（云南省景东县中医医院云南景东676200）
【摘要】目的：观察后同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效。方法：随机选取我院2015年2月至2018年2月接收的56例浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者为本次实验研究对象，按照是否给予同期经尿道手术治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组28例患者给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，实验组28例患者在对照组治疗基础上给予同期经尿道前列腺电切术治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者术后治疗总有效率明显优于对照组（92.8%VS78.6%）,实验组患者术后并发症发生率以及浅表膀胱癌复发率均明显低于对照组（VS），两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于患者给予同期经尿道手术可有效提高手术治疗效果。
【关键词】同期经尿道手术；浅表膀胱肿瘤；前列腺增生
相关研究学者提出对于浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的患者同期行经尿道手术可提高临床治疗效果，降低个体术后并发症发生率，但是相关研究资料较少[1]。本次研究对我院2015年2月至2018年2月接收的56例浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者分别给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗以及经尿道膀胱肿瘤切除术联合同期经尿道前列腺电切术治疗，通过观察比较两组患者治疗效果以及术后并发症发生情况，从而论证同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组：男性患者年龄在43～73岁，平均年龄在（68.2±2.6）岁，病程最短为6个月，病程最长为5年,平均病程（2.2±0.4）年，平均肿瘤直径在（2.8±0.6）cm。病理分级：其中有18例患者为G1期，有10例患者为G2期。前列腺增生程度：有7例患者为1度，有16例患者为2度，有5例患者为3度。对照组：男性患者年龄在42～75岁，平均年龄在（68.8±2.8）岁，病程最短为6个月，病程最长为5年,平均病程（2.4±0.5）年，平均肿瘤直径在（2.8±0.5）cm。病理分级：其中有17例患者为G1期，有11例患者为G2期。前列腺增生程度：有8例患者为1度，有15例患者为2度，有5例患者为3度。两组患者在年龄、平均肿瘤直径、病理分级以及前列腺增生程度等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。参与本次研究的所有患者均排除免疫性疾病、代谢性疾病以及血液性疾病患者，本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均表示自愿参与本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组28例患者均给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，患者术前30分钟给予静脉输注，将电切镜外鞘以及镜芯置入个体膀胱中，而后拔除镜芯，通过手术镜观察肿瘤病灶位置、大小，电切患者肿瘤基底部，彻底清除肿瘤病灶后向膀胱中灌注200mL蒸馏水。
1.2.2实验组28例患者在对照组治疗基础上给予同期经尿道前列腺电切术治疗，患者取膀胱截石位以膀胱颈以及精阜为主要参考物，若患者前列腺增生以中叶为主，则行5点至7点切除；若患者前列腺增生以两侧叶为主，应行1点或11点切除；在切除的过程中其电切深度应达前列包膜层，术后留取样本送检并进行放置导尿管。
1.3观察指标
（1）观察两组患者术后3天恢复情况，显效：患者临床症状以及体征均消失。有效：患者临床症状以及体征均明显改善。无效：患者临床症状以及体征未明显改善甚至加重（临床治疗总有效率=显效率+有效率）。
（2）两组患者术后比较两组患者尿道狭窄、尿路感染、排尿不畅等并发症发生情况以及浅表膀胱肿瘤复发情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者术后3天恢复情况以及并发症及复发情况其计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者术后3天恢复情况，具体情况（见表1），实验组术后共有26例患者病情得到有效控制，对照组共有22例患者病情得到有效控制，实验组患者手术治疗效果明显优于对照组。
3讨论
膀胱肿瘤属于我国泌尿外科常见肿瘤类型，其中浅表膀胱肿瘤发病率约占膀胱肿瘤总发病率的66.7%，浅表膀胱肿瘤是最常见的膀胱肿瘤类型，前列腺增生可致使个体下尿路出现机械性、动力性梗阻，个体排尿不畅，尿液中致癌物质长期与膀胱接触，从而增加浅表膀胱癌复发率[2，3]。本次研究显示对浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者给予经尿道膀胱肿瘤切除术联合同期经尿道前列腺电切术治疗的实验组患者术后临床治疗总有效率为92.8%，明显高于未同期经尿道前列腺电切术治疗的对照组临床治疗总有效率，且实验组患者术后并发症发生率为7.2%，浅表膀胱癌复发率为0.0%，实验组患者术后并发症发生率以及浅表膀胱癌复发率均明显低于对照组。由此可以看出对于浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生给予同期经尿道手术治疗可有效提高个体患者术后治疗效果，降低个体术后浅表膀胱肿瘤复发率与并发症发生率。综上所述，对于浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期经尿道手术治疗具有较高的临床推广价值。
参文献：
[1]张启飞,李文钊,吴保忠等.同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床观察[J].临床医学工程,2017,24(7):953-954.
[2]范学彬.同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤并前列腺增生15例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,14(63):134.
[3]王星,李中兴,冯瑞等.经尿道选择性绿激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的疗效比较[J].海南医学,2014,25(4):567-569.