武警青海省总队医院高压氧治疗中心西宁810000
我院高压氧舱为烟台宏远氧业有限公司生产的GP3200大型16人医用空气加压氧舱，具有安全、舒适、性能优越、疗效显著的特点和故障自检、语音提示、舱压自动保护、循环变频空调、音画视频等功能。我中心自2012年开始，成功将高压氧应用于初、高中学生的考前保健治疗，通过观察及随访，发现学生及家长在接受治疗前均有不同的心理特征，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2012—2014年共接受高压氧考前保健治疗的学生386例，其中男性212例，女性174例；中考生181例，高考生205例；13—15岁162例（其中男生72例，女生90例），16—18岁224例（其中男生127例，女生97例）；所有保健治疗对象时间均为中考、高考前1—3周，2例因中途耳痛严重不适停止治疗。
1.2方法
每日每人1次，10天为1个疗程；保健治疗压力0.2MPa。每次治疗时间90Min，面罩吸氧25Min*2，中间休息10Min，等速加压，、减压各15Min。
2心理特征
所有保健治疗对象均为第一次接受高压氧治疗，对高压氧保健治疗方法较为陌生，对治疗效果存在一定疑惑，尤其对治疗期间安全产生高度紧张，突出表现在紧张恐惧心理、孤独心理、自尊心理及陌生好奇心理。
2.1紧张恐惧心理
首次接受保健治疗的学生看到高压氧舱时，对于关闭舱门与外界隔绝，听到不寻常的高压气流以及机器设备发出的声音，往往产生紧张恐惧心理，【1】尤其是13—15周岁年龄段女生中，有此心理者占91.2%；16—18岁女生中有恐惧心理者占79.8%，均明显高于同组别男生。分析原因可能与治疗人员介绍入舱须知时，学生们未能认真听讲，不能掌握正确的鼓耳膜法，加压后，出现耳痛、闷胀等种种不适不能顺利排出，便产生顾虑，担心设备发生故障，甚至怀疑疗效而影响治疗效果。
2.2自尊心理
在接受高压氧保健治疗的学生中，多数对高压氧知识一知半解，且认识不到高压氧在高海拔地区保健治疗的特殊性，在工作人员向其介绍情况时似懂非懂，待真正入舱后，才发现与想象有出入，于是产生慌乱现象和浮躁情绪。尤其是低年龄段女生有的碍于“面子”，即使出现耳痛等不适也不向操舱人员报告，结果由于未及时做好鼓室调压动作导致鼓膜充血，反而引起中耳气压伤。也有个别患者在这种心理支配下吸氧方法不当，从而影响治疗效果。【2】
2.3好奇心理
这种心理主要表现在高年龄段（16—18岁）男生当中，占该年龄段的68.2%，主要是由于对入舱前的操作介绍、高压氧对保健治疗的效果、高压氧舱内的环境、入舱后完善的设备（如灭火器、紧急减压阀、吸氧面罩、调压阀等）充满好奇，比较乐观，对加压过程产生的不适也能及时进行调整，多数学生有乘坐过飞机经历。
2.4孤独自闭心理
由于多数学生来自于同学校、不同年级，首次进行治疗时往往互不相识，进舱前又无时间了解，亲友又不能随陪，学生进舱时由于氧舱外型特殊，舱内空间狭小、密闭，相互进缺乏沟通、交流，部分学生有种被关禁闭、与世隔绝、孤独无助之感。
3心理护理措施
3.1进舱前的心理护理
操舱人员要针对保健治疗对象均为学生不同于患者的实际，以热情、耐心、亲切的语言和态度，结合专业知识，尽量浅显而又准确的向保健者介绍高压氧的一般知识，治疗原理和保健过程中的注意事项，正确调节鼓膜的动作，面罩的正确使用和吸氧方法，在分派座位时，可将不同年龄段男、女生混合编排，鼓励他们相互帮助，交流经验，以减轻心理压力，提高保健治疗效果。
3.2舱内的心理护理
一是开始治疗后，随着舱内压力升高，会有耳痛耳胀等不适，加上与外界隔绝，部分低年龄段女生感到恐惧、焦虑、担心耳膜会不会受到损害。此时操舱人员要适时口授病人吞咽、捏鼻鼓气，保持鼓室内外压力一致，从而清除恐惧心理。【3】二是利用先进的音画同步视频，给保健治疗者放一些轻松、愉快的影视或音乐、歌曲及高海拔地区高压氧保健治疗的知识等，以分散学生注意力，缓解紧张情绪。三是减压时通过电视监测治疗对象的动作、表情，经常询问有何不适，如告知减压时不能憋气，防止减压病的发生，减压时由于气体膨胀吸热，使舱温降低属正常现象等，【4】让治疗对象顺利渡过首次治疗及整个治疗阶段。
3.3出舱后的心理护理
首次保健对象出舱后，操舱人员要及时与保健对象逐个进行沟通、交谈，了解其在舱内、外的心理，以便有针对性的进行个性化的心理护理。通过耐心、细致、热情、周到的服务，使保健对象保持轻松平和的心境坚持治疗，使高压氧治疗发挥最大的疗效。
参考文献
［1］吴钟琪，高压氧临床医学，长沙，中南大学出版社，2003，146
［2］任杰，浅谈高压氧保健治疗的心理护理，中华医学研究杂志，2005，5（4）4
［3］罗薀衡，高压氧疗法问答，北京：海洋出版社，1995，34，69