张桂英
（哈尔滨市呼兰区第一人民医院，黑龙江哈尔滨150500）
【摘要】目的：研究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的疗效。方法：从医院老年痴呆患者中，选择治疗组12例，对照组12例，两组都进行基础治疗，治疗组在基础资料上进行盐酸多奈哌治疗，对比分析两组的疗效。结果：治疗后两组患者的认知能力都有所提高，且治疗组提高效果优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年痴呆患者给予常规治疗的基础上，加用盐酸多奈哌齐可以有效提高其治疗效果，有利于保障患者生活质量。
【关键词】老年痴呆症;盐酸多奈哌齐;治疗效果
老年痴呆症，又名阿尔茨海默症，主要包括：老年痴呆、混合性痴呆以及血管性痴呆。临床症状主要表现为痴呆、认知功能障碍以及生活自理能力障碍，是一种致死性神经退行性疾病。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经原纤维结)等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。本文主要研究盐酸多奈哌齐对老年痴呆的治疗效果，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
从医院选取老年痴呆患者男20例，女14例，年龄60-80（72.27±2.23）岁，病程1-6（3.17±1.03）年。以抽签的方式，将34例老年痴呆患者分为治疗组（12例），对照组（12例）。两组一般资料娇娇差异不存在统计学意义(P＞0.05)，可进一步对比分析。
1.2治疗方法
对两组患者给予基础治疗，主要包括钙离子拮抗剂、降低血糖类药物、利尿剂等；在此基础上，治疗组加用盐酸多奈哌齐，让患者每天入睡前口服一粒（5mg）,1次1粒，1个月为1疗程，连续服用3个疗程，记录两组老年痴呆患者前后认知能力和生活能力的变化情况。
1.3疗效标准
对前后两组ADL和MMSE进行记录治疗并对本次两组治疗后的疗效进行评定，选取治疗前，随访3个疗程对患者的MMSE评分和ADL评分作为观察指标。其中，MMSE包括记忆力、注意力、语言能力等，ADL包括进食、洗脸、舒雅、穿衣穿鞋、大小便控制、上下楼梯等生活基本能力。以总分＞60分为况，表示患者能保证基本生活能力，依赖性弱或无依赖性；45-60分为中，表示患者的生活能力较弱，有轻度依赖性；≤45分为差，表示患者生活能力差，大部分生活需要依赖他人[1]。
1.4统计学分析
利用SPSS19.0版统计软件分析本次研究数据，计数资料的用(n/%)表示，计量资料的表示用(±s)，比较差异存在统计学方面的意义时(P＜0.05)。
2.结果
2.1治疗前后MMSE评分
与治疗前相比，治疗组患者的MMSE评分逐渐升高，与治疗前相比具有显著性差异（P＜0.05)）。对照组患者的MMSE评分在治疗前为（17.9±3.9）分，治疗3个疗程后，MMSE评分为（16.6±5.3）分，评分呈升高趋势，与治疗前相比有显著差异性（P＜0.05)）；治疗后治疗组患者的的MMSE评分在治疗前为（18.4±3.2）分，治疗三个疗程后，MMSE的评分为（17.9±2.1）分，优于对照组，与对照组相比具有统计学方面的意义（P＜0.05)）。
2.2治疗前后ADL评分
从两组患者治疗前后ADL评分来看，治疗组患者的ADL评分逐渐降低，与治疗前相比具有显著性差异（P＜0.05)）。对照组患者的ADL评分在治疗前为（31.1±22.2）分，治疗3个疗程后，ADL评分为（22.2±33.3）分，评分呈下降趋势，与治疗前相比有显著差异性（P＜0.05)）；治疗后治疗组患者的的ADL评分在治疗前为（31.9±48.9）分，治疗三个疗程后，ADL的评分为（29.8±23.4），优于对照组，与对照组相比具有统计学方面的意义（P＜0.05)）[2]。
3.讨论
研究表明，导致老年痴呆患者恶心呕吐、头晕失眠等症状可能与中枢神经系统乙酰胆碱水平是否降低有关系，因此，在老年痴呆的临床治疗中，可以采用胆碱酯酶抑制剂来进行治疗，以此增加中枢神经系统中的乙酰胆碱水平增加，改善老年痴呆临床症状，延缓老年痴呆的进展。盐酸多奈哌齐是一种可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以长时间抑制酶活性，增高中枢神经系统的乙酰胆碱浓度，改善患者的认知功能[3]。本次研究中，通过对老年痴呆患者在基础治疗的基础上，加用盐酸多奈哌齐进行治疗，治疗组患者MMSE评分明显升高，说明采用盐酸多奈哌齐可以改善患者的语言和记忆功能，可以有效缓解老年痴呆的进程；治疗组患者的ADL评分明显降低，说明采用盐酸多奈哌齐治疗后，患者的生活自理能力得到提高，提高了患者的生活质量。
综上所述，采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆能够改善患者神志不清、智力降低，记忆衰退等症状，可以提高患者生活质量。且采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆安全性高，无明显不良反应出现，具有推广的价值。
【参考文献】
[1]卢寨瑶.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(8):115-117.
[2]曾文.盐酸多奈哌齐用于治疗96例老年痴呆患者的临床研究[J].数理医药学杂志，2016,29(1):66-67.
[3]邓梦琳.盐酸多奈哌齐(阿瑞斯)治疗3种不同类型老年痴呆的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016,9(2):41-42.