
| 3.1.5 病房环境因素 |
| 3.2 预防对策 |
| 3.2.1 加强护理提高患者抵抗力 |
| 3.2.2 合理使用抗菌药物 |
| 3.2.3 严格执行无菌操作原则及消毒隔离制度 |
| 3.2.4 加强病房管理 |
| 3.2.5 缩短住院时间 |
四、264例老年患者医院内肺部感染的原因分析及预防对策（论文参考文献）
- [1]加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析[J]. 曹虹,张楠楠,晁爱军,方欢,杨爽,刘静,王利. 中国实用护理杂志, 2021(22)
- [2]老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究[D]. 高艳. 重庆医科大学, 2021(01)
- [3]术后肺部感染的临床特征及危险因素分析[D]. 向兵兵. 昆明医科大学, 2021(01)
- [4]胃癌手术患者医院感染危险因素及经济负担评价研究[D]. 周微. 山东大学, 2020(11)
- [5]海南某综合医院感染现况调查[D]. 王梓瑜. 海南医学院, 2020(01)
- [6]肾移植后受者感染危险因素调查及直接经济负担研究[D]. 胡风侠. 中国人民解放军空军军医大学, 2018(05)
- [7]卧床患者肺部感染护理规范在老年卧床患者中的预防效果研究[D]. 李芳芳. 北京协和医学院, 2018(02)
- [8]脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建与初步应用[D]. 张娜. 泰山医学院, 2018(06)
- [9]老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析[J]. 李莉,陈念,柯柳,温小凤. 中国组织工程研究, 2014(35)
- [10]老年肿瘤患者医院肺部感染危险因素与预防对策[J]. 范少东. 中华医院感染学杂志, 2013(04)