不同诱因噬血细胞综合征患者的临床特征及预后分析

论文摘要

目的:探讨不同诱因噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患者临床特征及对预后的影响。方法:收集35例HPS患者的临床资料,根据原发疾病分为EB病毒感染组(12例)、肿瘤相关组(13例)和免疫疾病组(10例)。将EB病毒感染组患者HPS相关临床特征在2周内全面表现者设为早期表现组(5例),> 2周者设为迟发表现组(7例)。EB病毒感染组及肿瘤相关组HPS患者中,对确诊并行干预性治疗120 d内死亡者设为近期死亡组,超过120 d死亡、包括长期存活者为非近期死亡组。分析HPS患者的临床表现、实验室检查和转归等指标。结果:HPS患者以发热、白细胞计数及血小板计数减少、肝功能损伤为初发表现多见,病程中多出现脾肿大、进行性贫血及全身多部位感染,部分患者有胸、腹腔、心包腔积液。EB病毒感染组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶水平较肿瘤相关组明显升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。免疫疾病组血小板计数较肿瘤相关组和EB病毒感染组升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶较EB病毒感染组降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。早期表现组HPS患者乳酸脱氢酶、铁蛋白水平及HPS患者死亡率明显低于迟发表现组患者。近期死亡组HPS患者血清乳酸脱氢酶、铁蛋白水平较非近期死亡组明显升高、而白蛋白水平较非近期死亡组患者明显降低。结论:HPS患者病情发展迅速,死亡率高,尤其是EB病毒感染HPS患者,早期诊断、及时治疗至关重要。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 临床资料
•   1.2 方法
•   1.3 临床治疗
•   1.4 统计学分析
• 2 结果
•   2.1 HPS患者临床特征比较
•   2.2 不同诱因HPS患者临床各指标比较
•   2.3 EB病毒感染HPS患者诊断时期及治疗对患者预后影响
•   2.4 近期死亡组与非近期死亡组各指标水平比较
•   2.5 HPS患者预后比较
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 杨学兵,陆雯萍,余先球,施小凤,丁宏胜,陆益龙

关键词: 噬血细胞综合征,病毒,肿瘤,自身免疫性疾病,乳酸脱氢酶,血清铁蛋白,预后

来源: 江苏大学学报(医学版) 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病

单位: 南通大学附属海安医院重症医学科,江苏大学附属医院血液科

基金: 江苏省自然科学基金资助项目(BK20150474),镇江市科技创新资金项目(SH2017006)

分类号: R55

DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y190184

页码: 545-548

总页数: 4

文件大小: 119K

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