匡莲花（修水县第一人民医院外一科江西修水324000）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）19-0241-02
【关键词】改良股静脉采血方法
我们在日常的诊疗过程中常常需要静脉采血做化验，尤其是碰到小儿或抢救病人时外周血管通常不易采到足够的血量做标本，往往需要作股静脉穿刺才能达到目的，而传统方法是用注射器穿刺的，此方法由于进针后看不到回血，有一定的盲目性故成功率较低，因此笔者采用改良后（即一次性静脉采血针与带负压的试管相连）方法进行股静脉穿刺，取得了满意的效果，现介绍如下：
1临床资料
1.1一般资料
2009年5月至2010年8月修水县第一人民医院外一科采用改良后的方法为144例患者进行了股静脉穿刺，其中男性89例，女性55例；年龄0-81岁，平均年龄25.4岁；儿童98例、成人46例。
1.2方法
1.2.1主要材料
负压试管（南通市瑞德医用器械有限公司生产），一次性使用静脉采血针（湖南省浏阳市医用仪具厂生产）。
1.2.2改良方法及结果：先用0.5%碘伏常规消毒腹股沟皮肤（以股动脉搏动最明显处为中心直径在6厘米以上）及操作者左手食指后待干，左手食指扪及股动脉搏动最明显处，右手大拇脂及食指握住一次性静脉采血针针柄成45度角[1]，从股动脉搏动最明显处内侧约0.5厘米处进入皮肤后，协助者迅速将采血针的另一端插入负压试管帽内，然后操作者再慢慢将针头向下前行，见到回血后立即停止前行，右手则固定好针头不动，待采到足够的血量为止按常规拔针压迫止血5分钟左右。结果一次性穿刺成功138例，穿刺成功率为95.83%。
2讨论
2.1传统方法的缺陷：
传统方法是用注射器垂直进针，因进针深度不好掌握，且不容易看到回血盲目性较大穿刺成功率较低；又因小孩哭闹不好固定，在回抽血液时针头极易脱出或穿破血管形成血肿，甚至误伤腹腔脏器[2]等意外。
2.2改良方法的优点：
改良方法操作简单、取材方便、成功率较高。因为针头及试管内带有负压能及时看到回血而盲目性小，故穿刺成功率高；同时针头也较注射器好固定，又避免了因要回抽血液的动作而导致针头容易脱出或穿破血管而形成血肿或误伤腹内脏器的危险。
参考文献
[1]吴钟琪.医学临床“三基”训练护士分册第三版：湖南科学技术出版社.141.
[2]吴钟琪.医学临床“三基”训练护士分册第三版：湖南科学技术出版社.141.