杨晓艳
（江苏省南京市秦淮区秦虹社区卫生服务中心江苏南京210000）
【摘要】目的：对社区高血压患者的健康教育方法和护理措施进行探索和分析。方法：随机从所辖社区中抽取90例高血压患者进行研究，通过定期进行心理咨询、健康知识讲座、观看与疾病相关的图片和和视频、知识问答、发放健康资料、建立健康档案、用药指导等形式开展健康教育和护理工作，对比前后患者的病情和对疾病知识的了解程度。结果：前后对比，患者的血压显著下降，对健康知识的掌握程度显著提高，差异都具有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区高血压患者开展有效的健康教育和护理可以显著改善患者的病情，增强他们的自我保护意识和自我管理能力，有助于促进疾病治疗预后效果的提升。
【关键词】社区高血压；健康教育；护理干预
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）23-0342-02
社区的中老年人是高血压的主要高危群体，随着我国老龄化问题的日益突出和人们生活方式的变化，高血压的发病率在不断上升的同时也有年轻化的趋势[1]。社区高血压患者具有的一些自身特点，如何提高这类患者的治疗效果，就需要对他们进行针对性的健康教育和护理干预。我们在所辖的社区中随机抽取了90例高血压患者对他们开展了一系列的健康教育和护理干预，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院所辖的社区中按照世界卫生组织制定的高血压诊断标准[2]随机抽取90例作为本次研究对象，其中56例为男性，34例为女性，最小的患者45岁，最大的患者82岁，平均年龄为（53.4±6.5）岁，患病的时间为3～28年不等。从他们的职业来看，干部、工人、退休者和无业人员分别有10例、45例、18例和17例。
1.2一般方法
1.2.1健康教育方法（1）为患者建立健康档案：对每一个患者的相关资料进行整理归类，其中对患者的睡眠情况、饮食习惯、运动情况、生活方式、工作特点和用药习惯等内容进行记录。（2）定期举行健康教育讲座：首先，每月安排一个固定时间，由本科室的医护人员向患者讲解高血压的发病机制、诊断标准、诱导因素、临床表现、并发症和预防措施等，每次讲解完成后，可以组织患者之间进行相互交流，如果患者有疑问，可以当场解答。其次，播放和疾病防控知识相关的影像资料，提高他们的学习兴趣和自觉性[3]。再次，向患者发放宣传册，指导患者掌握自我护理技术，主动培养良好的生活习惯，积极配合治疗。
1.2.2护理干预方法（1）饮食指导：告知患者要严格控制盐的摄入量，养成得低脂肪、低胆固醇的饮食习惯，严禁烟酒，尽量多吃一些清淡、易于消化的蔬菜和水果，节制饮食，不要暴饮暴食，尽量少吃多餐。另外，睡前可以饮用牛奶来促进睡眠，提升睡眠质量，保证患者有足够的休息时间。如无必要，尽量控制噪音，为患者营造一个干净整洁和安静的居家环境。（2）运动指导：护理人员可根据患者的体质和年龄指导他们合理进行散步、太极拳等运动，切忌避免激烈运动。（3）情志调节：和家属多进行沟通，告知他们要尽量让患者保持愉悦，避免较大的精神刺激，预防患者出现过大的情绪波动和疲劳，平时可以播放一些舒缓的音乐来调节情绪。（4）严密观测血压变化：每月给予监测血压1次，采取义诊形式，到社区街道、居委会、老年活动室，为高血压患者测量血压，建立数据登记，了解血压变化情况，及时调整相应的防治措施[4]。（5）用药指导：告知患者先使用较强的降压药物，并告知相关的注意事项，让他们熟练掌握用药的具体方法，了解药物的副作用，还要在用药后密切注意不良反应。（6）心理干预：由于高血压病的病程漫长，常有反复，其疾病的发生、发展与转归受着明显的心理社会因素的影响。因此，要针对性做好心理护理工作，利用健康教育讲课时，根据患者的心理特征，进行相应的心理疏导[5]。
1.3观察指标
对比前后患者的病情和对疾病知识的了解程度。
1.4统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（x-±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计意义。
2.结果
2.1血压变化和治疗前比较，患者的血压显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1：社区高血压患者治疗前后的血压变化（mmHg，x-±s）
时间SBPDBP
治疗前165±1290±16
治疗后156±9.186±4
T值8.411213.0931
P值0.00000.0000
2.2健康知识的掌握程度
经社区健康教育和护理后，社区高血压患者掌握疾病知识和防病意识明显提高，健康教育和护理前后有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
高血压是社区的高发疾病之一，而且高危群体是中老年人，容易被大家忽略。基于这种现状，我们认为加强社区医院对高血压患者的管理，开展健康是非常有必要的，医护人员可以利用自身的专业知识，结合相关的心理学知识，对患者进行比较全面的护理干预。经常开展健康教育，避免外来因素的刺激，合理指导临床用药，使患者的健康知识明显提高，认识态度、不良行为、生活习惯得到改善，对服药治疗的依从性增强。
在本次的研究中，实施健康教育和护理干预的前后对比，患者的血压显著下降，对健康知识的掌握程度显著提高，差异都具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，对社区高血压患者开展有效的健康教育和护理可以显著改善患者的病情，增强他们的自我保护意识和自我管理能力，有助于促进疾病治疗预后效果的提升，具有推广价值。
【参考文献】
[1]刘昱昕.南昌市高血压病患者生存质量及社区护理供需现状的研究[D].南昌大学医学院，2013.?
[2]邓旺佳，叶学英，邱小灵.小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2014，07（23）:158-159.?
[3]延义玲.护理健康教育对农村社区高血压病患者疗效及生活质量的影响[J].?中国实用医药，2013，14（05）:252-253.?
[4]齐瑞玲.不同的健康教育方式应用于社区高血压病患者的效果观察[J].中国医学创新，2010，16（11）:157-158.?
[5]杨兆球.对社区高血压病患者进行健康教育的效果探析[J].?当代医药论丛，2014，19（10）:120-121.