摘要：目的观察康复新液联合医用冷敷贴湿敷对面部皮炎患者的作用效果。方法 选取2018 年1 月至2019 年1 月在大同市第五人民医院皮肤科就诊的病程在2 周内的面部皮炎患者120 例，随机分为对照组、康复新液组、医用冷敷贴组及二者联合组各30 例，对照组采取一般治疗，实验组除一般药物治疗外加用康复新液、医用冷敷贴及二者联合湿敷冷喷。比较观察1 周内皮肤恢复情况及患者满意度。结果 实验组1 周后的皮肤恢复情况及患者满意度均较对照组有统计学差异，联合治疗组较单用组亦有统计学差异（P＜0.05）。结论康复新液联合医用冷敷贴湿敷有助于加快面部皮炎皮肤潮红的改善，促进皮肤的修复，提高患者的满意度。
关键词：面部皮炎；康复新液；医用冷敷贴；联合
0 引言
面部皮炎一般指颜面的红斑和丘疹鳞屑性皮损，多伴皮肤干燥和瘙痒，部分伴灼痛感，女性多发，常见的有接触性皮炎、激素依赖性皮炎、化妆品性皮炎、日光性皮炎和颜面再发性皮炎等[1]。本病病因复杂，病情容易复发，因此治疗难度大。本研究采用康复新液联合医用冷敷贴配合冷疗仪冷喷湿敷治疗病程在2 周内的面部皮炎患者，取得了较好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018 年1 月至2019 年1 月就诊于大同市第五人民医院皮肤科的病程在2 周内面部皮炎患者120 例，年龄15-75 岁，平均年龄、平均病程符合面部皮炎临床诊断标准[2]。随机分为对照组、康复新液治疗组、医用冷敷贴治疗组、联合组，每组30 例，每组患者年龄、病程及病情评分无统计学差异。
1.2 排除标准
①不能完成治疗方案及遵医嘱者；②孕期及哺乳期妇女；③近1 个月内的面部皮炎复发者；④对冷空气过敏者。
八条禁令的内容包括：严禁瞒报、谎报、迟报、漏报、阻碍他人报告动物疫情；严禁接到动物疫情举报不受理、不核查；严禁动物疫情排查不到场、不到位；严禁不履行动物疫病检测职责、出具虚假检测报告；严禁不检疫就出证、违规出证；严禁违规使用、倒卖动物卫生证章标志；严禁违规处置染疫或者疑似染疫的动物、动物产品及相关物品；严禁发现违法违规行为不查处。
1.3 实验材料
康复新液：四川好医生攀西药业有限责任公司，规格：50ml*3；医用冷敷贴：杭州语奥生物科技有限公司，批号：浙杭械备20160375；冷疗机：品牌：泰东，规格：338A。
1.4 治疗方法
例如，在教学完《解简易方程》这部分内容后，我在给学生布置课后任务时给学生提出了不同的要求，对于那些基础较好的学生，我开始让他们将方程应用于实际问题的解决当中，而对于学困生，我要求他们再复习一遍方程的意义、等式的性质等内容，然后给他们布置了几个比较基础的解方程题目。最终，由于学习任务比较符合学生的实际水平，所以学生都比较出色地完成了任务。
1.5 评价指标及方法
①康复新液组：有1 人开始敷药时有面部轻微不适感，没有皮损的加重，继续使用症状缓解消失，不影响治疗。②医用冷敷贴：使用中有3 人出现面部刺痒等不适，亦不影响继续治疗。③冷疗：部分人对冷空气过敏，无法接受冷喷治疗，排出本实验。2 人在经期接受冷喷治疗，有轻度小腹不适，提示冷疗尽量避开女性经期。
1.6 统计分析
使用Excel 录入数据，SPSS23.0 进行分析，参数以均数± 标准差（±s）表示，统计方法采用方差分析t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
由表2 可见，康复新液组、医用冷敷贴组与联合组的患者满意度与对照组相比均有统计学差异（P＜0.05）。
面部皮炎是本科的一种常见病、多发病，其病因复杂，病程反复，因在面部这一特殊部位，不仅可引起患者生理上的不适，对患者的心理状态也造成了很大的压力，部分患者对此表示出情绪烦躁，而不良的情绪还可能加重病情的发展[3]，给治疗带来困难。因此，快速缓解皮肤状况也是治疗面部皮炎的要求之一。
2 结果
2.1 皮肤恢复情况
由表1 可见，与对照组相比，康复新液组：3d：t=3.286，P＜0.05；5d：t=3.902，P＜0.05；7d：t=2.373，P＜0.05；均有统计学差异。医用冷敷贴组：3d：t=3.399，P＜0.05；5d：t=4.102，P＜0.05；7d：t=2.301，P＜0.05；均有显著性差异。联合组：3d：t=6.039，P＜0.05；5d：t=7.401，P＜0.05；7d：t=4.810，P＜0.05；均有统计学差异。联合组与其余两单独组相比，也均有统计学差异。
表1 皮肤恢复情况
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2.2 患者满意度情况
首先，在用文献［1］的数据对计算方法进行确认后，再对TS02采用完整检定法获取的数据进行处理，即按照式（4）～式（9）计算出计算用三角形各顶点的坐标；然后按照文献［7］的四参数法进行坐标系旋转，获得TS02的平面位置精度SXY =0.72 mm，按照式（15）～式（17）获得高程精度SZ =4.14 mm。
表2 患者满意度情况
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2.3 安全性
①皮肤恢复情况：比较3d、5d、7d 皮损的面积消退程度（无消退：0 分，＜25%：1 分，25%-50%：2 分；50%-75%：3 分；＞75%：4 分）和颜色消退程度（无消退：0 分，＜25%：1 分，25%-50%：2 分；50%-75%：3 分；＞75%：4 分）总 分8 分。②患者满意度，包括自我感觉和对疗效的满意程度按0-4 分分级，总分8 分。皮肤恢复情况由2 名不同的皮肤科主治以上的医生进行评分，评分医生对患者的分组情况未知。
对照组：常规药物治疗；康复新液组：除常规药物治疗外，冷疗机冷喷加康复新液4 层纱布浸湿湿敷20min，每日1次；医用冷敷贴组：除常规药物治疗外，冷疗机冷喷加医用冷敷贴敷面20min，每日1 次；联合组：除常规药物治疗外，冷疗机冷喷加康复新液湿敷20min 后再用冷疗机冷喷加医用冷敷贴敷面20min，每日1 次。每次治疗前拍照。
3 讨论
因此，要真正实现智能手机在课堂教学中深入、广泛地应用，实现“互联网+”时代背景下提倡的个性化、互动化、智慧化的教育和探究式、参与式的学习，就需要智能手机不再作为简单的学习资源传递工具、多媒体播放工具和通信交流工具，而应该是能够为学生提供知识共享、知识构建的交互式学习环境。
康复新液是由美洲大蠊干燥虫体的提取物制成的溶液，主要有效成分为肽类、多元醇类和黏糖氨酸。有促进皮肤血液循环，促进纤维组织和上皮细胞再生的作用[4]。有研究认为，康复新液能修复损伤组织，促进表皮愈合，促进表皮屏障修复[5]。在本实验中，康复新液能促进面部皮炎皮肤的修复，加快面部皮炎皮损的恢复与颜色的消退，降低皮肤敏感性的作用。国内学者胡彩霞等也有类似发现[6]。
本实验使用的医用冷敷贴为伊珊医用冷敷贴，一般用于激光术后促进皮肤修复。其主要成分为高分子凝胶和无纺布组成，为生物制剂，不含酒精、激素、抗生素等药物成分，不仅自身无菌，且高分子凝胶形成的水凝胶层还可对皮肤起到屏障保护的作用，有利于促进角层皮肤的自我修复，防止皮肤水分丢失。冷喷治疗可降低表皮温度，缓解真皮毛细血管扩张，促进药物吸收。在本实验中，单用医用冷敷贴配合冷喷治疗的患者其皮肤恢复情况也明显优于传统一般药物治疗者，而且使用医用冷敷贴的患者认为皮肤不适感有缓解，用后满意度较对照组高。
我们发现康复新液联合医用冷敷贴冷喷较单用其中一种皮肤恢复情况评分高，提示两者联合使用较单用更能促进皮肤的修复。康复新液可以改善局部血液循环、消除水肿、降低单核细胞炎症因子的表达、减少T 细胞的局部蓄积，抑制炎症反应，且渗透力好，易于被皮肤吸收[7，8]。医用冷敷贴可进一步促进皮肤屏障的修复，增加皮肤的水合作用，有利于药物的吸收，能更好地发挥康复新液的作用。且由于面部皮炎大多由于过敏造成，有的甚至就是化妆品过敏造成的面部皮炎，皮炎期间皮肤较敏感，不适合用平时的护肤品，特别是皮炎恢复时期，肿胀消退，潮红减轻，但皮肤出现表面干燥，部分严重者伴有脱屑，患者自觉不适。配合使用医用冷敷贴可有效改善皮肤干燥状况，增加患者治疗期间的舒适感，缓解其焦虑情绪[9，10]。
综上所述，康复新液湿敷冷喷联合医用冷敷贴冷喷可加快面部皮炎皮损的恢复和皮肤的改善，并有很好的安全性[11，12]。我们临床发现联合治疗对病程较长的面部皮炎包括激素依赖性皮炎患者也有较好的效果，但病例尚少，未能进行进一步比对。今后应加大样本量，延长观察时间，增加随访，并对其余不同情况的面部皮炎患者分别研究，以期获得更详尽的临床观察结果。
参考文献
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Observation on the Curative Effect of Kangfuxin Liquid Combined with Medical Cold Paster in the Treatment of Facial Dermatitis
XI Hai-ying1, MI Xi-ting1,2, HOU Shao-wei1,2, YUAN Yue-yun1
(1 Datong Fifth People’s Hospital, Datong, Shanxi; 2 Shanxi Datong University Medical College, Datong, Shanxi）
ABSTRACT:Objective To observe the effect of kangfuxin liquid combined with eshaneé medical cold paster on patients with facial dermatitis. Methods A total of 120 patients with facial dermatitis within 2 weeks were diagnosed in department of dermatology of fifth people’s hospital of datong city from January 2018 to January 2019, the patients were randomly divided into in the control group, the kangfuxin liquid group, the medical cold paster group and the combined group,each group has 30 patients, the control group was treated with general treatment, the experimental group was treated with kangfuxin liquid, the medical cold paster, and kangfuxin liquid combined with wet compress and cold spray.Compared the skin recovery and patient satisfaction within one week.Results After one week, the skin recovery and patient satisfaction in the experimental group were significantly different from those in the control group, and there were also significant differences between the combined treatment group and the single treatment group(P＜0.05). Conclusion Kangfuxin liquid combined with medical cold paster wet compress is helpful to speed up the improvement of skin flushing in facial dermatitis, promote the repair of skin and improve the satisfaction of patients.
KEY WORDS:Facial dermatitis; Kangfuxin liquid;Medical cold paster; Combine
中图分类号：R758.22
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.006
本文引用格式：席海英，米希婷，候绍蔚，等.康复新液联合医用冷敷贴治疗面部皮炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：12-13.
标签：皮炎论文; 面部论文; 皮肤论文; 患者论文; 病程论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 大同市第五人民医院论文; 山西大同大学医学院论文;