郑太蓉
成都市中西医结合医院四川成都610000
【摘要】目的：探究与分析优质护理在急性心肌梗塞患者护理中的应用效果。方法：回顾性分析60例在我院进行治疗的急性心肌梗死患者，随机分为两组，即：基础护理组与优质护理组，每组各30例，对两组患者的卧床时间、住院时间、住院费用、护理满意度及并发症发生率进行对比。结果：优质护理组的卧床时间、住院时间及住院费用均明显少于基础护理组，P<0.05，具有统计学意义。基础护理组的满意度为70.00%，优质护理组的满意度为93.33%，优质护理组组的满意度明显高于基础护理组，P<0.05，具有统计学意义。基础护理组并发症发生率合计为36.67%，优质护理组并发症发生率为10.00%，经过统计分析，优质护理组并发症发生率明显低于基础护理组，P<0.05，具有统计学意义。结论：将优质护理应用于急性心肌梗塞患者的护理工作中不仅可显著提高护理服务质量，同时可提高患者的满意度，值得广泛推广与应用。
【关键词】优质护理；急性心肌梗塞
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0059-02
Applicationeffectofhighqualitynursingonacutemyocardialinfarctionpatients’nursing
【Abstract】Objective:Toexploreandanalyzetheapplicationeffectofhighqualitynursingonacutemyocardialinfarctionpatients’nursing.Methods:Retrospectivelyanalyzedclinicaldataof60acutemyocardialinfarctionpatientsinourhospitalfrom2013Februaryto2015February,theywererandomlypidedintonursinggroupandhighqualitynursinggroup,with30casesineachgroup,comparedtwogroups’bedtime,hospitalizationtime,cost,nursingsatisfactionandincidenceofcomplications.Results:Highqualitynursinggroup’sbedtime,lengthofstayandcostofhospitalizationweresignificantlylessthanthebasicnursinggroup,P<0.05,withstatisticalsignificance.Basicnursinggroup’ssatisfactionwas70%,anditwas93.33%inhighqualitynursinggroup,highqualitynursinggroupwassignificantlyhigherthanthatofthesatisfactionofbasicnursinggroup,P<0.05,withstatisticalsignificance.Theincidenceofcomplicationrateofbasicnursinggroupwas36.67%,anditwas10%inhighqualitynursinggroup,highqualitynursinggroupwassignificantlylowerthanthebasicnursinggroup,P<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusion:Highqualitynursingnotonlycanimprovethequalityofnursingservice,butalsocanimprovethesatisfactionofpatientswithAMI,itisworthyofpopularizationandapplication.
【Keyword】Highqualityofnursingcare;AMI
急性心肌梗塞在临床上属于发病率较高的急性心血管疾病，不仅起病急，病情变化迅速，且病死率较高等特点，部分患者伴有休克、心律失常或心力衰竭等症状，对其生命健康造成了较大的威胁[1-2]。因此，对于急性心肌梗塞患者在治疗的同时，还要进行必要的护理，才能达到患者症状的目的。现我院针对収治的60例急性心肌梗塞患者的临床资料进行回顾性分析，分别给予护理，报告如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析自2013年2月至2015年2月在我院収治的60例急性心肌梗死的临床资料分析研究，采取随机数字表法分为基础护理组与优质护理组，每组各30例，两组患者病情均已确诊，并排除无其他恶性疾病，签署了知情权同意书，基础护理组中男18例，女12例，年龄在48至71岁之间，平均年龄为（60.5±3.9）岁。优质护理组年龄在50至73岁之间，平均年龄为（61.2±3.8）岁。两组患者在年龄、病情方面等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
两组患者均给予常规治疗，包括观察并检测患者生命体征，密切关注病情变化并记录，给予吸氧，实施镇静、止痛、抗凝等措施，在生活上给予相应的护理，优质护理组是在这种基础上实行的优质护理方法如下：
1.2.1心理舒适护理
大多数心肌梗塞的患者会伴有强烈的疼痛感，且部分患者伴有严重的濒死感，为此，患者多抱有消极悲观的情绪，或对治疗护理过程较为恐惧，加重了心肌缺血的病情，使得心肌梗塞的面积扩大，对疾病的治疗及预后造成了不小的影响。为此，护理人员需加强与患者之间的交流，站在患者角度出发，面对患者所提疑问给予耐心解答，建立和谐的互换关系。
1.2.2环境舒适护理
护理人员保持病房内的温度与湿度，定期通风换气，控制病房内的光线融合，尽量降低强光对患者造成的刺激。另外保持环境安静，限制探视人数，让患者能够更好得到休息。
1.2.3生理舒适护理
⑴疼痛护理护理人员在患者入院后遵医嘱为患者使用镇静剂或镇痛剂，并观察疗效。⑵体位护理告知要卧床休息，在不对患者病情产生影响的前提下，在背部垫上软靠垫，对患者适当的腰背部按摩。⑶便秘护理护理人员嘱患者多进食富含维生素、蛋白质及矿物质的食物，禁止使用刺激性较强或辛辣、油腻的食物。另外，可对患者的腹部给予适当按摩，必要时予以缓泻剂缓解排便困难症状。⑷康复护理提高对患者的健康教育知识，帮助纠正不良生活习惯，加强自我管理，降低心肌梗塞再次发生率。
1.3观察指标
观察与对比两组患者卧床时间、住院时间及住院费用。对两组患者的护理满意度进行评价，通过我院自制的满意度评价量表完成，量表中评价的项目包括护理服务技能、护理服务态度、患者自我心理状态、患者住院期间舒适度等，满分在0至100分之间，将得分在60分以下评为不满意，得分在61分至80分之间评为满意，得分在81分及以上评为非常满意，以满意与非常满意之和所占比例作为满意度。观察与对比两组患者的并发症发生率常见并发症包括胸痛、心律失常及心源性休克等。
1.4统计学处理
SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验计数资料，采取t检验计量资料，数据进行表示以均数±标准差(x±s)的形式，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者卧床时间、住院时间及住院费用对比
优质护理组的卧床时间、住院时间及住院费用均明显少于基础护理组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者卧床时间、住院时间及住院费用对比(x±s)
3讨论
急性心肌梗塞作为临床上一类较为常见的心血管疾病，对患者的生命健康可造成较大的威胁，对于患有此类疾病的患者对于急性心肌梗塞患者在治疗的同时，还要进行必要的护理，才能达到患者症状的目的3-5]。以往临床上实施的基础护理为基础护理，没有明确的护理目标，而且护患之间没有沟通，患者的生理及心理都没有达到最佳的治愈状态[6-7]。为此，我院在常规护理基础上加用优质护理，以提高临床护理质量。所谓优质护理，即通过加强护理人员与患者之间的沟通，更加准确全面的了解并掌握患者分病情，同时对患者实施可靠的健康教育，提高其面对疾病治愈的信心[8-9]。另外，加强环境舒适护理，使患者能够在安静舒适的环境中康复，达到进一步缩短治疗时间，减少治疗费用的目的，同时还可通过改善患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度[10-11]。本次研究资料显示，优质护理组的卧床时间、住院时间及住院费用均明显少于基础护理组，P<0.05，具有统计学意义。提示优质护理组相对于基础护理可明显缩短疾病治愈时间，降低医疗开销。而基础护理组的满意度为70.00%，优质护理组的满意度为93.33%，优质护理组组的满意度明显高于基础护理组，P<0.05，具有统计学意义。提示为患者实施优质护理，不仅提高了护理服务质量，同时也提高了患者对护理服务的满意度，更加适用于急性心肌梗塞的护理工作中。而基础护理组并发症发生率合计为36.67%，优质护理组并发症发生率为10.00%，优质护理组并发症发生率明显低于基础护理组，P<0.05，具有统计学意义。提示对于急性心肌梗塞患者实施优质护理还可显著降低并发症发生率，对疾病的治疗及预后不会产生较大的影响[12-15]。
综上所述，在急性心肌梗塞患者的护理工作中采用优质护理不仅可显著提高护理服务质量，同时可提高患者的满意度，可作为一种理想的护理方法应用于急性心肌梗塞患者中。
参考文献：
[1]曹慧平.临床护理路径预防急性心肌梗塞患者便秘的护理体会[J].海南医学,2011,22(17):142-143.
[2]李倩.舒适护理对急性心肌梗死患者便秘的预防[J].中国实用医药,2009,4(9):179.
[3]崔燕.急性心肌梗塞病人的临床护理[J].内蒙古中医药,2010,29(6):124.
[4]曹磊.急性心肌梗塞恢复期的中西医结合护理体会[J].时珍国医国药,2013,24(4):960-962.
[5]李素青.临床护理路径在老年急性心肌梗塞患者中的应用评价[J].内蒙古医学杂志,2012,44(11):1374-1376.
[6]吴爱梅.急性心肌梗塞合并心衰、心源性休克患者应用IABP的护理[J].海南医学,2011,20(18):139-140.
[7]郭玉纯.急性心肌梗塞的观察与护理[J].亚太传统医药,2010,6(2):151-152.
[8]姚林英.老年急性心肌梗塞患者的临床观察与护理[J].中国初级卫生保健,2009,23(11):85-86.
[9]申晓芬,李黎,杨爽,等.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果评价[J].西部医学，2012，24（3）：588-589.
[10]XuMudi.acomparativestudyof[J].clinicalnursingpathwaywiththetradi-tionalnursingofnursingofacutemyocardialinfarctioninthemedicalinformation，2010，1(7)：151-152．
[11]皮静花.60例急性心肌梗塞患者应用全程优质护理的疗效分析[J].中国民族民间医药，2013,22(19)：105.
[12]王金泉.急性心肌梗塞80例临床护理体会[J].中国美容医学，2012，21（1）：288.
[13]蒋彩霞，张梓童，周细银，等.急性_心肌梗死的院前急诊护理[J].国际护理学杂志，2013,32（2）:235-236.
[14]邓英.急性心肌梗死的急诊护理研究[J].中外医疗，2011，30(12)：150-151．
[15]贾述桂.急性心肌梗死护理中重要生命体征的监测与观察体会[J].中外医学研究，2012，10(6)：102-103．
作者简介：
郑太蓉，1974年，主管护师，心内科护士长，本科，学士学位，研究方向；内科护理