邹林（贵航集团三零三医院眼科561100）
【摘要】目的对儿童眼外伤的特点进行分析，并提出相关的预防和控制措施。方法对我院在2010年12月～2013年4月期间收治的57例儿童眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这57例患者中，其中视力提高患者有52例，占91.2%。结论由于儿童眼外伤的伤情比较严重，导致对患者视力的损害非常大，对患者进行及时地的治疗，能够使得患者的视力得到不同程度的恢复。同时对儿童患者进行必要的宣传和教育以及家庭和社会的共同参与，是预防和控制儿童患者产生眼外伤的关键。
【关键词】儿童眼外伤临床预防和控制治疗效果
【中图分类号】R779.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0147-02
目前，在临床上儿童眼部疾病中，眼外伤所占的比较非常大[1]。并且这种疾病很容易导致患者出现盲目和残疾等情况，进而给家庭和社会带来极大的压力和负担。为了预防和控制儿童发生眼外伤，减少和避免并发症和严重后遗症的发生，我院在2010年12月～2013年4月期间，对收治的57例儿童眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析和总结，现对有关情况做以下详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料此次研究和治疗的57例儿童眼外伤患者，都是我院在2010年12月～2013年4月期间收治。其中男性患者有35例，女性患者有22例；右眼患者有28例，左眼患者有26例，双眼患者有3例。
1.2患者的年龄和致伤的原因
患者的年龄在2个月～13岁之间，平均年龄为（5.3±1.6）岁；其中0～3岁患者有15例，自伤患者有10例，他伤患者有5例；4～6岁患者有25例，自伤患者有17例，他伤患者有8例；7～9岁患者有10例，自伤患者有1例，他伤患者有9例；10～13岁患者有7例，自伤患者有1例，他伤患者有6例。
1.3患者受伤的种类
其中由针、刀、碎玻璃、铁丝、剪、铁屑等锐器而造成的伤有15例；鞭炮炸伤患者有25例；石块、弹弓、玩具枪等造成的伤害患者有10例；由球类、木棍、拳头而造成的伤害患者有3例；热伤患者有2例；动物咬伤患者有1例；其他方式造成的伤害患者有1例。
1.4患者受伤的性质和产生的并发症
患者眼部外伤的性质：眼球钝挫伤患者有27例，其中角膜受伤患者有10例，外伤性瞳孔散大和前房出血患者有15例，虹膜根部离断患者有2例。
眼球开放伤20例，其中有15例患者为穿通伤致外伤性白内障，3例患者为破裂伤，2例患者为球内异物。
眼睑外伤10例。
并发症：患者还伴有继发性的角膜白斑、结膜裂伤、青光眼、玻璃体积血等。
1.5受伤的时间
第一季度受伤患者为27例，第二季度受伤患者为8例，第三季度受伤患者为9例，第四季度受伤患者为13例，其中1、2月受伤患者最多，为25例。
1.6患者就诊的时间
患者在受伤后的24小时内就诊有32例，24小时～1周之内就诊患者有20例，1周之后就诊患者有5例。
1.7治疗方法
对患者的活动进行必要的干预和限制，避免和防止患者再次发生出血情况[2]。对患者主要采用药物进行治疗，主要是对患者进行抗炎和止血，促进患者眼部积血的快速吸收，另外，还要给患者提供必要的营养支持。
手术治疗：对于患者前房有大量的积血，并且有继发性青光眼眼压在35mmHg以上，其产生的大量凝血块难以被吸收，需要对患者进行前房冲洗手术。对于开放性的外伤，需要对患者进行角巩膜的缝合手术，将异物取出，回纳球内容物，摘除白内障并进行二期人工晶体的植入[3]。对于严重性的眼外伤患者，需要对患者进行玻璃体视网膜手术，并且还要将眼内容物剜除或者进行眼球摘除手术。
1.8统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析[4]。计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示。
2结果
在这57例患者中，其中视力提高患者有52例，占91.2%。患者在治疗前、后的视力情况，详细见以下表1。
表1患者治疗前、后的视力比较[例,(%)]
3讨论
经过研究发现，儿童眼外伤患者主要有以下一些特点：患者发生眼部的伤情非常严重，出现的合并症比较多，并且导致患者出现盲目的几率高，对患者治疗的难度非常大。第一季度患者增多，这主要是因为春节放鞭炮和玩弹弓、玩具枪有关。男性多于女性，是因为男孩子比较好玩，对新鲜事物比较好奇，但是又缺乏一定的自我保护能力，因此容易受伤[5]。导致患者受伤的原因主要是鞭炮、针、玻璃片等。但是随着患者年龄的不断增加，他伤开始增多，主要是因为出现相互斗殴、刺伤等造成的伤[6]。
在儿童眼部外伤中，其中以穿通透伤比较严重，并且还会伴有其他一些并发症，进而导致患者的视力出现严重的伤害。因此，要对患者眼部外伤足够的重视。患者要及时的就诊和及早治疗，这样发生感染的机会就会减少，预后就会好。部分地区由于交通等原因，导致治疗时间拖延，使得患者没有得到及时地治疗。对儿童眼部外伤治疗的主要目的就是要使得患者的致盲和致残几率降低，对患者进行及时且正确的治疗是减少和避免患者发生盲目的关键。
目前，随着医疗技术的不断进步和人工晶体的不断改善，临床上，玻璃体视网膜手术在广泛的应用。对挽救患者视力和减少并发症的发生以及后遗症的产生具有非常重要的作用。减少和避免儿童眼部外伤的发生关键是对儿童进行必要的健康安全教育。要将一些危险器具收藏起来，禁止小孩放鞭炮，禁止玩弹弓和枪具等危险玩具，能够有效地避免和减少儿童眼外伤的发生。
参考文献
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[3]童平,唐罗生,朱小华,陈百华.391例儿童眼外伤临床分析[J].中国现代医学杂志,2010,(07):1112-1114.
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