陈亚桥高前山肖勇
(湖北省洪湖市第二人民医院骨外科433202)
【摘要】目的：研究和探讨采用锁定加压钢板手术对四肢骨折患者进行临床诊治的情况和效果。方法：随机选择2010年04月～2013年04月以来，在我院骨科进行治疗的90例四肢骨折患者。将他们根据入院就诊时间划分成平均的两组，其中，对对照组（45例）采用常规钢板固定手术进行治疗，对观察组（45例）采用锁定加压钢板手术进行治疗，并对比、分析和统计两组患者的临床诊治情况和效果。结果：通过临床统计对比显示，观察组患者的临床治疗总有效率（100.0%）和并发症发生率（2.22%）均明显优于对照组患者（84.44%，11.11%），组间比较存在统计学意义(P＜0.05)。结论：锁定加压钢板手术是一种理想、有效、安全的四肢骨折临床治疗方法。
【关键词】四肢骨折锁定加压钢板临床疗效
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0136-02
四肢骨折，是骨科临床中常见的一类损伤病症，通常是因为交通事故、建筑施工事故以及严重暴力伤害等情况导致的[1]。四肢骨折由于损伤原因繁多、伤情复杂，使得其在治疗时的骨骼固定困难，因此，必须要加强治疗过程中的骨折固定水平和效果，以便于更好的确保患者早日康复。本文选择2010年04月～2013年04月之间，我院骨科收治的四肢骨折患者90例，依照患者入院时间将其进行随机分组（对照组和观察组）分方法（常规钢板固定手术和锁定加压钢板手术）治疗，并对两组患者的临床手术效果进行统计学分析和比较。现将详细结果进行汇报。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择2010年04月～2013年04月期间，在我院骨科接受手术治疗的90例四肢骨折患者。患者的年龄大约在23岁～76岁，平均年龄为41.7±6.2岁；女性患者33例，男性患者57例；骨折部位中，7例为胫腓骨骨干骨折，10例为胫腓骨远端骨折，11例为胫腓骨近端骨折，6例为肱骨骨干骨折，16例为肱骨近端骨折，10例为股骨干骨折，14例为股骨远端骨折，16例桡骨远端骨折；骨折原因中，14例为高空坠落损伤，20例为暴力伤害损伤，56例为交通事故损伤。将90例四肢骨折患者按照入院时间平均的划分成两组，即：对照组45例患者，观察组45例患者。经临床比较分析，两组患者均不存在严重的心、脑、肾、肝、脾等功能器官障碍以及全身性血液疾病，且在一般资料（年龄、性别、骨折部位、骨折原因、症状表现等）上的比较结果差异性不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规钢板固定手术对患者进行临床治疗。即对患者骨折部位进行常规牵引稳定，并视情况采用全身麻醉或硬膜外麻醉。而后严格按照常规方法对患者进行解剖钢板固定手术的操作[2]。
1.2.2观察组采用锁定加压钢板手术对患者进行临床治疗。即在对患者实施牵引稳定后以及临床麻醉（方法同对照组一致）后，将锁定加压钢板放置在患者的骨表面位置，并利用X线进行位置的调整。在保证骨折复位完整的前提下，将1枚加压螺钉各放置在骨折部位的近、远两段，并利用X线观察C型臂的放置情况。而后将单皮质锁定螺钉（2～4枚）放置于钢板的两端进行固定，之后进行切口缝合，并放置好引流管[3]。
1.3统计学分析通过SPSS15.0软件统计、对比和分析两组患者的临床手术治疗情况。当P＜0.05时，对比结果存在统计学意义。
2结果
经过统计学对比分析，观察组患者的临床总有效率为100.0%（45/45），远远高于对照组患者（84.44%），且术后并发症发生率仅为2.22%（1/45），明显低于对照组（11.11%），组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者的临床效果比较
3讨论
四肢骨折是临床上非常常见的一种外伤病症。近些年来，随着社会经济和科技水平的不断发展，各类交通事故以及建筑施工伤害导致的四肢骨折患者不断增加，并呈现逐年递增的趋势[4]。四肢骨折对患者的日常工作生活均造成巨大的影响和不便，且在手术治疗过程中复位不准确、固定不牢会极容易造成骨折部位的异常生长，从而对患者造成极大的生理和心理伤害[5]。本次临床研究显示，采用锁定加压钢板手术进行治疗的四肢骨折患者其临床手术疗效（100.0%）明显高于常规固定手术患者（84.44%），术后并发症的发生率（2.22%）明显低于常规手术患者（11.11%），组间比较均具有明显的差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。这就表明，在四肢骨折患者的临床治疗中，采用锁定加压钢板手术进行治疗的效果明显，能够有效的对患者骨折部位进行复位固定，且预后恢复良好，并发症极低，有效保障了患者手术治疗的安全性和有效性，促进和帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]张立军,王秉文.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析[J].中国伤残医学,2013,10(12):80-81.
[2]王元超.锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用分析[J].大家健康(学术版),2013,17(04):61-62.
[3]牛庆礼,郭坚,孙辉,杨树彬,丁元通.锁定加压钢板在四肢骨折中的临床应用研究[J].中国伤残医学,2010,16(01):34-35.
[4]周陈斌,李建.锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用[J].吉林医学,2012,11(07):1405-1406.
[5]金松,吕艳欣.锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,03(05):713-714.