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【摘要】：目的分析对上消化道出血患者实施合理的成分输血的临床的治疗效果。方法选取上消化道出血患者110例，随机分为治疗组与对照组各55例，对照组根据临床输血申请单为患者及时补充红细胞来进行治疗，治疗组根据患者的病情与输血科进行会诊制定成分输血方案为患者进行输血治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果经统计发现，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。经过统计分析后发现治疗组患者的不良反应发生率要远低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于上消化道出血患者进行输血治疗时为其选择成分输血治疗方案有利于患者病情的康复，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
【关键词】：上消化道出血；成分血；治疗效果；合理使用
Effectofrationaluseofcomponentbloodinthetreatmentofuppergastrointestinalhemorrhageonthetreatmenteffect
[abstract]objectivetoanalyzetheclinicaltherapeuticeffectofrationalcomponentbloodtransfusionforpatientswithuppergastrointestinalhemorrhage.Methods110casesofpatientswithuppergastrointestinalhemorrhagewereselectedandrandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup(55caseseach).Thecontrolgrouptimelysupplementedredbloodcellsforpatientsaccordingtotheclinicalapplicationforbloodtransfusion,andthetreatmentgroupformulatedacompositiontransfusionschemeforpatientsaccordingtothepatient'sconditionandconsultationwiththebloodtransfusiondepartment.Theclinicaltherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Resultsstatistically,thetotaleffectiverateofpatientsinthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Afterstatisticalanalysis,itwasfoundthattheincidenceofadversereactionsinthetreatmentgroupwasmuchlowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionitisbeneficialtotherehabilitationofpatientswithuppergastrointestinalbleedingandimprovetheirqualityoflifetochoosethetransfusiontreatmentforthem.
【keywords】:uppergastrointestinalbleeding;Compositionofblood;Therapeuticeffect;Therationaluseof
上消化道出血在消化科是一个比较常见的病症，常见的临床表现为呕血、并排出黑色粪便，患者发生此类病症的主要原因是由于胃部、胰胆、十二指肠、食管等部位因为病变引发血管破裂导致大量血液经伤口进入消化道[1]。对于上消化道出血严重的患者医院必须对其进行及时的输血治疗，以免患者由于失血过多导致死亡。为探究成分输血对于上消化道出血患者的治疗效果，本研究选取了2018年1月至2018年12月这一年来在我院进行治疗的此类患者共计110例，分析其治疗方案以及治疗效果，现报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年12月我院收治的上消化道出血患者共计110例，根据患者及家属的意愿将患者分为两个组，一组为治疗组，另一组为对照组，在治疗组中有患者55例，其中男38例，女17例，平均年龄（42.8±4.6）岁。对照组患者中共有患者55例，其中男33例，女22例，平均年龄（42.2±4.5）岁。经统计发现两组患者的年龄差异、性别组成等参数未见显著性差异，而且在所有患者中均排除了严重的心脑血管疾病、精神类疾病和各种类型的肿瘤，各患者及家属均签订了知情同意书，医院伦理委员会对本项研究做了审核与批准。
1.2方法
①治疗方法：对于两组患者，我院采取不同的治疗方案为其进行治疗，其中对于对照组我院按照常规治疗方案为患者输进行输血时直接按照临床输血申请单来进行输血，一般为其输入悬浮红细胞，对于治疗组患者我科与输血科联合会诊，制定适用于患者的个性化输血方案迅速控制病情，并实时监测患者的血液情况，根据这些反馈信息再对患者的输血方案进行及时调整，以减轻患者的痛苦。②护理方法：为患者进行一定的保温措施，避免患者受凉，当患者呕血时候要注意患者呼吸道通畅避免患者出现窒息，严密监测患者的生命体征，根据不同的患者的出血特点为患者进行压迫止血或静脉缓慢滴注生长抑制素进行药物止血。
1.3观察指标
①分析两组不同的治疗方案对于上消化道出血患者治疗的总有效率，其中患者病情得到控制，病灶部位不再出血，患者不再出现呕血和黑便记为显效，若患者的病情得到一定控制，病灶部位仅有少量出血，患者不需在进行大规模输血记为有效，若患者经治疗后仍出现大范围的出血则记为无效，其中有效和显效纳入总有效率统计范畴。②统计两组患者不良反应的发生率，依据患者的恢复状态统计患者出现发热、感染、休克、呕血等并发症的发生次数。
1.4统计学处理。
本研究中所有数据使用SPSS23.0软件进行分析研究中涉及的计量资料以平均值±标准差的形式表示，各组之间数据使用t检验若显示为P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗方案的治疗总有效率比较
经统计发现，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所述。
2.2两组患者的不良反应分析
经过一段时间的治疗之后，在两组患者中均出现了不同程度的发热、感染、休克、呕血等不良反应，但是经过统计分析后发现治疗组患者的不良反应发生率要远低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表2所示。
3讨论
急性上消化道出血患者的一般临床表现为患者持续性呕血，并有便血、黑便现象出现，在发病时患者的血压出现混乱，而且常表现出因肝脏功能受损导致的凝血能力不足[2]。患者发生急性上消化道出血在治疗时既要迅速查明病因，找到出血病灶部位，又要根据患者的临床症状对其出血量进行合理判断，对于出血量较大患者应立即进行输血治疗，输血过程中一般为患者进行悬浮红细胞输注以迅速为患者补充损失的红细胞，以提高患者的输氧能力，保证患者不会因为失血过多而发生休克甚至死亡。对于上消化道出血患者来讲合理的输血成分是进行输血治疗的前提和关键，针对性为其输入患者最急需的血液成分会收到事半功倍的效果[3]。本研究结果显示，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的不良反应发生率要远低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，为上消化道出血患者实施成分性输血，合理对成分血进行利用，有利于快速控制患者的病情，减少不良反应的发生，提高治疗的总有效率，极大地缓解患者的痛苦，值得在临床上进行推广。
[参考文献]
[1]唐萍.上消化道出血患者输血治疗中成分血的合理使用对治疗效果的影响[J].智慧健康,2019,5(12):9-10.
[2]王麦玲.上消化道出血患者输血治疗中成分血的合理使用对治疗效果的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(8):16-17.
[3]汤辉.合理使用成分血在上消化道出血输血治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(30):155-156.