昆明市精神病院云南昆明650000
【摘要】目的：探讨心理护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法：研究对象为我院68例精神分裂症患者，在2016年07月--2017年07月间入我院并接受治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有34例。研究组患者在常规组行常规护理措施基础之上，予以加强心理护理干预，统计分析两组治疗依从率。结果：研究组治疗依从率为91.18%，显著高于常规组73.53%，组间结果比较有统计学意义（p<0.05）。结论：对精神分裂症患者加强心理护理干预，能够进一步提升其治疗依从性，可推广。
【关键词】心理护理；精神分裂症；治疗依从性；影响
精神分裂症的病因，目前尚未完全明确，在情感、思维以及行为等方面，具有不同程度的障碍。该病患者不仅治疗依从性差，而且缺乏自知力。心理护理，指的是护理人员以有效的手段或方法，帮助患者改善或解决潜在、已有的心理问题，对其行为、心理活动进行积极的影响，在其自身条件下，使患者身心状态趋于最佳的一种过程[1]。为进一步改善患者的治疗依从性，本次研究特此以我院收治的68例精神分裂症患者为研究对象，探讨心理护理实施的效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院68例精神分裂症患者，在2016年07月--2017年07月间入我院并接受治疗。参照第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》中所提出的定义，予以确定。排除其他身体疾病、脑器质性疾病。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有34例。研究组中30例男性研究对象，4例女性研究对象，年龄18-60岁，平均（43.4±10.7）岁；常规组中29例男性研究对象，5例女性研究对象，年龄19-65岁，平均（45.4±10.8）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
所有患者参与本次研究后，均予以同样的抗精神分裂症药物治疗方案，常规组患者在药物治疗基础之上，进行常规护理，而研究组患者在常规组行常规护理措施基础之上，予以加强心理护理干预，具体方法为：（1）入院时：患者入院时，由于对新的环境不适应，加上症状支配，不愿承认有病，极易使得患者紧张不安、冲动伤人、吵闹等。对此，护理人员应当积极与患者接触，为其接受医疗环境、医生、病房规定，视其病情安排病房，在最大程度上满足其要求，若无法满足则对其解释，以赢得患者信任，密切护患关系。同时，以语言交流技巧，针对性的解决患者心理问题，使其尽快适应，确保最佳身心状态，配合临床治疗。（2）住院中：经过一段时间住院治疗后，恢复部分自知力，在加上对药物治疗、疾病知识已经有了一定的了解，担忧日后无法融入社会，难以找到工作，担心影响家人等，对此，护理人员应当与其积极交流，启发、鼓励其说明缘由，设法减轻其心理压力。对患者进行及时疾病知识宣传，介绍药物所致不良反应，让患者明确疾病规律、性质、防治的办法。针对特殊治疗的患者，需事先与其说明，若患者不理解，可邀请部分恢复良好的患者，现身说法，通过病友互相之间的交流，从别人身上，取得治疗经验，以提升其治疗依从性。（3）出院时：经药物治疗后，在加上及时的宣传和教育，此时患者的症状已经稍微有所好转。出院之前，护理人员应当向患者介绍疾病知识的预防，要求其做好精神卫生保健，指导其合理用药，以防复发。指导患者正确客观看待日常生活与工作，教会患者正确处理不良社会舆论及人际交往，缓解心理负担，建立克服疾病的自信。
1.3观察指标
评定两组治疗依从性，以护理人员观察记录作为判定标准，即完全依从（遵医嘱且按时用药，无抵触心理）、不完全依从（在监督下方可用药）、不依从（不遵医嘱且抵触治疗、不配合）。依从率=（不完全依从+完全依从）/总病例*100%。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率(%)为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
经统计分析，结果得出研究组治疗依从率为91.18%，显著高于常规组73.53%，组间结果比较有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1对比两组患者治疗依从率
3.讨论
随着新型抗精神疾病药物的出现，再加上临床应用十分广泛，精神分裂症的临床治疗效果已经得到了显著提升，药物所致不良反应率也逐步降低[2]。但该病具有高复发率特点，对患者的身心健康造成了严重的损害，积极探索一种有效防止病情复发的方法，已经成为了现阶段临床医务人员研究的重点[3]。多项研究指出，精神疾病患者的预后质量取决于患者治疗依从性的好坏，持续用药是以防病情复发的主要方法，精神分裂症患者在医院进行治疗的这一过程中，除了常规用药之外，配以合理且有效的健康宣教或心理护理干预措施，能过进一步促进患者治疗依从性提升，达到治疗的目的。病情复发，与治疗依从性差、心理社会因素、自知力缺乏等因素相关[4]。所以加强心理护理干预，在一定程度上，能过与抗精神疾病药物治疗起到协同作用，实施真正意义的医护统一。
本次研究结果发现，研究组治疗依从性高于常规组（p<0.05），表明心理护理干预对精神分裂症患者治疗依从性，产生了积极影响，激发患者克服疾病的主观能动性，以配合医护人员进行临床治疗，最终达到治疗依从性提高的目的。由此可见，对精神分裂症患者来讲，临床治疗过程中，予以加强心理护理，是一种非常有效的护理方案，值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄碧琴,林雪梅,蔡丽琴.心理护理对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].中国民康医学,2013,25(03):118-119.
[2]胡雪梅,陈超,李华军,徐子莹.心理护理对精神分裂症患者住院依从性的影响[J].中国医药科学,2017,7(09):110-112.
[3]王敏超,蔡进伟.心理干预对精神分裂症患者护理中的依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(27):142-145..
[4]何晓艳,许可,杨梅.心理护理干预对精神分裂症康复期的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,22(03):353-355.