（苏州市立医院本部江苏苏州215000）
【摘要】目的：采用问卷调查的方式，了解引起高龄孕妇心理反应的有关问题，分析高龄孕妇的心理健康状态，并有针对性的采用健康教育方式，让高龄孕妇能有良好的状态迎接新生儿，达到母婴平安、健康的目的。
【关键词】心理状态；高龄孕妇；调查分析
【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）34-0286-02
我国高龄孕妇的比例呈逐年递增的情况：近几年晚婚晚育人数增加，江苏省苏州市单独二胎政策的实施。苏州市立医院本部产科特诊、产科门诊医生面对更多的高龄孕妇，尤其40岁以上的孕妇面临的高风险，需要我们特别关注。高龄孕妇在妊娠期发生合并症和并发症的机率较高，不良妊娠的发生率也随之升高，所以造成了高龄孕妇的心理发生了改变，从而影响孕妇的健康以及分娩和产后的身心恢复，所以选取苏州市立医院本部产科特诊、产科门诊2016年7月至2016年9月共210例高龄孕妇，对其心理状态进行调查和分析，报道如下。
1.高龄孕妇的基本资料和调查方法
选取我院2016年7月至2016年9月共210例高龄孕妇。通过检查孕妇无并发症，无流产迹象，妊娠前无其他严重疾病。年龄段在35至54岁，平均年龄（45.5±2.5）岁，文化程度高中以上。
高龄孕妇自行填写调查问卷，主要调查内容就是高龄孕妇的基本情况、对妊娠期间所担心问题的进行选择、平时的生活习惯和高龄孕妇以及胎儿的健康情况。填写完后，心理专家进行一对一的提问，根据高龄孕妇所填写的问卷，专家进一步的提问，了解孕妇的心理不安因素和需要哪些方面进行指导等方面进行总结。
2.调查问卷的结果
对210例高龄孕妇的调查问卷中，成功率100%，210份问卷均有效，对高龄孕妇多产生的不良心理因素进行总结，多数高龄孕妇都有二项以上的不安心理状态、如表。
3.对高龄孕妇的心理状态分析以及改善高龄孕妇的不良心理状态
高龄产妇因为年纪较大，会引发胎儿在宫内发育缓慢以及造成的情况，具体情况为：胎儿体重较轻和早产，高龄产妇中出现不明原因死胎和先天性畸形的情况也很多，因为高龄产妇的坐骨、骰骨、耻骨、骼骨出现骨化所形成的盆腔[1]，会导致胎儿的出生时间延长造成生产困难，增加了孕妇妊娠期并发症的危险性，也造成胎儿滞留在宫内，使胎儿出现窘迫症[2]，这种症状会让胎儿的心脑缺血缺氧，诱发不可逆性的脑损伤，甚至会导致胎儿窒息死亡。所以，高龄产妇的这些不良因素对孕妇和胎儿的健康有所影响，造成了高龄产妇的心理压力、焦躁等不良心理状态。
对我院高龄孕妇进行的问卷调查中可直接反应，孕妇在妊娠期间的焦躁和紧张情绪，所有孕妇都担心胎儿是否会存在畸形、智力发育不良的情况。证明了，孕妇缺乏对相关知识的了解，以及会导致胎儿畸形的原因，只是盲目的担心，92%的高龄妇女会担心胎儿长相丑陋，这与当今社会的形式有一定的关系，所以造成了高龄孕妇的心理压力，94%的孕妇会担心在分娩时候出现不顺利或者难产的情况，证明孕妇对现代医学和自身的生理功能完全不了解，没有良好的心理状态，导致紧张、焦躁。90%的高龄妇女担心在妊娠期间出现并发症，其中只要注意饮食方面，根据身体情况适当的运动，定期去医院体检，都是可以减少妊娠并发症的发生的。所以，造成高龄妇女心理状态发生改变主意因素：年纪、对相关知识的缺乏、与家人交流少或者与家人产生矛盾。
妊娠是女性的一个特殊时期，随着胎儿发育会增加母亲身体各部位的负担，而且年龄越大，所承受的负担也就越大，而且高龄孕妇的所担心因素的程度要高于适龄孕妇，再加上缺乏妊娠知识的了解，会有害怕、担心等心理问题，这些都严重影响胎儿的发育和孕妇分娩进程。要增加孕妇有关分娩的相关知识如：临产迹象、自然分娩和剖腹产的优势与弊端、自然分娩和剖腹产的过程、婴儿护理知识等[3]，对让女性对妊娠的生理过程有一定的认知，并学会如何进行自我保健，稳控焦躁情绪，建立信心，消除孕妇的恐慌等不良心理状态。鼓励高龄妇女与家人进行交流，参与适宜的户外活动，增加高龄产妇的愉悦感。
通过本次调查表明，高龄孕妇最关系的就是胎儿是否畸形，分娩时的会不会出现难产和胎儿的安全，胎儿长相是否丑陋，自己在怀孕期间是否会发生妊娠并发症的情况，担心自己的情绪会对胎儿造成影响。所以，对高龄孕妇要有针对性进行健康教育，并在产科门诊部的宣传栏进行定期的宣传，并制定宣传手册，对有心理状态不好的孕妇进行发放，告知高龄孕妇远离环境不好的场所，有饮酒和吸烟等不良生活习惯进行纠正，告知高龄产妇，不良的生活习惯会增加早产、胎儿畸形、死胎、胎儿的智力下降等症状，并且家属也要禁止吸烟，二手烟对高龄孕妇的伤害更大[4]，让家属配合高龄产妇，定期进行胎心记录，听胎心不仅可以掌握胎儿的生长发育情况，更能促进家庭和睦，增加亲情关系，让高龄产妇减少不良的心理状态，对孕妇的宣传教育要有针对性，不可千篇一律，增强相关人员的素质和知识储备，满足高龄孕妇的求知欲望，保证母婴健康[5]。心理专家要认知听高龄产妇所提的问题，找出其主要的心理问题，进行相对应的心理疏导，在产妇临产时，容易有孤独感，出现焦躁、不安的情绪，要在高龄产妇生产前，安抚其情绪，让家属能陪伴产妇进行生产，减少高龄产妇的不安心理状态，缩短产程。确保母婴平安。
4.总结
近几年，高龄孕妇心理状态的发病率逐年增高，而且发病多样化，高龄孕妇推迟生育与时间无关，可能与社会和工作的因素更多。高龄孕妇多数都是第一次怀孕，会因为年纪的原因担心过度，特别是快要临产的时候，心理不安的状态越是严重，从临床中看，年纪越大的孕妇，其紧张和恐慌的心理状态比例程度越高，高龄孕妇在妊娠期出现并发症和合并症的机率要比适龄孕妇高，更加增加了高龄产妇的心理负担，心理负担越重再加上身体负担，对胎儿的健康都是有所影响的，所以，建议能对有心理问题的高龄孕妇进行健康教育，针对不同心理问题的孕妇进行不同指导和心理疏导，改善高龄孕妇的不良心理状态，不要因为年纪的问题就过度担心，只要定期去医院检查，认真听从相关医生的建议，注意饮食，增加适当的锻炼，保持愉悦的心情，都可以提高胎儿的健康。有心理问题的高龄产妇，要及时与家属和医生或者心理专家进行交流和沟通，尽早解决心理问题，保证母婴健康。
【参考文献】
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