摘要：目的了解医护康一体化在膝交叉韧带损伤患者中应用的效果，从而将这一模式推广应用于骨科其他专业。方法 选取内蒙古医科大学第二附属医院运动医学外科2018 年7 月至12 月膝交叉韧带损伤患者160 例，随机分为对照组和实验组。实验组管床医生、护士、康复师共同制定方案，实施一体化查房、健康知识宣教、围手术期护理及实验结果的调查。对照组以常规模式开展工作，实验组以医护康一体化进行试验。结果实验组的伤口愈合率、舒适度评分、健康知识普及率均比对照组高，且实验组的平均住院时间低于对照组，各项数据对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者的满意度、医护康人员的满意度评分均比对照组高，各项数据对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论医护康一体化在膝交叉韧带损伤患者的应用中效果显著。
关键词：医护康一体化；交叉韧带损伤；效果评价
0 引言
全球医学飞速发展，我国的医疗行业也在不断优化医护效率，为患者提供更优质的治疗和服务。目前医护一体化的模式在医疗行业中被广泛采用，该模式注重医生和护士在诊治病患过程中的协同作用，能发挥良好的效果。研究表明，康复对于骨科运动损伤有着重要的作用，因此在交叉韧带损伤的治疗中，将康复的理念融入医护一体化模式中，可能对患者发挥更好的作用[1]。自2018 年起，我们将医护康一体化模式实施于科室交叉韧带损伤的患者，效果良好，现报告如下。
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1 资料及方法
1.1 一般资料
选取内蒙古医科大学第二附属医院运动医学外科2018年7 月至12 月膝交叉韧带损伤患者160 例。将患者随机分为对照组和实验组。对照组80 例，男46 例，女34 例，平均年龄34.7 岁。实验组80 例，男49 例，女31 例，平均年龄32.1 岁。两组患者性别、年龄等方面比较无差异，具有可比性。
以教学丰子恺先生的《白鹅》一课为例。在学生自主学习的环节，相信学生借助工具书很容易就能够扫清阅读的障碍，也能够完成对课文的整体感知。但是在探究环节，学生们如果没有充分发挥集体智慧，相信他们是不能独立解决“作者为什么详细地描写了白鹅的叫声、步态和吃相？作者这样写有什么更深刻的意图”这样的问题。只有我们组织学生充分发挥集体智慧，每人出一个点子，汇聚起来，他们才能恍然大悟，也才能很好地领会作者的深层意图。
1.2 方法
实验组管床医生、护士、康复师共同制定方案，实施一体化查房、健康知识宣教、围手术期护理及实验结果的调查，并根据实际工作需要进行人员分配。对照组以常规模式开展工作，实验组以医护康一体化进行试验。考察术后伤口愈合率、舒适度评分、平均住院时间、健康知识普及率4 个指标；同时考察患者的满意度、护理人员的满意度、医生的满意度3个指标。
1.3 统计学方法
医护康一体化服务实施后，科室护理人员较之前更加深入地参与到了患者的诊疗过程中，相关专业知识水平有了不同程度的提高，同时护士们也意识到，自己的理论水平及专业技术还需要进一步加强和提高，用强大的知识体系武装自己，才能为患者提供更加优质的护理与服务[3]。后期对实施此模式效果的调查结果显示，医护康三方面人员对工作的满意度都有不同程度的提高，医护关系更加和谐，工作效率明显提高。
2 结果
实验组患者的满意度、医护康人员的满意度评分均比对照组高，各项数据对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2。
实验组的伤口愈合率、舒适度评分、健康知识普及率均比对照组高，且实验组的平均住院时间低于对照组，各项数据对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组伤口愈合率、舒适度评分、平均住院时间、健康知识普及率（%,）
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表2 对照组和实验组各项满意度结果（%）
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3 讨论
高效的医疗护理工作不只是简单的医生护士在一起工作，而是医护双方为了更好地为患者提供医疗护理服务制定明确的目的，实施正确的分工，进行高效的配合。交叉韧带损伤患者术前、术后的康复都极其重要，因此我们在医护的过程中加入康复环节，形成医护康一体化模式[2]。患者从入院开始就得到医生、护士、康复师全面细致的评估，形成一体化的诊疗模式，责任护士参与到患者的查房与诊疗过程中，真正了解患者的病情，能够根据具体情况实施护理措施，有目的性和针对性。同时护理人员在康复师的指导下进行患者的功能锻炼，使患者能够得到准确的日常康复锻炼指导；康复师也会根据患者围手术期的情况实施个性化的康复训练。
研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
本次对照实验中，通过医护康一体化模式的实施，医生、护士、康复师之间的配合也更加顺畅和默契，工作效率明显增加。在模式实施过程中，医护康三方均有患者的相关记录，并且会根据患者的病情变化随时调整方案，同时根据患者疾病的转归情况、治疗情况、护理和康复情况共同讨论患者的住院时间，以确保患者以最短的时间、最低的费用完成治疗和康复。患者的平均住院日、次均费用均有所降低。患者主观舒适感受增加，对医护康的满意度明显提高。
综上所述，本次实验对膝交叉韧带损伤的患者实施了医护康一体化模式，取得了良好的效果，各项指标均显示起到了很好的作用，各类人员均对此模式表示满意。该模式尚未在全国范围内推广施行，仍处于未成熟的阶段，各项体系、制度和流程均不够规范，还需要医疗护理行业不停地在实践中探索，找出不足，修缮缺漏，为今后医护康一体化模式的深入开展奠定良好的基础，最终为患者以及医疗人员、护理人员等提供优质的体验[4]。
电话那头的男中音沉默了几秒，说，严格来讲，这种情况之所以发生，归根到底是门锁生产过程中出现了失误，而门锁仅仅是防盗门的一个部件。所有门锁都是从锁具厂采购而来的，真要追究责任，过错方不是我们，是锁具厂。
参考文献
[1] 周弋钿,吴文.医护一体化模式在骨科护理中的应用价值分析[J].智慧健康,2018,4(23)：97-98.
[2] 高金宝,石晓云,张沉冰,等.医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2016,25(31)：3520-3522.
[3] 陈小燕.医护一体化模式在骨科康复护理中的影响[J].中国医药科学,2018,8(12)：145-148.
[4] 丁玉皎.2 种不同护理方案对骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响比较[J].心理医生,2016,22(18)：226-227.
中图分类号：R473.6
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.061
本文引用格式：张婷,张丽华.医护康一体化在交叉韧带损伤患者中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：104-105.
通讯作者＊：邬凯，邮箱：19998730@qq.com。
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