四川省泸县人民医院输血科四川泸州646100
一、输血是什么？
输血是指通过静脉将血液输注进人体的一种治疗的方式，是临床中较为常见的治疗手段。简单来说，就是当人身体内的血容量不充足时，或有严重的脏器损害时，甚至是危及到生命时，就需要进行输血。较为常见的几种情况包括：大型手术、出血性疾病（血友病、上消化道大出血）、外伤后大出血、溶血性贫血、骨髓无法正常造血或再生障碍性贫血等等。
很多人都会觉得，输血是一种“灵丹妙药”，可以治疗很多疾病。以至于很多医生也会遇到这种情况：明明患者并不需要输血治疗，但其家属非常强烈的要求进行输血救治。但是，输血并非万能，也无法保证输血后不会出现严重的不良反应。
二、亲人之间献血的危害
在一些影视剧中，我们经常会看到这种场景：受伤的病人由于失血过多，需要进行输血救治，在手术室门外的家属们就会冲上去和医生说“抽我的血，抽我的血”。这样的场景虽然看着亲情满满，但却会让病人有患上输血并发症的危险。异体输血：在他人的血细胞中，虽有能够救人性命的血小板、红细胞等，也有无法避免的、受血者不需要的淋巴细胞。淋巴细胞对人体没有任何的好处，不过在大多数受血者的体内，淋巴细胞都会在死在免疫系统的作用下。但是受血者如果自身服用了抑制免疫系统的药物，使其免疫系统出现异常，那么淋巴细胞则会攻击受血者自身的细胞，导致出现严重的不良反应，也就是输血并发症：TA-GVHD（输血相关性移植物抗宿主病）。对于输血并发症目前并没有相关治疗措施，死亡率也是达到了90%以上，但是这种罕见的情况并不是无法避免。由于亲属间输血会增加患上该病的风险，因此，影视剧中的这一幕，在现实生活中基本不会发生。
三、感染
输血之所以会传播感染性的疾病，主要是供血本身就存有寄生虫感染，或在采血以及后期储存过程中出现了细菌污染。这些污染的血液进入到受血者的体内，导致全身感染。但是目前，随着采血、储血的标准化、规范化，细菌感染血液的发生率总体较低。但血小板更易受到细菌的感染，因为细菌会在常温下繁殖，而血小板需在常温下保存，因此，血小板一旦受到细菌感染，那么就会造成受血者感染。虽然目前针对一些较为常见的乙肝、丙肝病毒等输血传播病原体的检查越来越严格，但是输血传播病原体的筛查并未覆盖所有国家，在一些并不发达地区，依然难以保证输血的安全性。目前，根据现有的资料，在推广病毒核酸检测方法后，单次输血传播乙肝、丙肝的概率已低至一百万分之一以及一亿分之一，传播艾滋病的概率低至万分之一，虽然概率较低，但是输血传播感染的的概率还是存在的。
除了以上这些输血传播病毒性的疾病外，还有一些是人们尚未完全重视的，比如：巨细胞病毒，该种病毒会导致免疫功能不全的受血者出现肺炎、视网膜炎等较为严重的感染。如孕妇感染，则会导致胎儿出现畸形。这种含有巨细胞病毒的血液制品正是一些受血者所感染的原因。
除了这些输血并发症外，还有一种与输血相关的疾病，“输血相关性铁沉积”。
铁是人体所必需的元素之一，我们的血液内富含有丰富的铁元素。铁离子是血红色（红细胞内携带氧的重要物质）的重要组成部分。每天，铁都会通过不断的食物进入人的体内，正常人在铁调节机制的作用下，是不会出现铁沉积的。但是，输血则是铁调节机制所触及不到的，因为在输血的过程中，血红素中的铁会随着大量的红细胞进入受血者体内，当铁被释放后，会成为体内铁储量的一部分。但是，人体本身缺乏将铁驱逐至体外的机制，所以，输血所带入到人体的铁，不仅不会受到铁调节机制的控制，还将成为受血者的“累赘”。对于因为某些疾病需要长期进行输血的受血者，肝脏、心脏等易发生铁沉积的器官，将会出现衰竭的现象。