常建华（河南省唐河县中医院内科河南唐河473400）
【摘要】目的观察中药乌头酒治疗坐骨神经痛336例临床疗效。方法方药组成:制川乌12克、制草乌12克、金钱白花蛇2条、精制马钱子5克、麻黄6克、细辛10克、穿山甲12克、全蝎12克、乌梢蛇20克、威灵仙20克、土元10克、鸡血藤30克、红花20克、透骨草20克、川牛膝30克、皱木瓜30克、蜈蚣3条。加50℃白酒2.5千克，浸泡7天后，每日早晚各服一次，每次10-20毫升。10天为一疗程，连服3个疗程后判定疗效。结果336例治愈264例、显效36例、有效28例、无效8例。总有效率为97.6%，结论乌头酒治疗坐骨神经痛疗效显著。
【关键词】中药药酒活血通络散寒止痛坐骨神经痛
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）43-0263-01
1.临床资料
2010-2013共收治坐骨神经痛患者336例，均为门诊确诊的病例，其中男181例、女155例，年龄20-76岁，病程1个月-26年，根据X线片，CT检查及临床症状确诊，有腰椎间盘突出76例、腰椎骨质增生62例、梨状肌损伤33例，其它原因引起的坐骨神经痛165例。
2.治疗方法
乌头酒方药组成：制川乌12克、制草乌12克、金钱白花蛇2条、乌梢蛇1条、麻黄6克、精制马钱子5克、穿山甲12克、全蝎12克、威灵仙20克、细辛10克、土元10克、鸡血藤30克、红花20克、透骨草30克、川牛膝30克、皱木瓜30克、蜈蚣3条，加50℃白酒2.5千克，浸泡7天后，每日早晚各服一次，每次服10—20毫升。
3.疗效观察
3.1疗效标准
治愈：临床症状消失，功能恢复正常，停药1年后无复发。
显效：临床症状基本消失，功能恢复正常，能从事轻体力劳动。
有效：临床症状减轻，停药后症状又复发。
无效：治疗后症状体征无改善。
3.2治疗结果
痊愈264例，显效36例，有效28例，无效8例。总有效率97.6%。
典型病例：
王小军，男，37岁，唐河县农业银行职工，於2011年3月6日就诊，主诉：患者1年前因冒雨着凉后，腰及右下肢疼痛，屈伸不利，遇寒冷和阴雨天则加重，经多方治疗未愈，时为此病影响工作，深感烦恼。近1个月病情加剧而来求治。症见：痛苦面容，腰及右下肢疼痛，屈伸不利，苔白腻、脉弦紧。中医诊断：痛痹，寒邪闭阻经脉，治宜散寒通络、祛风除湿。即给予西药抗风湿止痛药治其标，用乌头酒内服治其本，每日2次，每次10-20毫升。10天为一疗程，连服3个疗程。坐骨神经痛明显好转，身体基本恢复正常。随访1年未复发。
4.体会
坐骨神经痛，属于祖国医学痹症范畴。因太阳少阴相表里，故风寒湿邪侵犯太阳，往往损及少阴阳气，又因太阳恶湿、湿盛易伤脾阳，故治太阳风寒湿痹，须在解散太阳风寒湿邪的同时，扶助少阴和太阴之阳气。乌头汤证为寒湿历节，症以关节疼痛不可屈伸为主。据现代医学研究，本病多因素体虚弱、卫外不固、腠理空疏、风寒湿邪乘虚侵入人体，寒湿留于关节，闭阻经络、气血运行不畅而引起关节屈伸不利、疼痛等症状。故治以解表温里散寒止痛，养血荣筋、活血通络为主。方中制川乌、制草乌、细辛温经祛寒，辅助少阴和太阴之阳气，麻黄发汗宣痹以解散太阳风寒湿邪，鸡血藤、红花、穿山甲、土元、川牛膝活血祛瘀、养血荣筋、祛风通络；川牛膝兼有引药下行的作用；马钱子、全蝎、威灵仙、乌梢蛇、金钱白花蛇、透骨草、木瓜均有祛风除湿、通络止痛之功。本人运用乌头酒治疗坐骨神经痛，是对乌头汤的很好发挥，疗效显著，临床值得推广应用。
参考文献
[1]《中医内科学》中国中医药出版社.2003年1月第一版.
[2]《中药学》上海科学技术出版社1984年6月第一版.