湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院湖南岳阳414000
【摘要】目的：研究普外科手术治疗在甲状腺肿瘤中的应用价值。方法：选取2018年1月-2019年7月本院接诊的甲状腺肿瘤病患54例，利用随机数表法划分成实验和对照两组（n=27）。当中，实验组实行普外科手术治疗，对照组实行保守治疗。分析2组并发症的发生情况，并对其疗效作出比较。结果：实验组的并发症发生率为3.7%，比对照组的22.22%低，P＜0.05。实验组的治疗总有效率为96.3%，比对照组的77.78%高，P＜0.05。结论：采取普外科手术疗法对甲状腺肿瘤病患进行治疗，可有效预防并发症的发生，提高疾病控制效果。
【关键词】普外科手术治疗；并发症；甲状腺肿瘤；临床疗效
在颈部慢性病变当中，甲状腺肿瘤具有比较高的发病率，其临床表现主要是出现颈前部肿块，而肿块则有良恶性之分，当中，良性肿瘤通常为腺瘤，而恶性肿瘤则主要包括淋巴瘤以及癌等[1]。过去，临床医师通常会采取保守疗法来对甲状腺肿瘤病患进行治疗，虽能在一定程度上抑制疾病进展，但疗效欠佳。为此，临床医师有必要通过不断的研究和探索，为甲状腺肿瘤病患寻找一种更加切实可行的治疗方法。本文以54例甲状腺肿瘤病患（接诊于2018年1月-2019年7月）为对象，着重分析普外科手术治疗在甲状腺肿瘤中的应用价值，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2019年7月本院接诊的甲状腺肿瘤病患54例，根据随机数表法原理划分成2组（n=27），当中，实验组男性15例，女性12例；年龄在21-64岁之间，平均（44.28±5.69）岁。对照组男性16例，女性11例；年龄在21-65岁之间，平均（44.97±5.82）岁。患者病历信息完整，能主动配合进行治疗，并签署了知情同意书。对2组的年龄与病情等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2排除标准[2]
（1）脏器功能障碍者。（2）中途转院者。（3）认知功能障碍者。（4）心血管疾病者。（5）临床资料缺失者。（6）依从性较差者。
1.3方法
实验组实行普外科手术治疗：对于良性中立于病患，需于甲状腺囊肿一侧予以甲状腺叶全切除治疗，同时根据患者的实际情况，酌情尤以颈部清扫术治疗。针对甲状腺癌病患，若肿瘤局限于一侧甲状腺，应对峡部腺体以及患侧腺体进行全切除，同时需要切除掉对侧的腺体。若患者的情况比较好，需采取血道转移的方式对其进行治疗。
对照组实行保守治疗，可采取中医辨证治疗的方式从局部和整体上对患者施以对症治疗，同时需要重视患者全身的调理。
1.4评价指标
统计2组中并发症的发生者例数，做好数据记录及分析工作。
1.5疗效判定[3]
按照下述标准对2组的治疗效果作出评价：（1）显效，患者无不适感，且临床症状彻底消失。（2）有效，患者有轻微的不适感，且临床症状明显缓解。（3）无效，患者有严重的不适感，临床症状未缓解或者加重。将1-（无效/例数）*100.0%的结果作为总有效率。
1.6统计学分析
数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症分析
实验组中1例发生并发症，占总比例的3.7%；对照组中6例发生并发症，占总比例的22.22%。对比发现，实验组的并发症发生率比对照组低，X2=6.2814，P＜0.05。
2.2疗效分析
实验组的治疗总有效率为96.3%，比对照组的77.78%高，P＜0.05。如表1。
3讨论
现阶段，甲状腺肿瘤在我国临床上比较常见，为颈部多发病之一，可对人们的身体健康造成严重速运还，并能引起声音嘶哑和呼吸困难等症状[4]。相关资料中提及，甲状腺肿瘤属于是一种颈部慢性病变，其病灶部位通常位于颈前部，肿块质地比较硬，且性状与核桃相似，能够随着吞咽上下活动[5]。患者在发病初期通常不会表现出较为明显的症状，且不会对其吃饭以及说话造成不利影响。故，患者一般是在体检的过程中被发现，但有报道称，对于少数病患来说，其颈部肿块可在较短的时间之内迅速增大，并由此引起了颈部变粗的情况，若继续发展下去，则可能会对其呼吸造成不利影响。
过去，临床医师可采取保守疗法来对甲状腺肿瘤病患进行治疗，但整体疗效欠佳，且疾病复发率高，不利于患者预后的改善。而普外科手术治疗则有助于提高疗效，预防疾病复发。现代研究表明，采取普外科手术疗法来对甲状腺肿瘤病患进行治疗，能够有效抑制疾病进展，且不会对患者的机体组织造成比较大的损伤，疗效显著，并发症少，有助于促进患者康复，提高预后效果。另外，普外科手术的实施还能在较大程度上预防疾病的复发，而这对于提高甲状腺肿瘤病患的生活质量来说则起着至关重要的作用。
此研究中，实验组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05；实验组的治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。经过普外科手术治疗，甲状腺肿瘤病患的病情得到了有效的控制，并发症发生率明显降低。由此可见，普外科手术疗法对于预防甲状腺肿瘤相关并发症的发生以及提高临床疗效具有十分显著的作用。为此，临床医师可将普外科手术作为甲状腺肿瘤的一种首选治疗方法。
综上所述，于甲状腺肿瘤的临床治疗工作当中，合理采用普外科手术疗法，可有效提升疾病控制的效果，促进患者临床症状缓解，减少并发症发生风险，建议推广。
参考文献：
[1]王瑞浜.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].中国卫生产业,2014,(10):116-117.
[2]赵峰.甲状腺肿瘤采用普外科手术治疗的临床特点探究[J].健康必读,2018,(12):213.
[3]彭波,万圆圆.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(12):48-48,49.
[4]李冬生.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究[J].吉林医学,2015,(8):1552-1553.
[5]刘家秒,谭慧芳.分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点[J].当代医学,2014,(20):82-82.