中国人民解放军联勤保障部队第961医院161000
【摘要】目的：观察分析心理护理联合舒适护理在血液透析患者护理中的应用效果。方法：选取2016年9月-2018年8月我院收治的血液透析患者84例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合组，每组42例。对照组患者实施常规护理措施，联合组在此基础上给予心理护理联合舒适护理。比较两组干预后的心理状态、舒适度及护理满意度。结果：联合组患者护理后SAS及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组生理、社会文化、心理精神及环境等舒适度评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理联合舒适护理可显著改善血液透析患者的心理状态，提高患者的舒适度及护理满意度，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】血液透析；心理护理；舒适护理；心理状态；舒适度
维持性血液透析是终末期肾功能衰竭尿毒症患者有效的治疗方法之一，长期服药、治疗给患者造成一定的心理负担，可能降低治疗依从性，导致治疗效果降低，不利于患者预后[1]。因此，需要给予血液透析患者有效的干预，改善患者心理状态，提高治疗依从性，改善预后。本文观察分析了心理护理联合舒适护理在血液透析患者护理中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月-2018年8月我院收治的血液透析患者84例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合组，每组42例。其中，联合组男25例，女17例，年龄33-76岁，平均年龄（54.16±7.69）岁。对照组男23例，女19例，年龄34-74岁，平均年龄（54.11±7.48）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理措施，联合组在此基础上给予心理护理联合舒适护理，内容如下：（1）心理护理。全面评估患者心理状态，根据患者情况给予针对性的心理疏导，消除患者不良情绪。向患者讲解相关病例，提高患者战胜疾病的信心。同时告知患者家属给予患者关心关爱对预后的积极意义，指导家属配合患者治疗，并给予患者足够的关怀。（2）舒适护理。为患者提供舒适安静的病房环境，保证通风良好，保持适宜的温度、湿度、定期进行消毒。根据患者饮食习惯为患者制定健康食谱，提高患者抵抗力和免疫力，控制水分的摄入。根据患者爱好为患者提供音乐、电视等转移注意力，减轻患者因透析产生的不适感。鼓励患者进行太极、散步等有氧运动，提高机体抵抗力。选择经验丰富的护理人员为患者进行穿刺，尽可能一次穿刺成功，降低患者疼痛感。透析完成后，妥善处理血管通路，给予患者内瘘包扎，松紧度要以患者舒适为宜。为患者进行皮肤护理，热敷穿刺处，必要时可给予抗生素药膏涂抹并用敷料严密封好，避免感染。指导患者穿脱衣物时要小心损伤痿管，注意给予穿刺部位保温，在穿刺侧肢体下垫软枕。
1.3观察指标
（1）心理状态。在护理后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，分值越低，表明患者心理状态越好。（2）采用美国舒适护理专家Koleaba的简化舒适状况量表进行评定，包括4个维度，每个维度分值0~4分，分值越高表明患者舒适度越高。（3）护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.2两组患者护理后心理状态评分比较
如表1所示，联合组患者护理后SAS及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理后舒适度评分比较
如表2所示，与对照组比较，联合组生理、社会文化、心理精神及环境等舒适度评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
如表3所示，联合组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
长期的血液透析，可能对患者心理造成影响，导致患者依从性降低，引发多种并发症，不利于患者预后。舒适护理是基于患者心理、生理、社会、精神等因素全面考虑为患者制定一种整体化、个性化、人性化的全方位护理方案，缓解患者不适感，降低不良应激，提高患者耐受性，降低并发症，进而有效提高患者生活质量[2]。心理护理是基于护理人员专业技能，通过分析患者心理状态，给予患者多方式的干预，从而疏导患者精神、心理问题，促使患者积极面对疾病，改善患者心理状态[3]。本次研究结果显示，联合组患者护理后SAS及SDS评分均明显低于对照组；联合组舒适度评分及护理满意度明显高于对照组。综上所述，心理护理联合舒适护理可显著改善血液透析患者的心理状态，提高患者的舒适度及护理满意度，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献
[1]高海娥，王丽萍，肖秀丽.舒适护理在维持性血液透析患者中的应用[J].检验医学与临床,2014,11(6):845-847.
[2]王金环.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].山西医药杂志,2016,45(8):967-970.
[3]张晓莺，陈淑钿，蔡晓华，等.心理护理联合舒适护理在改善血液透析患者负情绪及提高护理满意度的临床作用[J].中国医学创新,2018,15(25):75-79.