(成都人北社区卫生服务中心)
随着人们生活观念的转变,越来越多的人开始认识到健康体检的必要性。甲状腺超声检查为健康体检中的重要项目,但是在人们检查完成之后,多会存在看不懂指标或者提示的情况,易于产生恐慌的心理状态,或者对不良情况未能够及时进行调整。甲状腺超声报告该如何解读呢?
什么是甲状腺?
甲状腺为脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。人的甲状腺与蝴蝶相似,仿佛盾甲一般。甲状腺宫功能状态,与患者自身的代谢能力、营养健康状态等密切相关,能够影响身体系统的整体化功能状态,保持身体中的钙平衡。
甲状腺有哪些作用呢?
1.促进全身细胞的氧消耗,产生热量。
2.提升身体的蛋白质、脂肪及糖类分解能力。
3.使人体得到生长和发育,实现组织分化。
4.对人体的水电解质状态,代谢能力以及免疫功能状态等会产生较大影响。
甲状腺超声检查的报告怎样解读?
1.明确报告的组成部分
甲状腺超声报告通常包含三个部分内容,其一即为典型的B超图片。其二即为甲状腺与异常的描述部分,其三则为结论。规范性的超声报告,多可以通过查看结论部分内容的方式,明确自身检查的结果。
2.明确甲状腺报告的影像分级
通常情况下超声检查后,会对患者的影像分级进行评估,主要划分为6个等级。
0级:疑似病例,超声检查中未见异常情况,需要增加其他检查方式予以判断。
1级:阴性。超声检查下显示患者腺体大小处于正常状态下,回声正常,且不存在结节、钙化或者囊肿等症状。
2级:检查结果为良性,恶性肿瘤风险发生率为0%。但是需要实施临床随访和检查。
3级:可能是良性,患者恶性肿瘤风险发生率低于2%,但是可能需要实施穿刺活检。
4级:患者恶性肿瘤几率在5-50%之间,需要结合临床症状及相关检查方式进行判断。
5级:患者癌的可能性较大,低于95%。
6级:细胞学检查结果为癌症,确诊为癌。
3.了解甲状腺疾病的症状特征
甲状腺疾病的症状特征较多,在超声报告中可能会出现“钙化”、“胶质潴留”等词汇,需要明确其词汇的意义。比如钙化,则为超声诊断甲状腺结节的常见特征。超声检查下患者呈现出细点状、沙粒样的钙化症状,周围边界不够清晰,则可能是恶性结节。合并钙化症状的甲状腺结节,则需要快速予以处理。胶质潴留则表示甲状腺激素形成期间,合并存在水泡样的症状,但是不是肿瘤。存在约为1cm的胶质潴留,适当观察和随访便可。
甲状腺超声报告解读中有哪些常见错误呢?
1.血流丰富即为恶性吗?并不是的。多数甲状腺癌患者,特别是微小癌患者,其血流量较少,多数良性结节患者具有血流丰富的特征,需要结合患者的整体临床症状及实验室检查的结果进行症状判断。
2.点状强回声就是钙化吗?并不是的。在超声检查的方式下,如果为实性结节,其中包含点状强回声钙化,但是在囊性结节或者囊实性结节中囊性位置包含点状强回声的状态下,则不是钙化,为胶质沉积症状。在遇到点状强回声状态的情况下,不能过度紧张,需要观察结节为囊性还是实性。
3.淋巴结肿大一定有问题吗?并不是的。人体中包含诸多淋巴结,尤其是下颌位置的淋巴结,接近于口腔。在牙周炎、口腔溃疡等炎症反应的长时间影响下,则会对淋巴结产生一定的刺激反应,患者可能会出现淋巴结肿大的症状。在超声检查期间,超声报告时常会显示淋巴结肿大或者可见淋巴结等字眼,一些患者则会比较担心。但是这种情况通常没有问题,淋巴结的大小不能作为一种判断性指标,需要具体观察其形态。在下述描述的方式下,则多数不存在问题。比如皮髓质分解清晰,能够看到门样血流信号,形态较好。但是在下述描述的方式下,则可能存在问题。比如能够观察到钙化反应,囊性变,皮质增厚。需要结合具体的描述进行症状判断,不能过度紧张或者错误解读。