云南省临沧市人民医院云南临沧677000
摘要：目的：试论护理人员的职业安全危险因素与安全防护策略。方法：随机选取我院护理人员60名，对其进行问卷调查，了解护理人员的职业安全危险因素以及安全防护措施。结果：调查结果显示，护理人员未严格遵守操作规程，自我防护意识有所欠缺，重视程度不够。结论：在临床护理工作中，护理人员的职业安全危险因素较多，具有一定的复杂性、多变性及不确定性，医院内部只有严格执行各项安全防护措施，才能提升护理人员的自我防护意识。
关键词：护理人员;职业安全;危险因素;防护措施
在当前的临床护理工作中，护理人员的职业安全受到越来越多的关注与重视，由于医院内部的工作环境以及服务对象具有一定的特殊性，这就使得护理人员的护理工作存在很大的安全隐患，且风险较高，同时很多护理人员对职业当中的安全危险因素缺乏一定的防范及保护意识，因此，医院应不断提升护理人员的职业安全防护意识，采用合理、高效地安全防范对策，进而减少对护理人员的职业危害。本文主要选取我院护理人员60名作为研究对象，对其进行问卷调查，现作如下报道：
1.研究资料和方法
1.1研究资料
选取我院护理人员总共60名，对其进行问卷调查，护理人员年龄在22-40岁之间，平均年龄为（26±3.24）岁，其中，副主任护师1名，主管护师10名，护师20名，护士29名。
1.2研究方法
使用我院自行设计的问卷对护理人员进行调查，一共发放60份问卷，收回问卷60份，回收率100%。
2.结果
经对我院各科室护理人员进行问卷调查后，调查结果显示，护理人员未严格遵守操作规程，自我防护意识有所欠缺，重视程度不够。如表1所示：
3.讨论
3.1化学危害因素
（1）手术室：在手术室中，常常有很多危害人体的化合物，如戊二醛、含氯消毒剂等，且一些麻醉废气会污染手术室内的空气，如氨氟醚及异氟醚等气体，还有在对患者行腹腔镜微创手术的过程中，会泄漏一定量的二氧化碳，进而威胁到护理人员的职业安全。
（2）化疗药物：很多化疗药物会直接损伤护理人员正常的组织细胞，例如，骨髓抑制，主要表现在白细胞明显下降，影响正常的红细胞与血小板；生殖系统的毒性，造成生殖细胞的突变，最终造成胎儿畸形。且护理人员在配置抗肿瘤药物时，所打开的粉剂安瓿以及抽取完瓶装药液之后拔针时，会有药物溢出，肉眼很难看到，这些药物会经皮肤或呼吸道直接进入护理人员体内。
3.2物理危险因素
（1）放射线与紫外线：紫外线的灯光应用汞所发出的紫外线进行消毒灭菌，且发射紫外线的能量非常大，若未采取安全防护对策，很容易伤害护理人员的身体。裸露肌肤一旦被紫外线灯光照射，会发生红斑、色素沉着、暗淡、光敏，皮肤灼伤等。如果照射到眼睛，可致角膜炎、视网膜损伤、白内障，角膜灼伤等。且护理人员在进行静脉造影的时候，静脉注射造影剂以及应用骨科手术C臂机，都有可能接触到较多的放射线，这些放射线不仅具有致癌的作用，还会损伤护理人员的造血器官、皮肤、眼球以及晶状体等损伤。
（2)器械与针刺伤：护理人员在输液、进行治疗及配合医生进行手术的过程中，所应用的锐利器械，如针头、刀片、剪子及钳子等，在操作或传递给医生的过程中，易损伤到自己，而且锐器械损伤是引发手术室护理人员感染上血源性传播病的一个重要职业危险因素。
3.3生物危害因素
护理人员的血源性职业暴露发生率非常高，这和临床护理人员所从事的抽血与穿刺输液等有很大关系，锐器损伤之后，血源性的病原体感染风险会不断上升。锐器伤是造成护理人员感染血源性的传播病比较常见的一种职业危害，护理人员属于医院内锐器损伤发生率非常高的一个职业群体[1]。在日常护理工作当中，护理人员难以避免会直接或是间接地接触到患者血液、排泄物及分泌物等，且很容易被部分污染过的针头、缝针以及钢丝等器械刺伤，因此，加大了感染发生的几率。
3.4护理人员的职业安全防护对策
（1）化学危险因素的安全防护：护理人员所使用的手术器械，应尽可能应用压力蒸汽灭菌以及环氧乙烷气体，以便较好地消毒灭菌，同时要定时把房间开窗通风，以便检查环氧乙烷灭菌器运行的情况，避免泄漏，取消器械的薰蒸及浸泡消毒方法。器械室内的护理人员在配制化学消毒剂的过程中，需戴安全防护帽子、口罩、手套、护目镜等，严格、仔细地遵守操作规程。
（2）消毒灭菌剂的安全防护
护理人员在使用或是配置消毒灭菌剂之前，如戊二醛以及含氯消毒剂等，必须要先洗手或是进行手消毒，并戴上帽子、口罩及手套，且配制的剂量应准确，浓度需与规定的要求相符，实时监测消毒液的浓度。
（3）生物危险因素的安全防护：护理人员在开展各项护理工作时，应严格按照执行标准及时预防，避免职业暴露[2]。且护理人员应该不断增强自我防护的意识，严格遵照各项医疗制度实行操作，以便做好安全防护工作；安全地处理好器械、针头，护理人员将用过的注射器、输液器以及其他锐器放入锐利物品的回收容器中，严禁用手处理破碎的玻璃与锐器，护理人员一旦受伤，应严格按照职业暴露的标准规程来处理伤口，并上报到有关部门以及及时做好跟踪处理。此外，护理人员在传递器械过程中，应将锐利器械放到弯盘当中进行传递，刀片需使用持针器装置，切忌不能直接使用纱垫来擦拭血迹，且在手术结束之后，应把锋利废弃物直接放到锐器盒中做相应的处理。
（4）紫外线、放射线安全防护：医院使用紫外线灯管进行照射消毒，应确保室内没人，以免紫外线照射皮肤，而在监测紫外线灯管的强度时，护理人员应穿好防护服、戴上安全防护眼镜，避免损伤皮肤与眼睛。
总之，引发护理人员职业安全危险的因素较多，具有一定的复杂性与多变性，医院应采取相应的职业安全防护对策，以便降低职业安全危害发生的几率。
参考文献：[1]李英芹.供应室护理的职业暴露与防护方式研究与分析[J].中国农村卫生,2016，10(2):20.
[2]陶丽玲,尹萃.产科护理中潜在危险因素及预防措施探讨[J].中外医疗,2014，(7):10.
作者简介：孙云（1976年12月-）天津，白族，主管医师，本科，主要从事预防保健工作。