陈永玲（贵州省铜仁市第一人民医院感染科554300）
【摘要】目的：分析艾滋病合并肺结核患者的心理护理。方法：选取50例艾滋病合并肺结核患者，临床在常规治疗与护理的基础上给予心理护理，观察患者护理后的心理状态及治疗效果。结果：所有患者均完成护理目标，增强自信心，积极治疗，并不同程度好转出院。结论：心理护理能够增强患者生活信心，对患者的临床治疗具有重要意义。
【关键词】艾滋病合并肺结核心理护理临床治疗
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0269-02
随着近年来艾滋病发病率的上升，艾滋病合并肺结核也是临床较为常见的一种疾病。该疾病会对患者的机体免疫功能带来非常大的损伤，加重患者的病情。由于该疾病的病程较长，患者会有恐惧、暴躁和抑郁等心理表现，因此对患者的临床护理非常重要[1]。本课题研究选取50例艾滋病合并肺结核患者临床实施心理护理，患者经过护理后心理情况明显得到改善，且提高了患者的治疗效果，具体方法整理如下。
1资料与方法
1.1临床资料本课题研究主要选取我院2012年1月～2012年6月所收治的艾滋病合并肺结核患者50例，其中男38例，女12例。患者的年龄为32～50岁，平均年龄为41岁。患者临床表现为发热、咳嗽、咯血、消瘦、食欲不振。31例为输血感染，11例为性接触传播，8例原因不明。
1.2治疗方法所有患者临床均给予抗反转录病毒治疗以及肺结核标准化治疗[2]。基础护理包括用药护理、症状护理、饮食护理、消毒隔离等，并在此基础上实施心理护理。
2心理护理
2.1提高患者认知能力艾滋病合并肺结核具有病情重、病程长、治疗效果差的特点，患者在临床中具有非常严重的心理问题，具体表现为暴躁、抑郁以及愤怒等。提高患者认知能力是心理护理最基础的措施，帮助与指导患者了解艾滋病合并肺结核疾病的发病机制、传播途径、临床表现以及其他相关知识内容，使患者充分了解艾滋病合并肺结核，调整正确的心态面对，以积极的态度配合临床治疗[3]。
2.2给予患者精神支持艾滋病合并肺结核患者的心理非常脆弱，会对生活丧失信心，并且由于家庭、社会等方面的压力，患者的心理表现更为明显，拒绝沟通、饮食以及治疗，甚至还会有轻生的想法[4]。护理人员针对此情况给予患者精神支持，指导宣教，选择一些成功出院的病历对患者进行讲解，让患者相信如今的医疗水平可以有效的控制和治疗该疾病。在给予精神支持的同时也要注意转移患者的注意力，鼓励患者多运动，参加一些娱乐活动，改善生活质量，树立信心。
2.3尊重隐私，取得患者的信任目前在社会上依然还存在很多对此疾病持有歧视心态的人群，因此也会患者造成致命的打击和压力，患者会否定自身价值。艾滋病合并肺结核患者渴望家庭以及社会的理解与尊重，所以医护人员要尊重患者隐私，为患者创造一个舒适安全的环境，让患者感觉到温暖、平等与关爱，尽量满足患者的需求。针对不同性格、职业以及经济情况的患者要选择合适的沟通方式，让患者感觉到尊重，改善患者的心理状况。
2.4建立患者的社会关系艾滋病合并肺结核患者并不仅仅是依靠临床治疗与护理，还要得到亲戚、朋友以及社会的支持，所以要建立起患者的社会关系。由于人们对艾滋病知识的错误了解，害怕传染，加重了患者的心理负担，使患者处于孤立无助的环境[5]。医护人员要对患者的亲戚朋友讲解艾滋病与结核病的相关知识，指导正确的生活习惯，消除对该疾病的恐惧，建立良好的宣教环境。患者的家属能够对患者给予充分关心、爱护与理解，提高患者的治疗效果。
2.5出院指导艾滋病合并肺结核治疗过程非常漫长，患者需要终生长期服药，因此很可能会有不良反应情况的发生。患者在出院时，医护人员要对其进行指导，正确使用药物，建立良好的服药依从性，定期到医院接受相关检查与治疗。
3结果
本课题研究中的50例艾滋病合并肺结核患者经过临床治疗与心理护理后，均不同程度的好转出院，均实现护理目标。患者生活信心得到非常大的提高，心理状态有明显的改善，能够积极配合医护人员的治疗与护理。
4结论
近年来随着艾滋病发病率的不断上升，预防与控制已经成为医学上一个重要任务，艾滋病对人们的免疫系统具有非常大的抑制与损害作用，对患者的危害非常大，而结核病是艾滋病最常见的机体性感染。由于该疾病具有病情重、病程漫长的特点，对患者的心理影响非常大，且加重患者的经济负担。患者的临床治疗不仅要控制和治疗疾病，还要加强心理护理，树立患者的生活与生存信心，取得患者的信任，建立良好的生活环境，获得家属与朋友的关心与理解，减轻患者的心理痛苦与负担，能够积极的配合临床治疗，早日康复出院。
参考文献
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[4]马钰.要重视艾滋病病毒/艾滋病患者并发的结核病[J].中华结核和呼吸杂志，2000，23（11）:645-646.
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