周萍华
湖南省永州市中医医院湖南永州425000
摘要：目的：探讨神经外科患者住院期间不安全因素及其相应的护理安全管理措施。方法：选自2014年2月至2015年2月我院收治的神经外科患者122例，对这122例患者在护理的过程中进行不安全因素分析，针对于存在着的不安全因素，采取针对性的护理安全管理措施，在临床护理工作结束后，对采取护理安全管理前后效果进行临床对比观察。结果：在实施护理安全管理前，护理纠纷发生率为4.9%，风险事件发生率为6.6%，患者投诉率为5.7%。在实施护理安全管理后，护理纠纷发生率为0.8%，未发生风险事件，患者投诉率为1.6%。结论：在神经外科实施护理安全管理，能够提高护理的质量，该种方法值得在临床上推广。
关键词：神经外科；不安全因素；护理安全管理
在神经外科的临床护理工作中，由于很多患者所患有的疾病非常特殊，部分患者无自主行为能力，导致护理中存在着诸多的风险，患者投诉率较高，影响到神经外科临床护理工作的质量[1]。鉴于此种情况，在对神经外科患者护理的过程中，需要具体的分析护理中的不安全因素，并且采取针对性的护理安全管理措施，以减少护理中不安全事件的发生率，确保神经外科护理工作的顺利开展和高质量的完成。
1资料与方法
1.1一般资料
选自2014年2月至2015年2月我院收治的神经外科患者122例，122例患者的基本资料如下：男性患者60例，年龄在23岁到62岁之间，平均年龄为40.1士1.4岁。女性患者62例，年龄在24岁到64岁之间，平均年龄为45.2士1.1岁。
1.2方法
1.2.1护理中不安全因素
在神经外科临床护理工作中，主要存在着如下几个方面的不安全因素。①患者自身因素，包括意外坠床、跌倒、拔管、以及误吸等等。其主要原因在于很多患者存在着意识障碍、肢体运动不协调、语言障碍，患者在住院期间，常常由于一些偶然性的因素而出现意外情况，轻则患者身体受伤，重则出现生命危险。而这也是在神经外科护理工作中面临的主要风险因素，也是护理风险的主要来源[2]。②护理人员自身因素。由于护理人员工作经验少、专业能力不足、责任心差以及法律意识单薄、操作不规范等问题也容易导致护理中风险事件的发生，影响到神经外科护理的质量。另外，很多护理人员在与患者沟通方面缺乏经验，当患者及其家属在询问相关问题的时候，护理人员没有正面回答，采取回避的方式，导致患者及其家属的不满，进而造成矛盾的激发，导致护理中不安全事件的发生。③仪器设备因素。在护理中，护理人员需要应用一些专业化的仪器和设备对患者进行护理操作，但是，由于一些客观性的因素，包括仪器设备故障、老化等现象无法及时的发现，在护理中存在着较大的安全隐患，容易对患者的身体造成伤害，甚至是致命伤害，严重的影响到对患者护理的安全[3]。
1.2.2护理安全管理措施
由于神经外科临床护理工作中存在着诸多的不安全因素，影响到临床护理工作的安全，不利于对患者实施安全护理，造成风险问题的发生，严重的影响医院医疗服务的质量。鉴于此种情况，在神经外科护理工作中，应该结合具体的风险问题，采取针对性的护理安全管理措施，具体如下。①加强教育，提高护理人员的风险意识。很多患者在住院期间，常常由于意外因素导致坠床、跌倒、拔管、以及误吸等情况的发生，护理人员只有具备较高的风险意识，才能够加强对患者的管理，通过密切观察患者、科学的对患者进行护理，能够减少意外情况的发生。因此，对护理人员加强教育是非常有必要的[4]。②提高护理人员的专业素质和专业能力。要求护理人员加强自身的学习，并且积极的参加科室组织的培训活动来不断的提高自身的专业能力。此外，定期对护理人员的专业能力进行评定，通过采取一定的奖惩措施督促护理人员提高自身的专业能力。这样才能够避免护理中的一些不规范操作，确保护理的安质量的安全。③要求护理人员定期对护理中涉及到的仪器和设备进行检查，如果发现仪器和设备出现老化的情况，通过及时的处理和更换，能够减少对患者的伤害，确保神经外科临床护理工作高质量的完成。
1.3临床观察指标
对实施护理安全管理前后护理纠纷发生率、风险事件发生率以及患者投诉率等进行临床对比观察。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
表1护理安全管理效果分析表
注：P<0.05具有统计学意义
3讨论
在神经外科护理工作中，部分患者丧失自主行为能力，在护理中常常由于多种因素的共同作用而导致风险问题的发生，很多患者也因此受到较大的伤害，因此，对神经外科护理工作中存在着的不安全因素进行全面的分析，并且采取针对性的护理安全管理措施是非常有必要的[5]。通过科学的管理，确保神经外科护理工作更加规范，减少风险事件的发生率。
在本次的临床研究中，针对于122例患者在护理的过程中，存在着的不安全因素进行了全面的分析，不安全因素主要包括患者、护理人员以及仪器设备三个方面，针对于这三个方面的问题，采取了有效的护理安全管理措施，从结果上看，在实施护理安全管理前，护理纠纷发生率为4.9%，风险事件发生率为6.6%，患者投诉率为5.7%。在实施护理安全管理后，护理纠纷发生率为0.8%，未发生风险事件，患者投诉率为1.6%。可见，针对于神经外科具体的护理工作内容，采取针对性的护理安全管理措施，减少了护理纠纷、风险事件以及患者投诉等问题的发生率，全面的提高了神经外科临床护理工作的质量，有助于医院整体医疗服务水平及质量的提高[6]。
总之，在神经外科护理工作中，应该对其护理不安全因素进行细致的分析，并且采取针对性的护理安全管理措施，减少风险问题的发生率，确保患者在住院期间的安全，实现对患者的安全护理和科学护理，促进患者疾病快速康复。因此，护理安全管理方法值得在神经外科临床护理工作中广泛性的推广。
参考文献：
[1]袁巧玲，甄云涛，管桂凤.神经外科患者术后抗生素相关性腹泻的观察与护理[J].解放军护理杂志.2012，15（10）：323-324.
[2]王彩玲，高芳绒.重症神经外科患者的监护及护理[J].中国社区医师（医学专业半月刊）.2009，01（10）：129-130.
[3]董佳，金海龙.神经外科患者术前担忧问题调查[J].中国健康教育.2010，11（08）：143-144.
[4]刘华兴.神经外科患者术后的常见问题与对策[J].求医问药（下半月）.2012，15（04）：113-114.
[5]杨霞，李萍华，胡惠萍.神经外科患者坠床/跌倒的原因分析及防范[J].中国实用神经疾病杂志.2012，03（24）：329-330.
[6]王素平.护理程序在控制监护室神经外科患者肺部感染中的应用[J].临床合理用药杂志.2013，14（04）：104-105.