碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌耐药机制及治疗策略研究进展

论文摘要

肺炎克雷伯杆菌（Klebsiella pneumonia,KP）是临床常见致病菌之一,近年来随着碳青霉烯类抗生素应用的增加,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌（Carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP）逐渐增多,并在世界范围内爆发流行,其呈多重耐药性,感染后病死率高,预后不良。CRKP耐药机制主要包括产碳青霉烯酶、产高水平的AmpC酶或超广谱β内酰胺酶（Extended-spectrumβ-lactamases,ESBL）合并外膜孔蛋白（Outer membrane pore protein,Omp）缺失、外排泵、逃避补体识别和攻击等。CRKP的治疗手段局限,多为抗生素联合治疗,疗效欠佳。为改善患者预后,提高临床对CRKP的认识及诊治,本文就CRKP的耐药机制及治疗策略进行综述。

论文目录

• 1 CRKP流行病学概况
• 2 CRKP耐药机制
•   2.1 产碳青霉烯酶
•     2.1.1 A类碳青霉烯酶
•     2.1.2 B类碳青霉烯酶
•     2.1.3 D类碳青霉烯酶
•   2.2 高产AmpC酶或ESBLs酶合并Omp缺失
•   2.3 外排泵
•   2.4 逃避补体识别和攻击
• 3 CRKP治疗策略
•   3.1 替加环素
•   3.2 多黏菌素
•   3.3 β-内酰胺酶抑制剂
•   3.4 碳青霉烯类
•   3.5 磷霉素
•   3.6 氨基糖苷类
•   3.7 其他药物
• 4 总结与展望

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 赖宁燕,虞亦鸣,邓在春

关键词: 肺炎克雷伯杆菌,碳青霉烯类耐药,耐药机制,治疗策略

来源: 中国现代医生 2019年36期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 宁波大学医学院,宁波大学医学院附属医院呼吸与危重症医学科

基金: 浙江省宁波市自然科学基金（2018A610271）

分类号: R446.5

页码: 163-168

总页数: 6

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