南京市夫子庙社区卫生服务中心210001江苏南京
摘要：随着医疗检测技术和设备的不断进步与发展，心电图成为临床检查中重要的手段，为各类疾病的确诊提供了有力依据。在这样的形势背景下，本文结合心电图在各种心脏疾病检查中的应用基本情况，对心电图的临床应用及其作用展开论述和剖析，并对心电图技术的未来发展提出思考和展望，仅供参考。
关键（字）词：心电图；临床诊治；应用发展；注意事项；思考
前言
医疗改革的发展，对安全、可靠、高效的临床检查技术与措施的发展提出了新的要求。如何在现有的心电图检查手段及临床应用上发展出融入更多创新元素，构建更为完善的心电图临床检查体系是发展过程中亟待探究的重要课题。基于这样的发展现状及研究目标，本文就心电图原理及临床应用意义、心电图在疾病诊治中的应用案例及作用分析、心电图在疾病诊治中的应用注意事项及发展思考等方面展开探究，并总结如下。
一、心电图原理及临床应用意义
心脏的活动情况，包含了心脏各组织部位的许多信息，其主要表现形态能够给临床疾病诊治反馈许多宝贵的信息。其中，通过心脏周围的导电组织和体液进而传递到身体表面上来的心脏本身的生物电变化，能够清晰的将身体各部位在每一心动周期中所发生有规律的电变化活动反映出来。而心电图则正是通过将测量电极放置在人体表面的特定部位，从而将心脏电变化曲线所记录。一般而言[1]，心电图所记录的心脏活动具有周期性和规律性，按照心脏激动的时间顺序，可以将此体表电位变化记录下来，形成一条连续曲线，而心电图的每次心动均可出现相应的一组波形，国际上规定把这些波形分别称为P波（心房肌除极过程的电位变化）、QRS波群（代表了心室肌除极过程的电位变化）、T波（反映心室肌复极过程所引起的电位变化）、T波后可能出现小的U波（动作电位的后电位）。一个正常的心电图表征了由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室，并引起心室开始兴奋（PR间期）；心脏发生电收缩（QT间期）；心室各部分已全部进入去极化状态（ST段）等多个过程，而心电图各个阶段的波形变化规律和演化过程则可以很好的成为医生诊断心律失常、冠心病、急性缺血、心肌梗塞等心脏疾病的可靠依据，对于心脏手术的进行及其药物处理方面有着很重要的参考意义。由此可见，心电图能够较为准确的反映心脏活动的主要信息，在许多心脏疾病的诊断与治疗过程中发挥着重要作用，具有巨大的临床应用价值和作用。
二、心电图在疾病诊治中的应用案例及作用分析
近些年来，心电图在临床疾病的诊断上发展了多种先进而创新的技术与措施。其中，在冠心病合并有心律失常诊断上，相关研究表明[2]，动态心电图具有较好的应用效果。相对于普通心电图，采用动态心电图可以在短阵室上速、室性早搏及房性早搏二、三联律,室性早搏及房性早搏成对等活动情况的检查中得到更优的信息反馈和呈现，不但能够对冠心病疾病做出明显的诊断，同时还能够更为准确的查清心率失常这一疾病症状。而24小时心电图辅助诊断技术，在心血管疾病的诊治中取得了良好的临床应用。研究结果显示[3]，24小时动态心电图的使用有利于医生有效诊断心血管疾病，从而给予患者及时的诊治，有着重要的临床意义。而时慧等人[4]的研究发现，在急性心肌梗死、期前收缩、室上速、心肌梗死、房颤、房扑与慢性冠状动脉供血不足等疾病诊治中应用网络心电图，实时性强，检出阳性率高；能降低死亡率、提高治愈率；进而改善病人的术后康复效果及生活质量，值得临床推广应用。总结而言，心电图在心律失常（包括传导阻滞）、急性心肌梗死、心脏肥大等疾病或症状的诊断中具有决定性的应用价值；在心包炎和心肌炎、心绞痛（发作中）、血钾值异常（过高或过低）、洋地黄或套尼丁药物中毒等诊断中具有较大的应用价值；在急性或慢性肺原性心脏病、慢性冠状动脉供血不足等疾病诊断中具有辅助性的作用。
三、心电图在疾病诊治中的应用注意事项及发展思考
虽然心电图在临床中有着具有价值，也取得了广泛应用，但是这并非意味着心电图在心脏疾病的检查中是万能的。在许多疾病的临床检查中，心电图的检查功能仍存在局限性，并不能成为判断病情的唯一指标。由此可见[5]，采用心电图的检查固然具有辅助作用，但为了确保对整个病情能有一个较为准确的判断，检查工作不能完全依赖于心电图，还需结合其他各种指标以及临床资料来进行综合分析，进而确保疾病诊断的准确率。
基于心电图在临床诊断中的应用基本现状，深入探究并促进心电图临床应用发展是我们需要持续思考的重要问题。其一，在心电图创新技术的探究与临床疾病的诊断应用融合工作上，我们需要从人力物力投入，研究模式以及应用体系等各个方面逐步提升水平，发展更为丰富的心电图检查技术与措施，进而拓宽心电图在临床诊断中的应用普适性。其二，检查有许多细节因素会影响心电图诊断指标及结果的优劣，同时心电图诊断与医生的操作水平和经验也有较大的关联性。因此，在临床实践中，我们需要从提前规避检查中不必要的误差以及提高检查操作水平等方面来确保心电图检查的准确率。
结语
在临床检查中，兼具清晰度和准确度的心电图得到了广泛的应用，在冠心病、急性心肌梗塞、高钾血症等疾病诊断中有着不言而喻的重要作用。因此，我们要充分借助心电图这一工具的功能和优势，不断促进其与临床诊断工作的融合发展，进而在疾病诊断中为患者提供更准确、高效的服务。
参考文献：
[1]韩越.心电图机的原理及使用[J].技术与市场,2012,19(7):7-9.
[2]王其琼,陈瑛.动态与常规心电图在冠心病心律失常疾病诊断中的应用价值比较[J].中国社区医师,2017,33(19):118-118.
[3]陈刚,阿米娜?马合木提,周少坤,等.500例老年心血管疾病患者24h动态心电图临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(93).
[4]时慧,孟艳红.网络心电图在临床心血管疾病快速诊断中应用与评价[J].淮海医药,2016,34(4):387-389.
[5]王立波,李骥.心电图检查需要注意的若干问题[J].中国伤残医学,2013(4):438-439.