南京江北人民医院210048
【摘要】目的：观察并分析晚期胃癌的治疗过程中，使用紫杉醇联合替吉奥进行治疗的短期效果以及毒副反应。方法：选择在2015年3月至2016年3月期间，来我院就诊的晚期胃癌患者共98例进行治疗，根据患者的病床号奇偶数分成传统治疗组和紫衫联合治疗组，每组49例患者，传统治疗组采用紫杉醇、氟尿嘧啶和顺铂相结合的治疗方案，紫衫联合组则采用紫杉醇联合替吉奥的治疗方案，观察对比两组患者的治疗有效率、以及治疗后的不良反应。结果：经过对两组患者分别接受两组方案的治疗后，紫衫联合组的治疗有效率明显高于传统治疗组，出现不良反应的概率明显低于传统治疗组，经过对比，两组患者的治疗相关数据差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：在治疗晚期胃癌时，对患者行以紫杉醇联合替吉奥方案治疗，能够显著提升其治疗有效率，并显著降低患者治疗后的不良反应产生率，提升患者的治疗满意度，可在临床治疗中使用并推广。
【关键词】紫杉醇联合替吉奥；晚期胃癌；治疗效果；对照分析
胃癌是一种非常常见的恶性胃肿瘤，具有发病率高、死亡率高等特点，当前治疗胃癌的方式是化疗[1]。治疗胃癌的基础用药是氟尿嘧啶，大部分规范化的胃癌治疗方案中都有这味药或者它的衍生物。替吉奥的成分中含有替加氟能够在人体中转化为氟尿嘧啶，对癌细胞具有一定的治疗效果。我院对晚期胃癌患者行以紫杉醇联合替吉奥治疗，并取得良好的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究我院选择在2015年3月至2016年3月期间，就诊的晚期胃癌患者共98例进行治疗，根据患者的病床号奇偶数分成传统治疗组和紫衫联合治疗组，每组49例患者，其中传统组中包括26例男性患者，23例女性患者，年龄在30—67岁之间，平均年龄为（51.21±2.3）岁；紫衫组中有男29例，女20例，年龄在28—63岁之间，平均年龄为（50.32±2.8）岁，98例患者均经过确诊为胃癌患者，KPS评分超过60，预计生存时间超过3个月，血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测并未有异常情况，两组患者在年龄、性别、以及KPS评分等方面没有明显差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2治疗方法
传统组采用常见的治疗方法，即紫杉醇＋-5氟尿嘧啶＋顺铂三种药联合使用。紫衫组采用紫杉醇联合替吉奥治疗，即替吉奥每天服用2次，持续14天后暂停服用7天；紫杉醇在静脉处滴注，21天为一个治疗周期，患者的用药治疗周期至少4个周期。在化疗进行期间，保证患者的常规止吐护理、抗过敏观察以及对症治疗的观察，患者的血常规、肝功能以及肾功能需要定期完成复查。
1.3观察指标
本文中涉及到的紫杉醇联合替吉奥治疗效果判定以RECIST1.1标准为依据，将疗效评价划分为CR，即完全缓解；PR，部分缓解；SD稳定；PD进展四类，并且RR（治疗有效率）的计算为：（CR+PR）/患者人数×100%；毒副反应一般分为1~4个级别。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对本文中涉及的所有数据进行分析，计数资料以%表示，数据组间比较为χ2检验，计量资料以（±s）表示，数据组间比较为t检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。
2结果
两组患者经过两种方案的分别治疗后，紫衫组的RECIST1.1疗效判定的四种标准结果均高于传统组，经计算传统组的治疗有效率为43.18%；紫衫组治疗有效率则为71.43%，两组判定数据差异明显，有统计学意义，P＜0.05。详细数据见表1。
3讨论
晚期胃癌患者缺乏较强的恢复能力，在面对消化系统的肿瘤、癌症时，会遭受到更严重的伤害，恢复难度大大增加。现阶段，关于治疗晚期胃癌的化疗方案中并没有效果十分惊人的治疗方案。在晚期胃癌的治疗过程中常常使用化疗药物氟尿嘧啶，但是该类药物的治疗效果较差[2]。紫杉醇是一种紫衫烷类化合物，具有较高的抗肿瘤活性、抗癌谱较为广泛，可以有效促进围观蛋白的聚合，保证其稳定性，并且具备显著的放射和增敏作用。紫杉醇单独进行晚期胃癌的治疗有效率高达12%—23%，并且经过专家研究判定紫杉醇、氟尿嘧啶以及顺铂合用药对晚期胃癌的治疗有效率大约40%左右。
替吉奥胶囊是一种复方制剂，通过具有抗肿瘤性的药物替加氟与生化修饰剂奥替拉西钾、吉美嘧啶组成，三者的配方比例为1:1:0.4。其中替加氟负责抗癌细胞，吉美嘧啶能够有效抑制住二氢嘧啶脱氢酶，避免出现氟尿嘧啶被其降解的情况，而奥替拉西钾则能够有效的抑制肠黏膜的细胞内部中含有的乳清酸磷酸核糖转移酶，避免出现氟尿嘧啶被其磷酸化的情况。根据调查研究发现，替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的有效率能够达到37%—55%。
在我院的98例晚期胃癌患者中，49例患者紫杉醇联合替吉奥进行治疗晚期，另外49例患者行以传统治疗，经过两组患者治疗后的有效率以及毒副反应等数据进行比较和分析，足以证明紫杉醇联合替吉奥对晚期胃癌的治疗效果更佳，并且两组数据之间差异明显，有统计学意义，P＜0.05。紫杉醇联合替吉奥不仅能够协调作用，还可以增加患者在化疗时的耐受性。
结语：
采用紫杉醇联合替吉奥方案治疗晚期胃癌，不仅可以显著的提升晚期胃癌患者的治疗有效率，还能显著减少患者治疗后产生的毒副作用情况，提升患者的治疗满意度，在临床中值的使用并推广。
【参考文献】
[1]张淑芳.紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效观察[J].中外医疗,2013,32(31):113,115.
[2]宫海涛,程鸽,程永远等.紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床研究[J].中国实用医药,2013,08(12):3-4.