甘肃省通渭县平襄社区卫生服务中心743300
摘要：目的探究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效。方法以2016年1月至2017年9月我院妇产科收治的妊娠高血压患者90例为研究对象，随机分为两组，各45例；对照组给予硫酸镁治疗，观察组在此基础上加用硝苯地平，对比两组治疗效果。结果治疗后，观察组收缩压、舒张压、24h尿蛋白均低于对照组（P＜0.05）；观察组发生早产、新生儿窒息、剖宫产、新生儿呼吸窘迫、产后出血等不良妊娠结局比率显著低于对照组（P＜0.05）。结论硝苯地平硫酸镁治疗妊娠高血压安全高效，值得采纳应用。
关键词：硝苯地平；硫酸镁；；妊娠高血压
妊娠高血压综合征是一种常见妊娠期病症，在临床上表现为头晕、呕吐、水肿、蛋白尿等症状，对胎儿的正常发育极为不利，病情严重时甚至会引发抽搐昏迷的症状，是导致孕产妇及围生儿患病乃至死亡的主要原因，严重威胁到孕产妇以及新生儿的安全[1]。为了保障母婴健康，孕妇在检测出患有妊娠高血压之后，应根据其临床症状予以对症治疗。此次试验旨在探究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
以2016年1月至2017年9月为研究时间段，将该时间段我院妇产科收治的妊娠高血压患者90例作为研究对象，符合人民卫生出版社第6版《妇产科学》中的妊娠高血压综合征诊断标准；随机分为两组，各45例；对照组，最小、最大年龄分别为21岁、42岁，中位数年龄（30.65±4.09）岁；孕周为25至39周，平均孕周为（33.07±3.15）周；其中，初产妇29例，经产妇19例。观察组，最小、最大年龄分别为22岁、41岁，中位数年龄（30.10±4.27）岁；孕周为26至39周，平均孕周为（32.72±3.05）周；其中，初产妇30例，经产妇15例。两组患者基本资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
（1）对照组给予硫酸镁治疗，初始剂量为5g，将100ml25%的硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）加入100mL的5%葡萄糖溶液中，混匀，静脉滴注，持续30min。再次用药时，将15g25%的硫酸镁溶液加入5%葡萄糖溶液中，充分融合，静脉滴注，滴速控制为1.5g/h。在治疗过程中，监测患者心率、呼吸、血压、膝反射等自觉症状，如有异常，应停止用药，并且将备用的10ml10%葡萄糖酸钙注入静脉，以接触硫酸镁中毒症状。
（2）观察组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗，在对照组基础上加服硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198），空腹状态下口服，每日3次，初始剂量为20mg/次，最大剂量为60mg，可根据患者血压控制情况酌情调整，调整时间间隔不小于一周。
1.3判定标准
治疗前后，记录两组血压检测值，包括收缩压和舒张压，并进行24h尿蛋白定量，记录两组检测值。同时，记录两组患者发生早产、剖宫产、新生儿呼吸窘迫、产后出血、感染等不良妊娠结局的例数，计算发生率[3]。
1.5统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料以百分率（%）表示，两组数据对比进行χ2检验；计量资料以（+S）表示，两组数据对比进行t检验，P＜0.05，说明两组数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学价值。
2.结果
2.1两组治疗前后临床指标变化
治疗前，两组临床指标无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压、24h尿蛋白均低于对照组（P＜0.05）。见表1：
表1两组孕妇治疗前后临床指指标对比（+S）
2.2两组不良妊娠结局发生情况
观察组发生早产、新生儿窒息、剖宫产、新生儿呼吸窘迫、产后出血等不良妊娠结局比率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2：
表2两组孕妇治疗后不良妊娠结局对比[n（%）]
3.讨论
妊娠高血压综合征是一种妊娠期特有的疾病，可概括为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。在该疾病的治疗中，硫酸镁是常用药，药物中含有的镁离子可抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，从而阻断神经肌肉连接处的信号传导，缓解肌肉收缩，可有效缓解子痫症状，同时，该物质还能够作用于血管平滑肌，扩张外周血管，具有加强的降压效果。硝苯地平是一种临床常用降压药，能够选择性抑制心肌细胞膜钙离子内流，抑制心肌细胞、血管等的兴奋-收缩偶联，从而减少心肌组织耗氧量，扩张全身血管及冠脉，减少外周血管阻力降压效果显著。
此次试验中，观察组联用硝苯地平、硫酸镁，其治疗效果及妊娠结局均优于单纯应用硫酸镁的对照组。综上所述：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压，降压效果显著，且有效改善妊娠结局，值得采纳应用。
参考文献：
[1]夏乐莎.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].当代医学，2017，23（29）：150-151.
[2]毛萍.硫酸镁与酚妥拉明联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（08）：56-58.
[3]陈红.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].中国社区医师，2017，33（05）：16-17.