（中山大学附属第三医院粤东医院妇产科514000）
摘要：目的探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月期间收治的80例妊娠高血压产妇的临床资料，将其随机分为对照组和观察组。每组40例。对照组给予单纯的硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗。比较两组患者的治疗效果，以及用药后不良母婴结局状况。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期高血压患者给予硫酸镁联合硝苯地平控释片，能够有效地控制患者血压，促进患者康复，降低不良母婴结局发生率，值得临床推广。
关键词：妊娠期高血压；剖宫产；术后护理；效果
妊高征也就是妊娠期高血压的简称，其是一种常见的女性怀孕期间的并发症，其相对具有特殊性。发病率约在10%左右。一般来说，妊娠20周以后其发病的可能性较高[1]。女性怀孕后，其身体素质相对降低，免疫力较差。在营养的摄入上，会存在一定的缺失。这就使得其发生其他疾病的可能性较高[2]。妊娠高血压作为一种常见的孕期疾病，其可能会导致患者的突然性昏迷、抽搐，从而严重威胁到患者的健康，严重时，还会导致患者流产[3]。就目前来说，临床认为对其实施剖宫产术终止妊娠，是保证母体与胎儿生命健康的重要措施。但是，在手术实施前后均必须要保证对患者的血压进行有效地控制，从而降低其手术风险。常规的妊高征以硫酸镁为主要治疗策略，但是，临床效果相对一般。我院在临床中发现，对妊娠期高血压患者给予硫酸镁联合硝苯地平控释片的临床效果显著。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2017年1月期间收治的80例行剖宫产术的妊娠高血压产妇的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄22~43岁，平均年龄（32.76±4.32）岁，孕周35~41周，平均孕周（36.2±1.4）周，初产妇34例，经产妇6例，产妇体重57~88kg，平均体重（78.3±1.6）kg；观察组年龄23~42岁，平均年龄（32.15±4.34）岁，孕周34~41周，平均孕周（35.4±1.5）周，初产妇35例，经产妇5例，产妇体重56~87kg，平均体重（78.1±1.8）kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
排除标准：（1）合并原发性高血压患者；（2）合并糖尿病患者；（3）有心、肝、肾等脏器疾病患者；（4）有重度贫血病史者。
纳入标准：（1）符合《妇产科学》（第七版）中妊高征的诊断标准；（2）所有患者及其家属均知情，且签署同意书；（3）患者意识清晰，无认知障碍。
1.2方法
两组患者在入院后均给予常规的治疗措施进行稳定，主要包含静卧、吸氧、镇静、营养支持等。对照组患者在此基础上，给予单纯的硫酸镁治疗，将20mL25%浓度的硫酸镁混合于20mL10%浓度的葡萄糖溶液之中，并以静脉推注的方式给药，首次冲击剂量需要在30min内滴注完成，然后再将60mL的25%浓度的硫酸镁溶于500mL的5%浓度的葡萄糖溶液之中，并以静脉滴注的方式给药，保持1~2g/h的滴速；观察组在此基础上给予硝苯地平控释片，口服，30mg/次，1次/d。两组用药均以7d为1个疗程，持续用药14d后，观察患者的血压状况。
1.3评价指标
1.3.1疗效评价标准对两组患者治疗前后的相关指标进行比价，将其疗效分为显效、有效、无效。显效：患者收缩压与舒张压均明显降低，且临床症状明显消失；有效：患者收缩压与舒张压相对改善，且临床症状相较于之前好转；无效：患者血压状况与临床症状均无明显改变。
1.3.2对两组患者进行跟踪随访，统计其不良妊娠结局发生率，主要包含母婴死亡率、早产率、子宫过度收缩、胎盘早剥四个方面。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
妊娠是女性特有的一个阶段，其也是女性成熟的重要表现。而妊娠期女性其身体素质相对较差，疾病发生率偏高[4]。尤其是妊娠期高血压，已经成为临床常见的妊娠期疾病。而高血压的存在，会使得女性头晕、抽搐等不良现象产生[5]。轻者影响孕妇的心理稳定性，导致其情绪抑郁；重者会使得患者生理稳定性较差，胎像不稳。临床上很多患者在怀孕期间患有该种疾病，但是，其可能也忽视了这种疾病的存在。这就使得其生产的风险性提高。因此，临床对于高血压妊娠综合征的关注度较高。而该种疾病还具有一个特点，即患者妊娠结束，高血压症状也会随之消失[6]。所以临床也有部分患者认为，只要其对自身的影响不明显，就可以不用过于在乎，等到分娩结束，自然也就痊愈，但是，这就会使得患者在分娩中面临的风险系数更大，母婴的生命健康威胁；当然，如果患者没有及时被发现，且选择自然性生产，那么母体与胎儿的生命也会面临较大的风险。临床对此的专业意见为使用剖宫产术，降低产妇与胎儿的风险。当然，在行剖宫产术前后，必须要保证对患者血压的有效控制。硫酸镁是临床公认血压控制较好的药物，硝苯地平控释片作为一种钙拮抗剂，其能够有效地扩展血压，达到降压的效果，并且对心肌细胞具有一定的保护作用，改善母婴预后，促进其结果的良好化。
综上所述，对妊娠期高血压患者给予硫酸镁联合硝苯地平控释片，能够有效地控制患者血压，促进患者康复，降低不良母婴结局发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]韩力.硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征临床分析[J].河北医学，2015，21（11）:1824-1827.
[2]侯海利.硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）:45-46.
[3]赖海燕，洪彩香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高征的临床疗效观察[A].《中国组织化学与细胞化学杂志》社有限公司.2017年《中国组织化学与细胞化学杂志》临床研讨会论文集[C].《中国组织化学与细胞化学杂志》社有限公司:，2017:1.
[4]肖伟伟.硫酸镁与硝苯地平控释片联用对妊高征患者的治疗效果观察[J].中国社区医师，2017，33（03）:16+18.
[5]高丹，刘乐，刘艳华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的疗效评价[J].中国处方药，2016，14（06）:87-88.
[6]卢淑芳.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床效果对比[J].中国当代医药，2014，21（06）:66-68.