李智（五河县人民医院233300）
【关键词】细菌性阴道病硝呋太尔制霉菌素软胶囊治疗
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0294-01
细菌性阴道病为育龄妇女常见的阴道感染性疾病，是育龄期妇女常见的疾病之一，由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染，临床特点为鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物增加，但阴道检查无炎症改变。有近半数患者可无症状且治疗后易于复发。在妇科BV会引起子宫颈炎、慢性盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染及妇科肿瘤等疾病有关，还可加速人类免疫缺陷病毒的传播；在产科BV可导致胎膜早破、羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎、产后或剖宫产术后子宫内膜炎、新生儿感染、及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素，故对细菌性阴道病及早作出诊断和进行治疗非常重要。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是硝呋太尔与制霉菌素的复方制剂，现我们将其用于细菌性阴道病的治疗，效果显著，现报告如下。
一、资料与方法
1.病例选择：选取105例2014年1月-2014年4月在我门诊部就诊的患者，年龄20-45岁，有性生活史，月经正常未绝经，非经期，非孕期及哺乳期；l周内未应用抗生
素及阴道用药；实验室检查无滴虫、假丝酵母菌等。
2.临床表现及诊断标准：
（1）.阴道分泌物多，伴有腐臭或鱼腥味，少数患者有轻度瘙痒和烧灼感。阴道窥器检查时可见较多灰白色均质分泌物，犹如稀薄牛奶倾入阴道，分泌物粘附于阴道壁，阴道粘膜无充血、红斑等炎症表现。
（2）.阴道侧壁取分泌物涂片做生理盐水悬滴法镜检，镜下见白细胞满视野，可见线索细胞及球菌。
（3）.分泌物遇10％氢氧化钾呈鱼腥味，胺试验阳性。
（4）.pH>4．5。
（5）.HE染色找到线索细胞(≥20％)。
3.药品与给药方法：试验药为硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，由国药集团川抗制药有限公司生产，每粒含硝呋太尔：500mg，制霉菌素：20万单位。药物用法：每晚1粒，阴道给药，连续应用6天。
二、疗效评价标准
根据临床症状和体征及妇科实验室检查改善情况分为痊愈、显效、有效和无效。
1.痊愈：症状完全消失，白带外观正常，无鱼腥臭味，线索细胞少于20%，阴道PH值<4.5或胺试验阴性。
2.显效：症状和体征未完全消失，线索细胞少于20%，阴道PH值<4.5或胺试验阴性。
3.有效：症状和体征减轻，线索细胞仍多于20%以上，阴道PH值<4.5或胺试验阴性。
4.无效：症状和体征无改善，线索细胞仍多于20%以上，阴道PH值>4.5,胺试验阳性。
三、结果
总例数痊愈显效有效无效
1056422106
百分比60.95%20.95%9.52%5.71%
安全性评价：在105例观察病例中，没有严重不良事件发生，共观察到医生评价的轻度不良反应3例，均为一过性不适，于用药第1天出现轻度外阴或阴道灼热，均未予特殊处理，停药后很快消失。
四、讨论
硝呋太尔是呋喃衍生物，具有很强的杀菌和杀滴虫的活性，同时对真菌也有效；制霉菌素属多烯类抗生素，具有广谱抗真菌作用，主要治疗消化道及皮肤粘膜念珠菌感染，并且对念珠菌属的抗菌活性最高。我们的试验结果表明，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对细菌性阴道病治疗效果肯定，不良反应发生率低，主要是外阴阴道局部刺激症状，与其他的阴道用药相似。上述结果提示：国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种安全且疗效显著的治疗细菌性阴道病的阴道局部药物。